METFORAL ® Metformin

METFORAL ® är ett läkemedel baserat på Metforminhydroklorid

TERAPEUTISK GRUPP: Orala antidiabetika

Indikationer METFORAL ® Metformin

METFORAL ® är indicerat både vid monoterapi och i kombinerad terapi, vid behandling av typ II -diabetes, inte korrigerad av en balanserad kost och en konstig livsstil.

METFORAL ® Verkningsmekanism Metformin

Den terapeutiska effekten av metformin i METFORAL ® och biguaniderna i allmänhet beror på förmågan att modulera glukosmetabolismen, utan att påverka betacellerna i bukspottkörteln som är ansvariga för insulinsekretion, vilket garanterar en bra kontroll av både basal och än post-prandial, vilket minimerar risken för hypoglykemi.
Ur farmakodynamisk synpunkt verkar denna aktiva ingrediens på levernivå, vilket minskar glukoneogenes och glykogenolys, processer genom vilka hepatisk utsöndring av glukos ökar och på muskelnivå genom att öka glukosupptag genom uttryck av specifika receptorer som GLUT4.
Men den terapeutiska verkan av metformin verkar också påverka lipidmetabolismen, främja oxidation av fettsyror och minska syntesen av lipoproteiner och NEFA (icke-förestrade fettsyror), som delvis är ansvariga för insulinresistensen som observerats hos diabetespatienter. II.
METFORAL ® -behandling underlättas av det enkla intaget av läkemedlet, som introduceras oralt, kan nå tarmmiljön där det absorberas i tarmen, nå maximal plasmakoncentration på två och en halv timme och därefter elimineras i urinen. oförändrad form.

Utförda studier och klinisk effekt

1. METFORMIN DET FÖRSTA VALMEDELET

Vnitr Lek. 2010 dec; 56: 1225-7.

Metformin som det första läkemedlet mot diabetes

Svacina S.

Metformin är det valda läkemedlet för behandling av prediabetiskt tillstånd och typ II -diabetes. Dess framgång ska inte enbart hänföras till den metaboliska rollen, utan också till den positiva rollen i förebyggandet av kardiovaskulära och tumörpatologier, för att förbättra ben-, lever- och gonadal hälsa.

2. METFORMIN OCH ADVERSE GASTRO-INTESTINALA REAKTIONER

Diabetes Metab. 2011 12 januari.

Metformin och matsmältningsbesvär.

Bouchoucha M, Uzzan B, Cohen R.

Illamående, kräkningar och diarré är de vanligaste biverkningarna som beskrivs efter intag av metformin. Trots den höga förekomsten av dessa tillstånd är den patogena mekanismen ännu inte helt klarlagd, även om den delvis verkar förknippad med ökad produktion av serotonin. Tarm och galabsalter malabsorption Att förstå den patogena mekanismen kan vara viktigt vid utveckling av analoger med färre biverkningar.

3. METFORMIN OCH POLYCISTISK OVARISK SYNDROM

J Clin Endocrinol Metab. 2011 mar; 96: E427-35.

Metformins verkan på insulinsignaleringsvägen och glukostransport i humana granulosaceller.

Rice S, Pellatt LJ, Bryan SJ, Whitehead SA, Mason HD.

Polycystiskt ovariesyndrom är ett av de patologiska tillstånd som är associerade med hyperglykemi för vilken terapi med metformin garanterar en signifikant förbättring av symtomen.Denna studie kännetecknar verkningsmekanismen för detta läkemedel, som kan öka uttrycket av GLUT4 på granulosa -cellytan i närvaro insulin, vilket förbättrar glukosupptagningen och underlättar follikeltillväxten.

Användningsmetod och dosering

METFORAL ® tabletter med 500 - 850 mg meformin: hypoglykemisk behandling bör börja under de första två veckorna med intag av 2 eller 3 tabletter per dag, under måltiderna, och därefter bör dosen justeras till patientens blodglukosvärden.
Den maximala dosen bör aldrig överstiga 3 gram metformin per dag.
Ytterligare anpassning av behandlingen bör övervägas för barn, äldre och patienter med nedsatt njurfunktion.

METFORAL ® Metformin -varningar

Den potentiella risken för metabolisk acidos efter överdrivet intag eller ackumulering av metformin på grund av minskad njurutsöndring bör få läkaren att ständigt övervaka patientens blodglukos- och kreatininnivåer.
Dessutom, särskilt hos individer med nedsatt njurfunktion, skulle det vara av grundläggande betydelse att också kontrollera organets funktionsstatus kvartalsvis, eventuellt justera dosen eller avbryta behandlingen.
Terapi bör också avbrytas vid operation minst 48 timmar innan, för att undvika metaboliska risker.
Dosen av METFORAL ® bör fastställas av läkaren och eventuellt anpassas till förbättringen av blodkemiska parametrar.
För att det terapeutiska protokollet ska vara komplett är det nödvändigt att läkemedelsbehandlingen också kombineras med en generaliserad förbättring av matvanor och livsstil.
Även om metformin i sig inte kan framkalla hypoglykemi, kan kombinerad behandling med insulin och sulfonylurea resultera i en betydande minskning av blodsockret vilket gör det farligt att använda maskiner och köra fordon.

GRAVIDITET OCH SKÖTSEL

Flera studier har visat metformins goda säkerhetsprofil för fostrets hälsa vid graviditet. Behovet av fin glykemisk kontroll och behovet av att undvika hyperglykemi som är potentiellt farligt för det ofödda barnets hälsa driver dock läkare att föredra insulin som det valda läkemedlet vid behandling av hyperglykemi under graviditeten.
Tvärtom är det starkt kontraindicerat att ta METFORAL ® under amningstiden, med tanke på närvaron av den aktiva ingrediensen i bröstmjölk och de potentiella biverkningarna för barnets hälsa.

Interaktioner

Risken för mjölksyraacidos kan öka vid samtidig intag av alkohol eller intravaskulärt jodiserat kontrastmedel, vilket kan minska den emunterande kapaciteten.
Samtidigt intag av glukokortikoider, beta-agonister och diuretika kan minska metformins terapeutiska effekt, i motsats till ACE-hämmare som kan öka risken för hypoglykemi, särskilt för kombinerade behandlingar.

Kontraindikationer METFORAL ® Metformin

METFORAL ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot ett av hjälpämnena, diabetisk ketoacidos, diabetisk pre-koma, nedsatt njurfunktion eller nedsatt njurfunktion, uttorkning, infektioner och chock, hjärt- och andningsinsufficiens, leverinsufficiens och under amning. .

Oönskade effekter - Biverkningar

Även om intaget av metformin var fritt från särskilt signifikanta biverkningar, har behandling med METFORAL ® associerats med uppkomsten av gastrointestinala störningar som t.ex.
illamående, kräkningar, diarré, buksmärtor och aptitlöshet.
Det saknades inte allvarligare biverkningar som förändringar i absorptionen av vitamin B12, allergibaserade dermatologiska reaktioner och förändringar i smakuppfattningen, som dock endast observerades i sällsynta fall.
En av de mest kliniskt viktiga biverkningarna med ibland dödligt utfall i samband med metforminbehandling är mjölksyraacidos, som lyckligtvis mycket sällan observeras hos patienter med nedsatt njurfunktion och vid överdosering av den aktiva substansen.

Notera

METFORAL ® kan endast säljas på recept.

Informationen om METFORAL ® Metformin som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.