Djup ventrombos

" första delen

RISKFAKTORER FÖR TROMBOS

Över 40 år
Graviditet, puerperium
Tidigare eller nuvarande malign tumör
Blodsjukdomar som tenderar att gynna koagulationsprocesser
Ärftliga eller förvärvade sjukdomar i koagulationssystemet
Hjärtsvikt
Diabetes mellitus
Tidigare hjärtinfarkt
Tidigare avsnitt av venös trombos
Familjehistoria av djup ventrombos
Större operation eller nyligen skadade, särskilt i underbenen eller buken
Östrogenhormonbehandling inklusive oral preventivmedel
Skada på underbenen
Ämnen som nyligen genomgått en större operation
Långvarig immobilisering (långa vilolägen, långa resor)
Dehydrering (ökar blodviskositeten)
Ytterligare risker för överviktiga personer eller personer med åderbråck och för rökare.

Diagnos

För att förstå om en ven helt enkelt är "trött" och cirkulationen saktas ner, eller om du faktiskt är i närvaro av ett trombosproblem, är ett preliminärt besök hos din läkare viktigt, som vid behov kommer att besluta att skicka patienten för en specialistundersökning som kallas venös ultraljud i underbenen. Det är en icke-invasiv teknik, mycket viktig eftersom, på grund av den extrema variationen av symtomen i samband med detta tillstånd, är den kliniska diagnosen dåligt tillförlitlig. D-Dimer-test.

Blodprov användbara vid venös trombos

antitrombin
protrombintid INR
tromboplastintid
aktiverat protein C
D-Dimer test.

Terapi

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av djup ventrombos

Behandling av patienter med djup ventrombos innefattar tre tillvägagångssätt: farmakologisk (antikoagulantia och fibrinolytika), kirurgisk (trombektomi, en operation som nu har fallit ur bruk) och mekanisk (intermittent pneumatisk kompression i den postoperativa perioden, elastiska strumpor eller bandage, tidig mobilisering) .

Hos patienter där risken för trombos är stor, till exempel på grund av en tidigare historia av återfall och ineffektiv läkemedelsbehandling, kan så kallade kavalfilter användas (riktiga siktar som förhindrar migrering av trombotiska fragment till lungorna, vilket förhindrar "emboli).

Antikoagulantia -behandling utförs ofta för profylaktiska och terapeutiska ändamål hos patienter som redan har upplevt en episod av djup ventrombos. Det är till exempel nödvändigt före och efter en krävande operation som tvingar en till viloläge under en viss period.Dessa läkemedel används för att minska blodets förmåga att koagulera, vilket gör det mer "flytande". "Heparin, vilket används intravenöst eller subkutant i några dagar, och orala antikoagulantia, ges via munnen i minst några månader. Ibland används också trombolytiska läkemedel, särskilt på sjukhus, som används för att lösa trombben snabbare.

TIPS FÖR ATT FÖREBYGGANDE TROMBOS

Använd bekväma kläder och skor
Under dagen, utför ofta fysiska övningar i underbenen
Gör ett dagligt möte med regelbunden fysisk aktivitet (en fyrtio minuters promenad i snabb takt räcker)
Sluta röka
Följ en nykter och balanserad kost, konsumera mycket vätska och minimera alkoholintaget
Utsätt inte dina ben för solen under de varmaste timmarna på dygnet, eller för direkta värmekällor (till exempel en spis).
I närvaro av de viktiga riskfaktorer som ses i artikeln är det viktigt att noggrant följa läkarens instruktioner om användning av graderade kompressionsstrumpor och antikoagulantia.

Förebyggande

Venösa tromboser är "lagsjukdomar", i den meningen att de bestäms av flera riskfaktorer, varav några kan modifieras. Om vi genom korrekt förebyggande behandling tar bort viktiga bönder från gruppen (rökning, övervikt, fysisk inaktivitet), försvagar vi de negativa faktorerna och minskar risken. På andra fronter är det emellertid nödvändigt att ingripa med specifika läkemedel (se antikoagulantia).

Kost och trombos

Låt oss börja med att säga att det inte finns några "magiska" livsmedel, det vill säga kan förhindra trombos, men det finns säkert livsmedel som hjälper mer än andra att få ett mer flytande blod, eftersom de bidrar till att sänka kolesterol- och triglyceridnivåerna i blod .. Omega-tre, till exempel, är mycket viktiga eftersom de sänker blodnivåerna i dessa lipider och har en "antiinflammatorisk verkan. En kost rik på fisk förhindrar därför nedbrytning men också bildning av tromb, särskilt i artärnivån. E "Men det är viktigt att det åtföljs av en adekvat konsumtion av fiberrika livsmedel, till exempel genom att alternera en måltid med fullkorn till en med klassiska raffinerade. På så sätt minskar till exempel absorptionen av fett i tarmen, man känner sig mättare och undviker att införa för mycket "skräp" mellan måltiderna. Dessutom minskar fibrerna absorptionen av gifter och förbättrar tarmfunktionen. De livsmedel som innehåller dem är också rika på vitaminer och några av dessa, såsom folsyra, hjälper till att mildra de negativa effekterna av en kost som är för hög i fett. Och animaliska proteiner.

Hyperhomocysteinemi, ett tillstånd som predisponerar bildning av arteriovenösa trombier, är till exempel vanligt hos äldre och vitaminbrist är en av de vanligaste orsakerna. Följaktligen är vitaminer också den bästa behandlingen, som använder kosttillskott baserade på folsyra, vitamin B6. och kobalamin eller vitamin B12.

Kostens effekter på den trombotiska risken är därför indirekt, i den meningen att de inte direkt påverkar den huvudsakliga riskfaktorn, representerad av överdriven, felaktig eller olämplig aktivering av koagulationssystemet.

Rökning, å andra sidan, ökar direkt vissa koagulationsfaktorer, vilket gör blodet "tjockare" och mer sannolikt att bilda blodproppar. Detsamma kan sägas, men i motsatt mening, för fysisk aktivitet, vars fördelar återspeglas positivt i både förebyggande och behandling av djup ventrombos.