Diabetisk fot

Definition

Som själva termen förutspår representerar den diabetiska foten (eller neuropatisk fot) en fruktansvärd kronisk komplikation av diabetes: det är ett sjukligt tillstånd som utvecklas som en följd av neuropati * och arteriopati *, typiska patologiska tillstånd för den ursprungliga metabola sjukdomen.

* Ordlista

Neuropati: förändring av det perifera nervsystemet som främst manifesterar sig med stickningar, kramper, gångstörningar och förändrad känslighet (oförmåga att uppfatta smärta, värme och kyla)
Arteriopati: ett patologiskt tillstånd som hänvisar till problem med blodcirkulationen i artärerna (dålig blodcirkulation)

Neurologisk skada (dvs. diabetisk neuropati) kan orsaka domningar eller förlust av förmågan att känna smärta och temperaturförändringar i nedre extremiteterna. Det som har sagts innebär att en diabetespatient tenderar att inte märka förekomsten av snitt, sår, brännskador, frostskador och så vidare på fotens nivå just för att hans försvarssvar mot smärta försvagas.
Om, förutom diabetisk neuropati, dålig cirkulation i underbenen läggs till (arteriopati och vaskulära lesioner), är det lätt att förstå hur en liten repa på foten kan orsaka överdrivna skador, blödande sår som på sikt kan framkalla gangren.

En okontrollerad och farligt underskattad diabetes utgör en verklig risk inte bara för fotens hälsa utan också för patientens liv i sig.

Neuropati och diabetisk fot

Neuropati är extremt farligt för en diabetespatients fötter. I närvaro av en fotskada fortsätter patienten - som känner mindre obehag än skadans faktiska omfattning eller inte uppfattar det alls - att lägga vikt på foten och gå otillräckligt: detta beteende förvärrar situationen eftersom utgångspunkten från en små skador (t.ex. en till synes ofarlig callus) skapar snabbt ett allt större sår som, degenererande, bildar blödande sår, infektioner eller gangren.

Ett annat element som inte ska förbises är representerat av fotdeformiteter, som kan uppträda redan innan de karakteristiska symtomen på diabetes börjar. Denna sjukdom är en följd av neuropati: det finns därför en minskning av styrkan i vissa grupper av muskler (vanligtvis de främre i benet), följaktligen råder de andra musklerna. vilket leder till att foten dras tillbaka.

Fördjupning

Vilka varningsskyltar kan tyda på dålig blodcirkulation hos en diabetiker?
En misstanke om dålig eller dålig blodtillförsel kan uppstå när:

Onormala nålar och nålar känns i fötterna även under vila
Benkramper uppstår även efter en kort promenad
Små fotsår kan inte läka lätt
Fötterna får en annan färg (blir mörkare, röda, blå, gröna eller svarta)
Du har känslan av att ständigt ha kalla fötter
Kallar bildas ofta på fotsålen eller mellan tårna

Av det som sagts är det lätt att förstå hur fötterna och tårna tvingas ändra sitt stöd på marken; därför tårna, som tenderar att böja, tvingar foten att bära onormala och överdrivna arbetsbelastningar. Fotens sköra hud, som inte tål chocker, gnidningar och trauma, tår lätt eller påverkas av förhårdnader och blåsor som, om de inte behandlas i tid, kan degenerera till sår.

För mer information: Diabetiska fot symptom

Arteriopati och diabetisk fot

Men varför händer inte detta så snabbt i en frisk människas fötter?

Den snabba degenerationen till fotsår och infektioner som utgår från en liten lesion hos en diabetespatient förklaras av dålig cirkulation i nedre extremiteterna (arteriopati). Fötterna på en diabetiker, som inte får den nödvändiga blodtillförseln, kämpar för att reparera den skada som huden har lidit.Dessutom blir huden på den diabetiska foten tunn, bräcklig och extremt känslig (som ett barns hud), därför mer benägen för trauma och skador av alla slag.
Å andra sidan sker denna snabba degeneration av fotskador inte så ofta hos friska personer tack vare blodets förmåga att säkerställa tillräcklig blodcirkulation även vid fotens nivå.

Komplikationer av diabetikerfoten

Fotsår är utan tvekan den vanligaste komplikationen som uppstår i en diabetiker. Faran för sår är nära kopplad till den dåliga cirkulationen som orsakas av perifer arteriell sjukdom hos diabetikern: att inte ta emot den mängd blod som krävs, såren kämpar för att läka. Följaktligen utlöses en kaskadmekanism som leder till blödningar och / eller infektioner. När infektionen sprids löper patienten risk för vävnadsdöd (vävnadsnekros), därav gangren. I det senare fallet kräver lemmen omedelbart medicinsk-kirurgiskt ingrepp, vilket innebär att antibiotika administreras för att döda bakterier, avlägsnande av infekterad vävnad och, vid behov, amputation av lemmen (eller en del av den) för att förhindra skador från sprider sig till grannområdena.

Data i handen ...
Från statistiken som rapporterats i den vetenskapliga tidskriften Journal of Clinical Investigation det är tydligt att: