Femte delen
KARDIOVASKULära effekter av vistelse och utbildning i höglandet
Förutom de strikt fysiologiska aspekterna när det gäller idrottsprestationer är en intressant aspekt för sportkardiologen den som gäller alla kardiovaskulära effekter av vistelsen och träning på höjd. Den regelbundna träningen minskar sjukligheten och dödligheten från hjärt -kärlsjukdomar beroende på typ, frekvens, varaktighet och intensitet av fysisk aktivitet, och det är rimligt att anta att de miljöförhållanden som det brukar äga rum kan spela en betydande roll.
Om vi vill sammanfatta dessa begrepp kan vi säga att hypoxi, hur som helst inducerad, är en effektiv erytropoetisk stimulans, även om det individuella svaret verkar varierande.De hematologiska, muskulära och andningsanpassningar som härrör från denna stimulans gör att idrottaren kan öka sin förmåga att transportera syre och använda den i förorten. Den perfekta mottagaren av dessa metoder är uthållighetsidrottaren, där ökningen av aerob kraft följer förbättringen av tävlingsprestanda. Å andra sidan är värdena för Hb och Hct uppnådda inte särskilt höga, och i alla fall inte så att de tyder på en trombotisk risk. Fysisk aktivitet på hög höjd tycks kunna ytterligare minska risken för hjärt -kärlsjukdom jämfört med fysisk träning ensam (men dessa uppgifter, extremt gynnsamma för bergsklättrare och fjällturism och ogynnsamma för oss fattiga sjömän, måste bekräftas).
HÖGHETSFYSIOLOGI
När höjden ökar innehåller luften som når alveolerna mindre syre.Deltrycket av koldioxid förändras inte mycket i absoluta tal eftersom denna gas bara är en liten del av luften.
Eftersom Po2 alveolär minskar med höjd, Pco2 arteriell minskning i sin tur, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas hypoxemi. Med låga nivåer av syre i blodet är mindre syre tillgängligt för vävnaderna, vilket resulterar i hypoxi (minskning av syre i vävnaderna). Graden av hypoxi beror på höjden och hur länge personen har varit där.
Hypoxemi ger initialt upphov till kompenserande svar i ett försök att återställa Po2arteriell. Om Po2 sjunker under 60 mmHg, perifera kemoreceptorer aktiveras och andningscentret ökar ventilationen. Men om ventilationen ökar för mycket med avseende på metabolisk efterfrågan, låt Pco2 att koncentrationen av vätejoner i blodet kommer att minska, vilket orsakar en minskning av aktiveringen av både perifera och centrala kemoreceptorer och därmed motverkar effekterna av den låga syrekoncentrationen. respiratorisk alkalos. Med en minskning av blodets surhet sker en förskjutning till vänster om hemoglobindissociationskurvan (ökning i affinitet). En ökning av affinitet innebär att mindre syre frigörs till vävnaderna, men det betyder också att mer syre binds till hemoglobin i lungorna.
Om vistelsen på höga höjder varar i några dagar börjar kroppen acklimatisera sig. Njurarna hjälper till att upprätthålla syra-basbalansen genom att producera bikarbonat för att kompensera för förlusten av vätejoner som åtföljer minskningen av arteriell PCo2. Om vistelsen varar länge intervenerar andra acklimatiseringsfenomen. Som svar på hypoxi utsöndrar njurarna erytropoietinhormon, som stimulerar syntesen av erytrocyter, vilket resulterar i en ökning med upp till 60% av hematokrit, ett tillstånd som anges av termen polycytemi. Ökningen av antalet erytrocyter orsakar en ökning av koncentrationen av hemoglobin i blodet, därför en ökning av syreförmågan hos blodet.
Vid exponering för låga syrenivåer minskar oxihemoglobinnivåerna, vilket får erytrocytproduktionen till 2,3 DPG att öka. 2,3 DPG minskar hemoglobins affinitet för syre, ökar frisättningen av syre till vävnaderna och motverkar effekterna av alkalos.
Ibland tolereras inte vistelsen på höga höjder av organismen och det så kallade kan utvecklas kronisk höjdsjukdom. De första symptomen inkluderar huvudvärk, yrsel, trötthet och andfåddhet. Denna patologi kan förvärras till den grad att den orsakar desorientering och hjärtinfarkt. Symtomen på höjdsjuka orsakas huvudsakligen av hypoxi och polycytemi.Lungkärlsträngning kan också ingripa, vilket tvingar hjärtans högra sida att arbeta hårdare på grund av större motstånd.
