LEVEMIR ® ett insulinbaserat läkemedel detemir
TERAPEUTISK GRUPP: Insulin detemir för injicerbar användning - insulin och analoger
Indikationer LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® är indicerat för behandling av diabetespatienter som behöver insulinbehandling för att återställa en korrekt glykemisk balans.
Verkningsmekanism LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® är ett läkemedel baserat på insulin detemir, en insulinanalog erhållen genom att substituera treonin i position B30 och associera lysin i position B29, en fettsyra med 14 kolatomer som kallas myristinsyra.
Dessa två viktiga variationer gör det möjligt att binda plasmaalbumin på ett reversibelt sätt, vilket gör hormonets aktiverande verkan på insulinreceptorerna gradvis och samtidigt underlättar bildandet av hexamer i det subkutana skiktet som fördröjer absorptionen av denna insulinanalog.
Dessa typer av särdrag gör insulin detemir mer stabilt ur farmakokinetiken, vilket minskar intra- och interindividuella variationer avsevärt och reproducerar en mer eller mindre liknande kinetik hos de olika patienterna, vilket på ett dosberoende sätt kan förlänga " biologisk effekt upp till 24 timmar efter subkutan administrering.
Men de viktiga strukturella variationerna gör det också möjligt för insulin detemir att förmedla sin hypoglykemiska effekt genom aktivering av insulinreceptorer uttryckta av insulinkänsliga vävnader och samtidigt hämma produktionen och frisättningen av glukos från levern, på ett helt identiskt sätt som vad det gör. det endogena hormonet.
Utförda studier och klinisk effekt
1. INSULIN DETEMIR PEDIATRISK ÅLDER
Pediatrisk diabetes. 2011 21 mars
Behandling med insulin detemir eller NPH-insulin hos barn i åldern 2-5 år med typ 1-diabetes.
Thalange N, Bereket A, Larsen J, Hiort LC, Peterkova V.
Administrering av insulin detemir till pediatriska patienter med typ 1 diabetes mellitus säkerställde utmärkt glykemisk kontroll, minskning av fastande glykemi, minskning av hypoglykemiska händelser och minskad viktökning under korta behandlingsperioder. Dessa resultat var signifikant bättre än de som erhölls med en annan intermediär insulinanalog såsom isofaninsulin.
2. EFFEKTIVITET AV INSULIN DETEMIR
Diabetes Technol Ther. 2010 dec; 12: 1019-27.
Förhållande mellan insulindos, A1c -sänkning och vikt vid typ 2 -diabetes: jämförelse av insulin glargin och insulin detemir.
Dailey G, Admane K, Mercier F, Owens D.
Behandling med insulin detemir hos patienter med typ II -diabetes har visat sig vara särskilt användbar för att säkerställa en signifikant minskning av glykosylerat hemoglobin och fastande glykemi, för att undvika viktökning som observerats efter administrering av insulin glargin.
3. INSULINTERAPI OCH VIKTÖKNING
Prim Care Diabetes. 2010 apr; 4 Suppl 1: S24-30.
Diabetes och viktkontroll.
Lau DC.
Viktökning är en av de vanligaste manifestationerna hos diabetespatienten som ofta accentueras av administrering av insulin i de tidiga behandlingsstadierna. Bland de olika analogerna är insulin detemir den som kan bestämma minst viktökning. Under dessa förhållanden är det dock lämpligt att kombinera en hälsosam livsstil och adekvat näring.
Användningsmetod och dosering
LEVEMIR ® 100 IE / ml insulin detemir för injektion, 3 ml förfyllda pennor:
lämplig dos av insulin detemir bör definieras av läkaren utifrån typen av behandling, samtidig administrering av andra insuliner, patientens fysio-patologiska tillstånd och hans glykemiska koncentrationer.
I de flesta fall tas insulin detemir en eller två gånger om dagen subkutant genom injektioner i låret, bukväggen eller deltoid.
Det olika administrationsområdet påverkar som bekant tidpunkten för läkemedelsabsorption.
Varningar LEVEMIR ® - Insulin detemir
Farmakologisk behandling med insulin och i detalj med insulin detemir bör ge patienten ett aktivt deltagande för att upprätthålla god glykemisk kontroll och undvika obehagliga biverkningar.
Faktum är att patienten måste få adekvat instruktion om de korrekta förvarings-, förberedelses- och administreringsmetoderna för läkemedlet och omedelbart kunna känna igen varningstecknen på hypoglykemi för att omedelbart ta till rättsmedel för att undvika allvarliga sidreaktioner.
Emellertid är medicinsk övervakning nödvändig under hela den terapeutiska behandlingen med särskild relevans i perioder som kan kräva terapeutisk anpassning såsom febertillstånd, infektionssjukdomar, kirurgi, förändringar i matvanor och livsstil.
Den möjliga uppkomsten av hypoglykemi kan åtföljas av en signifikant minskning av patientens uppfattningsförmåga, vilket gör användningen av maskiner och bilkörning farlig.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Den senaste marknadsföringen av insulin detemir föregicks inte tillräckligt av studier och kliniska prövningar som kunde utvärdera effekten av denna insulinanalog på fostrets hälsa vid graviditet.
Säkerhetsprofilen på djurmodeller var emellertid utmärkt i nivå med de andra analogerna.
Interaktioner
Liksom andra analoger kan insulin detemir interagera med olika aktiva ingredienser genom att variera dess farmakokinetiska egenskaper.
Faktum är att samtidig intag av orala hypoglykemiska medel, oktreotid, anti-MAO, betablockerare, ACE-hämmare, salicylater, alkohol och anabola steroider kan öka den terapeutiska effekten av LEVEMIR ®, vilket avsevärt ökar risken för hypoglykemi.
Tvärtom kan samtidig administrering av orala preventivmedel, tiazider, glukokortikoider, sköldkörtelhormoner och sympatomimetika minska den hypoglykemiska effekten av insulin detemir, vilket kräver en eventuell dosjustering.
Det är också användbart att komma ihåg hur sympatolytika kan dölja några viktiga tecken på hypoglykemi, vilket ökar risken för allvarliga reaktioner.
Kontraindikationer LEVEMIR ® - Insulin detemir
LEVEMIR ® är kontraindicerat vid hypoglykemi och överkänslighet mot humant insulin eller dess hjälpämnen.
Oönskade effekter - Biverkningar
Insulin detemirbehandling har samma biverkningar som andra insulinanaloger.
Som ett resultat kan rodnad, smärta, ödem och klåda eller lipoatrofi uppträda på injektionsstället på grund av att injektionsstället inte ändras.
Systemiska reaktioner som andningssvårigheter, ödem och hypotoni kan bero på överkänslighet mot insulin eller något av hjälpämnena.
Den huvudsakliga biverkning som beskrivs efter insulinterapi representeras dock av hypoglykemi, som kan visa sig med blekhet, kallsvettning, trötthet, hypotoni, somnolens och som i allvarliga fall kan leda till medvetslöshet och koma.
Notera
LEVEMIR ® säljs endast på recept.
LEVEMIR ® faller i dopningsklassen: hormoner och relaterade ämnen (förbjudet i och utanför tävling)
Informationen om LEVEMIR ® - Insulin detemir som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
