Introduktion
En typisk komplikation av försummad kronisk hyperglykemi, diabetesfoten är resultatet av en rad metaboliska förändringar som väger tungt på blodkärlens funktionella och strukturella integritet.
När diabetesfoten inte vårdas ordentligt kan det orsaka katastrofala konsekvenser som blödande sår, infektioner och gangren.Att planera ett förebyggande program som syftar till att minimera risken för förhårdnader, lesioner, sår och infektioner är därför viktigt inte bara för diabetespatientens hälsa och livskvalitet, utan också och framför allt för hans egen överlevnad.
Gör och inte gör
Vänligen notera
Innan vi utformar en exakt förebyggande plan för diabetiker - som syftar till att minska risken för neuropatiska fotkomplikationer - är det nödvändigt att identifiera patientens riskfaktorer och felaktiga livsstilsvanor.
Som vi vet, på grund av minskad känslighet (neuropati) i nedre extremiteterna, utsätts diabetespatienter ständigt för fotskador, allt från enkla förhårdnader till mer komplicerade blödande sår. Om, förutom den försämrade förmågan att uppfatta smärta och termiska variationer, även den dåliga cirkulationen i nedre extremiteterna (arteriopati) läggs till, förstås det hur ett till synes ofarligt trauma snabbt kan övergå i ruinös skada för diabetikern.
Tabellen visar några viktiga riktlinjer som kan hjälpa patienten att bevara fotens säkerhet.
Vad ska man göra
Vad man inte ska göra
- Använd alltid bekväma skor
- Använd stela sömlösa bomullsstrumpor
- Byt strumpor en eller flera gånger om dagen
- Använd mjuka silikoninlägg, som är användbara för att balansera kroppens vikt när du går
- För pedikyr föredrar filer och penslar framför sax
- Utför alltid en "tillräcklig personlig hygien för fötterna (det är lämpligt att kontakta fotterapeuten)
- Kontrollera fotsulorna en eller flera gånger om dagen för att se till att det inte finns några snitt eller nötning
- Följ en hälsosam och balanserad kost
- Applicera fuktkräm flera gånger om dagen på fötterna (viktig försiktighetsåtgärd, särskilt i närvaro av torr och torr hud)
- Tvätta fötterna med varmt vatten och mild tvål
- Torka alltid fötterna mycket väl efter badet: det rekommenderas att utföra kompresser med mjuka bomullshanddukar
- Kontakta din läkare vid stickningar, benkramper, nedsatt känslighet
- Övervaka alltid ditt blodsocker
- Undersök alltid dina fötter (du kan möjligen hjälpa dig själv med en spegel)
- Öva regelbunden och måttlig träning
- Kontakta alltid en expert för att ta bort liktornar och förhårdnader
- Rör tårna ofta för att stimulera cirkulationen
- Ha alltid samma skor
- Använd strumpor av nylon eller syntet
- Klipp naglarna med en spetsig sax
- Använd sandaler, träskor, klackskor eller flip-flops (hög risk för liktornar och fotskador)
- Spricker eventuella blåsor under dina fötter
- Rökning: Rökning minskar blodflödet till fötterna, vilket försämrar cirkulationen
- Dricka alkohol
- Gå barfota
- Använd den vassa rakhyveln för liktornar
- Bär ringar på tårna
- Använd direkta värmekällor på fötterna (t.ex. varmvattenpåsar, termofiltar, etc.): diabetiker har inte den exakta uppfattningen av värme, vilket ökar risken för brännskador
- Använd irriterande krämer på fötterna
- Använd hästhandske för att exfoliera hudens fötter
- Bär elastiska strumpor
- Stanna i mycket varmt vatten länge
- Korsa benen länge
I närvaro av små sår, skavsår, förhårdnader på fötterna eller andra till synes obetydliga trauma, bör diabetikern alltid konsultera en läkare för att ingripa så snart som möjligt.
Om det inte är möjligt att förhindra diabetesfoten, visar det sig att hanteringen och förebyggandet av komplikationer är livräddande metoder.
Vad ska man göra om ...
- ... diabetespatienten märker närvaron av en inåtväxt nagel: i detta fall är en fotläkares ingripande avgörande för att förhindra fotinfektioner, bölder och blödande sår.
- ... diabetespatienten drabbas av uppenbarligen ofarliga svampinfektioner som nagelmykos eller fotsvamp: även under dessa omständigheter måste diabetesfoten omedelbart utsättas för specifika svampdödande behandlingar för att utrota infektionen på kort tid och förhindra att urskillningslösa spridning av svampar.
- ... diabetikern snubblar och slår foten mot ett skarpt föremål eller en vägg: med tanke på att någon form av trauma ökar risken för komplikationer är det viktigt att se till att traumat är mindre och, om inte, omedelbart åtgärda skadan lidit.
- ... diabetiker är en rökare: det är nu känt att rökning orsakar mikroskador på de små blodkärlen, särskilt i de nedre extremiteterna. Skador som orsakas av rökning bromsar läkningsprocessen (t.ex. läkning av ett "möjligt sår"), överdriver patienten till risken för infektioner, sår, gangren och därför amputation.
- ... diabetiker är benägna att liktornar, förhårdnader eller blåsor på fötterna: som vi vet kan till och med en liten callus utlösa en rad mycket farliga konsekvenser, som senare leder till infektioner av ökande svårighetsgrad. Under sådana omständigheter bör en diabetiker, förutom att vara mycket uppmärksam på fotens hälsa, använda specifika plåster, ortotika eller silikongummi som kan skydda diabetesfoten från trauma och tryck.
Andra artiklar om "Diabetic Foot: Do's and Don'ts"
- Diabetisk fot: diagnos, vård och behandling
- Diabetisk fot