Sammansättning och funktioner för ledvätskan
Ledvätskan är en slät vätska, inte särskilt trådig och trögflytande, som tack vare smörjningen skyddar de diarritiska ledytorna från slitage.
Diartros är de vanligaste lederna i människokroppen. Även kallade synoviala leder, diarritiska leder har en hög grad av ledrörlighet, vilket möjliggör rörelse i en eller flera rymdriktningar. Som visas i figuren, vid diarthrosis täcks ledytorna av ett hölje av fibrös bindväv, kallad ledkapseln, täckt inuti synovialmembranet. Mellan de beniga huvuden som bildar leden, och den ovannämnda ledkapseln, finns ett mer eller mindre stort virtuellt utrymme, fyllt med en tunn film av ledvätska, som i knäleden, den största i kroppen, inte överstiger 3 -4 ml Denna tunna slöja av vätska är placerad för att skydda broskstrukturerna, förutom sin värdefulla smörjverkan har ledvätskan också näringsegenskaper för själva brosket.
De fysikaliska egenskaperna hos plasticitet, elasticitet och viskositet hos ledvätskan garanteras av dess speciella sammansättning, i vilken smörjmedel och hyaluronsyra (glokosaminoglykan bildas av N-acetylglykosamin och glukuronsyra) finns i överflöd. elektrolyter, glukos, immunglobuliner (antikroppar) och proteiner av blod. Några av dessa komponenter produceras på nivån av synovialmembranet, som består av mycket lös bindväv, inuti vilket blod och lymfkärl rinner; de förstnämnda är viktiga för produktionen av ledvätska, medan de senare underlättar återabsorptionen av eventuell intraartikulär effusion.
Vissa komponenter i ledvätskan, som förväntat, produceras av specialiserade celler som finns på synovialmembranet, kallade synoviocyter. Några av dessa celler (typ A) är ansvariga för fagocytisering av alla cellulära eller andra skräp, medan den faktiska syntesaktiviteten tillhör typ B -synoviocyter.
Ledvätskan finns också inuti de så kallade slemväskorna, små säckar placerade i punkterna med största friktion mellan tätt fästa ledstrukturer.
Undersökning av ledvätskan
Variationer i volymen och sammansättningen av ledvätskan är nära besläktade med olika ledpatologier. Följaktligen kan läkare genom att ta små prov av vätska genom fina nålar anslutna till sprutor (artrocentes) studera dess sammansättning och identifiera specifika cytokemiska markörer för ledskador (artrit, broskdegeneration, gikt etc.). Utvärdering av synovialvätskans färg, volym, viskositet och transparens kan också ge värdefulla diagnostiska element.