Definition, klassificering och orsaker
Eksem är en av de vanligaste varianterna av dermatit: vi pratar om en mycket vanlig hudsjukdom, rent inflammatorisk, kännetecknad av klåda och lokal inflammation på hudytan. Det finns många typer av eksem:
- Atopiskt eksem: typiskt för patienter som är utsatta för allergier, hösastma, matallergi
- Kontaktdermatit: uttryck för en allergisk reaktion mot ett ämne (t.ex. nickelallergi)
- Seborrheisk dermatit: typisk för hårbotten, den gynnas av kortikosteroider, autoimmuna sjukdomar, felaktig personlig hygien, svampinfektioner
- Kronisk lav simplex: orsakad av kontinuerlig gnidning av huden och repor
- Handseksem: typiskt för latexallergier
- Stasis dermatit: typiskt för patienter med cirkulationsstörningar i venerna i benen
- Asteatotiskt eksem: typisk för ålderdom Riskfaktorer: platser med låg luftfuktighet
Symtom
Även om varianterna av eksem är många, är den symptomatologiska bilden ofta präglad av rodnad, svullnad och klåda i huden, där eksemet uppträder. Till exempel är symtomen på seborrheisk dermatit koncentrerad i hårbotten, medan "Kontakteksem visas exakt i det område där huden har placerats i kontakt med det allergiframkallande ämnet. Ofta kompletteras den symptomatologiska bilden av eksem genom att det bildas blåsor, sårskorper och möjliga ärrskador på huden.
Informationen om eksem - eksembehandlingsläkemedel är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar eksem - eksembehandlingsläkemedel.
Mediciner
Eftersom vi behandlar en hudsjukdom, måste behandlingen av eksem ofta utföras med läkemedel som ska appliceras lokalt; i de mest irriterande formerna, när klåda och rodnad i huden är av stor betydelse, är det möjligt att associera topisk terapi med systemisk administrering av specifika läkemedel, såsom antihistaminer och kortisoner. För att ge ett exempel, rekommenderas normalt krämer eller salvor baserade på kortikosteroider i atopisk dermatit, medan det vid kontakteksem också kan vara nödvändigt att administrera antihistaminer för att ta bort alla allergiska symptom.
Vid bevisad bakteriell saminfektion i samband med eksem rekommenderas en specifik antibiotikabehandling mot den ansvariga patogenen.
Vid särskilt allvarligt eksem i samband med allvarliga allergiska reaktioner är det möjligt att välja immunsuppressiva medel eller kortikosteroider som ska tas systemiskt.
För vissa patienter som lider av eksem rekommenderas dock UV -terapi: patienten utsätts för direkt belysning med UVA- och UVB -strålar. Kontakt mellan huden och UV -strålar kan lindra de symtom som följer med eksem, såsom klåda och irritation.
Seborrheiskt eksem (seborrheisk dermatit) bör behandlas med specifika mjällläkemedel eller krämer med svampdödande verkan.
Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av eksem och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
Kortisonläkemedel för aktuell applikation:
- Hydrokortison (t.ex. Locoidon, Colifoam): det är ett steroidläkemedel för lokal applikation. Det rekommenderas att applicera lösningen i det område som drabbas av eksem en gång om dagen; behandlingen bör fortsätta i några veckor, eftersom de första förbättringarna observeras minst efter 7 dagar.
- Clocortolone (t.ex. Cloderm): applicera läkemedlet i form av en kräm eller salva tre gånger om dagen, direkt på den plats som drabbas av eksem. Det rekommenderas att massera tills produkten är helt absorberad.
- Desonide (t.ex. Sterades, grädde eller kutan lösning): för behandling av eksem finns läkemedlet tillgängligt som kräm, lotion, skum eller gel som ska appliceras direkt på lesionen. Den vägledande dosen innebär att man applicerar ett tunt lager kräm 2 - 3 gånger om dagen. Får inte ges till barn under tre månaders ålder. För behandling av infantilt eksem, överskrid inte två applikationer per dag med detta läkemedel.
- Mometason (t.ex. Nasonex, Rinelon): för behandling av eksem, applicera ett tunt lager kräm på det infekterade området, en gång om dagen, i enlighet med instruktionerna från läkaren.
Systemiska kortikosteroidläkemedel: indikeras för behandling av svåra former av eksem, som inte försvinner med enbart aktuell applicering av krämer eller lotioner.
- Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): indicativt, ta läkemedlet i en dos på 60 mg per dag i en eller två veckor. Respektera läkarens instruktioner: dosen kan moduleras utifrån symptomens svårighetsgrad och patientens svar på behandlingen.
- Dexametason (t.ex. Decadron, Soldesam): indicerat för behandling av svåra former av eksem, särskilt om det är associerat med immunsjukdomar. För dosering: kontakta din läkare.
Svampdödande läkemedel för behandling av svampeksem:
- Ciclopirox (t.ex. Fungizione): svampdödande för lokal applikation. I form av en gel rekommenderas att applicera produkten två gånger om dagen i 4 veckor; läkemedlet finns också i form av ett 1% schampo: applicera produkten (5 mg, motsvarande ungefär en tesked, eller två om det är långt hår) på vått hår. Gnid kraftigt för att bilda ett ihållande skum; låt den vila i 3 minuter. Undvik ögonkontakt.
Systemiska antivirala läkemedel: indiceras för behandling av eksem vid bekräftad samtidig infektion med Herpes simplex.
- Famciclovir (t.ex. Famvir, Famciclovir): finns i tablettform, ta oralt 1500 mg (1 tablett) i en enda dos. Läkemedlet är särskilt effektivt när det tas vid symtomdebut (brännande, smärta, stickningar, klåda).
- Valaciclovir (t.ex. Talavir, Valtrex): ta en tablett (2 g) var 12: e timme; än en gång är det bra att starta terapin från det första prodromet.
Immunsuppressiva medel för behandling av eksem: användningen av dessa läkemedel för behandling av eksem är inte förstahandsvalet; det är faktiskt viktigt att noggrant utvärdera de möjliga biverkningarna på lång sikt innan behandling påbörjas.
- Pimecrolimus (t.ex. Elidel -kräm): formulerat i produkter för lokal applikation, pimecrolimus är indicerat för behandling av atopiskt eksem i ansikte och hals, särskilt för barn och unga mellan 2 och 16. terapi genom att applicera läkemedlet direkt till hudskadorna, två gånger om dagen, tills symtomen försvinner.Om symtomen inte avtar inom 6 veckor från behandlingens början rekommenderas det att byta ut läkemedlet. Administrera inte läkemedlet under långa perioder.
- Takrolimus (t.ex. Protopic salva, Advagraf, Modigraf): detta läkemedel är indicerat både för behandling av barn- och vuxeneksem. Börja behandlingen genom att applicera produkten (0,1%) två gånger om dagen tills de karakteristiska symptomen försvinner. Terapin bör moduleras om det inte finns något svar inom 2 veckor efter att behandlingen påbörjats med detta läkemedel.
Det rekommenderas att regelbundet applicera fuktkräm och mjukgörande medel, särskilt vid kroniskt eksem: dessa produkter förbättrar allmänna symtom som hudirritation och kutan xeros, medan de inte verkar direkt på den utlösande orsaken.
Här är några aktiva ingredienser som används i mjukgörande preparat för att behandla eksem:
- söt mandelolja
- glycerin
- tjära
- ichthyol