Allmänhet
Uttrycket "narkotika" avser i allmänhet en uppsättning läkemedel som - vid sidan av den smärtstillande effekten - också kan framkalla narkos hos patienten.
Narkos är ett tillfälligt och reversibelt tillstånd som kännetecknas av muskelavslappning, frånvaro av smärta och djup sömn.
Tidigare användes termen "narkotika" för att indikera alla aktiva ingredienser som tillhör klassen opioida analgetika; men för närvarande anses denna term vara ganska föråldrad och något tvetydig, eftersom ordet "narkotika" oftare än inte missbrukas för att indikera andra droger eller ämnen som verkar på centrala nervsystemet utan att framkalla narkos, till exempel , sympatomimetik, hallucinogener och psykotomimetika.
Men i dessa fall kallas opioidläkemedel som inducerar narkos företrädesvis "narkotiska analgetika".
Slutligen identifieras ibland den djupa sömnen som framkallas av narkotika - inom det kirurgiska området - med "generell anestesi. Av denna anledning kan det hända att termen" narkotika "också används för att ange allmänbedövningsmedel.
Narkotiska smärtstillande medel
Som sagt är narkotiska smärtstillande medel identifierbara med opioida läkemedel som används vid behandling av smärta och som kan framkalla narkos.
De aktiva ingredienserna som tillhör denna klass av läkemedel kan delas upp efter deras ursprung; därför kan vi skilja:
- Narkotiska analgetika (eller opioider) av naturligt ursprung, såsom morfin och kodein;
- Halvsyntetiska narkotiska (eller opioida) smärtstillande medel, såsom buprenorfin och heroin (det senare är dock inte ett läkemedel, utan ett missbruk);
- Syntetiska narkotiska (eller opioida) analgetika, såsom metadon, meperidin (även känd som petidin), tramadol och fentanyl (eller fentanyl, om du föredrar det).
Terapeutiska indikationer
Som nämnts används alla narkotiska smärtstillande medel (med undantag för olagliga, som missbruk, såsom heroin) vid behandling av måttlig till svår smärta.
Mer specifikt är användningen av denna typ av läkemedel särskilt användbar vid neoplastisk smärta, kronisk smärta i samband med olika typer av patologier och perioperativ smärta. Inte överraskande är narkotiska analgetika en del av den stora gruppen läkemedel som används vid behandling av värk .
Kodein, å andra sidan, förutom att det utnyttjas för sin smärtstillande aktivitet, används också i terapi - vid lämpliga doser - som ett hostmedicin, eftersom det också är utrustat med intressanta antitussiva egenskaper.
Handlingsmekanism
Narkotiska smärtstillande medel - därför opioida läkemedel, eller opioida smärtstillande medel, om du föredrar det - utför deras verkan genom att interagera med de opioidreceptorer som finns i vår kropp (endogena opioidreceptorer).
Det finns fyra olika typer av opioidreceptorer: μ -receptorerna (annars känd som MOP); 6 -receptorerna (även kända som DOP); κ receptorer (annars känd som LAD) och föräldralösa receptorer (även kända som NOP).
Dessa receptorer är lokaliserade och distribuerade längs smärtvägarna i vår kropp och deras aktivering kan framkalla en markant smärtstillande effekt.
Därför utövar narkotiska analgetika sin smärtlindrande verkan genom stimulering och aktivering av de ovannämnda opioidreceptorerna.
Bieffekter
Narkotiska smärtstillande medel är mycket kraftfulla smärtstillande, men de har biverkningar som inte bör underskattas. Det är därför deras recept är strikt reglerat i lag.
Typ av biverkningar och intensiteten med vilka de uppträder kan variera mycket från individ till individ, även beroende på vilken dos läkemedel som administreras. Faktum är att många oönskade effekter orsakade av narkotiska analgetika är dosberoende (t.ex. andningsdepression).
I alla fall kommer vi ihåg:
- Somnolens och sedering;
- Narkos (i själva verket anses narkos som en sekundär effekt, eftersom dessa aktiva ingredienser används för sin smärtstillande verkan och inte för att framkalla ett tillstånd av djup sömn);
- Illamående och kräkningar;
- Mios;
- Eufori och spänning;
- Förvirrande stater;
- Andningsdepression.
Slutligen kan narkotiska analgetika orsaka beroende, tolerans och beroende, både fysiska och psykiska.
Missbruk av narkotiska smärtstillande medel utgör ett verkligt drogberoende, som måste behandlas på ett adekvat sätt, eftersom dess konsekvenser också kan vara tragiska.
Det bör i alla fall komma ihåg att - om de används i rätt terapeutiska doser och under strikt övervakning av läkaren - är det osannolikt att narkotiska smärtstillande medel ger upphov till beroendefenomen.