Försiktighetsåtgärder och kontraindikationer för höjdträning
Hjärtpatienten kan vara i riskzonen om den utsätts för hög höjd på grund av hjärtats oförmåga att justera dess prestanda som svar på den stimulans som genereras av den minskade tillgängligheten av syre. Men av de erfarenheter som rapporterats av de olika författarna kan det bekräftas att de opererade hjärtpatienterna kan fortsätta att besöka bergen på höjder under 3000 meter, så länge vissa regler respekteras. Först och främst rekommenderas en noggrann klinisk utvärdering som fastställer, genom specifika instrumentella tester patientens hälsotillstånd, hjärtats funktionella förhållanden och terapiens lämplighet. Det är då lämpligt att begränsa fysisk aktivitet under de första dagarna av vistelse på hög höjd under acklimatiseringsprocessen; ansträngning och undvika fysisk aktivitet i ogynnsamma väderförhållanden (mycket kallt och blåsigt eller mycket varma och fuktiga dagar); var uppmärksam på eventuella störningar som kan uppstå under ansträngning eller omedelbart efter (angina, dyspné, yrsel, överdriven trötthet); utför inte fysisk aktivitet ensam, inte att avbryta behandlingen som pågår, undvika de aspekter av fysisk aktivitet som innebär ett starkt engagemang ingen muskler och intensiv känslomässig stimulans. För älskare av alpin skidåkning är det lämpligt att undvika snabb stigning till hög höjd med linbanan och den snabba nedstigningen flera gånger om dagen. Det är bättre att ge upp en dag i bergen än att ångra efteråt.
Innan du börjar en träningsperiod på höjd är det bra att återställa järnavlagringar, särskilt hos de idrottare med låga blodvärden. Faktum är att idrottare med brist på Fe ++ inte kan öka röda blodkroppar som svar på höjd.
HYDRATION
Att upprätthålla normal hydrering på höjder är ett mycket positivt element för sportprestanda på höga höjder: det hjälper faktiskt till att eliminera riskerna med uttorkning utan att äventyra transporten av syre till vävnaderna.
UTBILDNING OCH LIV PÅ HÖGT
Kontrollerade studier av ämnen som tillbringade en lång period på höjd med att bo och träna på måttliga höjder har aldrig kunnat visa en effektiv förbättring av prestanda vid havsnivå. Denna metod är istället giltig om träningen utförs på hög höjd.
TA INTE ATLETEN TILL FJÄLLEN, MEN TA FJÄLLEN TILL ATLETEN
På senare tid har en alternativ metod utvecklats, som kan ge en hypoxisk stimulans "hemma": den s.k. hypoxiskt-hypobära tält. Det här är slutna strukturer där idrottaren stannar några timmar om dagen (vanligtvis på natten), andningsluft där det delvis syrliga trycket har reducerats artificiellt. Denna metod är säkert billigare än den traditionella och lättare att använda. , men det pågår för närvarande betydande diskussioner om dess laglighet.
Korta hypoxiska exponeringar (1,5-2,0 timmar) är tillräckliga för att stimulera frisättningen av EPO och därför öka de röda blodkropparna.
BOR I HÖJD OCH TRÄNING PÅ HAVNIVÅ
Denna strategi kombinerar acklimatisering till en måttlig höjd (2500m) med träning på en lägre höjd (1200m) och har visat sig förbättra prestanda vid havsnivå för prestanda som varar i 8-20 minuter.
EXPONERINGSTYPER: 3 GRUPPER
1. Bor på 2500m, tåg på 1250m (High-Low)
2. Bor på 2500m, tåg på 2500m (High-High)
Båda grupperna som bor på 2500m visar en ökning av EPO, erytrocytvolym och Vo2max. Även om VO2 max ökade i båda grupperna som lever på 2500m, förbättrade bara gruppen som genomförde träningspass på låg höjd tiden på 5000m med 1,5%.
3. Bor och tåg på havsnivå på liknande terräng. (Lågt lågt)
High-Low-ämnen kan upprätthålla både träningshastighet och perifert syreflöde under intensiva träningspass (= 1000 m löpning med 110% hastighet jämfört med 5000 m tävlingshastighet) som är avgörande för prestanda för idrottare som tävlar i löptävlingar.
High-High-ämnen under intensiva träningspass sprang med lägre hastigheter, med lägre syreförbrukning, lägre hjärtfrekvens och lägre laktattopp.
Medan High-Low-idrottare kan behålla musklernas buffertkapacitet är detta inte fallet för High-High-idrottare.
Andra artiklar om "Altitude Training"
- Erytropoietin och höjdträning
- Höjd och träning
- Höjd och höjdsjuka
- Träning i fjällen
- Höjd och allians
