Inom kemi anses laktos å andra sidan vara en liten kolhydratpolymer av disackaridtypen bildad av två enheter eller monomerer av monosackaridtypen, nämligen D-glukos och D-galaktos.
ShutterstockDenna kategori, som också inkluderar sackaros och maltos, grupperar de minsta strukturerna i den största uppsättningen oligosackarider (max 10 enheter).
Med tanke på enkelheten i dess molekylära struktur och den höga lösligheten i vatten som kännetecknar det, definieras laktos ofta som ett "enkelt kolhydrat" - en cirkel som inkluderar de enskilda monosackariderna som utgör det och fruktos.
Den kemiska bindningen mellan glukos och galaktos, inneboende för laktos, är av typen O-glykosid (β 1−4). Syntesen sker genom kondensering medan lysering genom hydrolys; båda kräver ett katalytiskt medel som i organismen består fysiologiskt av ett enzym.
) av varje glycid: 3,75 per gram (g) - många förenklar genom avrundning till 4,0 kcal / g.
För att vara säker bör laktosens funktion skiljas mellan glukos och galaktos. Den första används nästan uteslutande för energisyfte, men den andra utgör några komplexa polymerer som finns i organismen.
Med det sagt, även om det mesta kommer från exogena källor, kan galaktos produceras oberoende av kroppen.
Eftersom det krävs ganska blygsamma nivåer får överskottet av galaktos som levereras med mat en kaloriroll som kan jämföras med andra kolhydrater; detta kräver emellertid dess omvandling till glukos i levern.
, laktos smälts och absorberas i tunntarmen.Dess matsmältning åstadkoms med ett enda enzym som kallas laktas.
Denna biologiska katalysator, placerad på borstkanten av enterocyterna (tarmslemhinneceller), ansvarar för hydrolysen av disackaridens kemiska bindning.
Först efter denna klyvning kommer det att vara möjligt att absorbera glukos och galaktos (med hjälp av aktiv transport) innan tunntarmen slutar och tjocktarmen börjar.
Laktosintolerans är bristen på eller bristen på laktasenzym som genererar följaktligen biverkningar av typiskt gastrointestinal karaktär - även om det inte saknas relaterade atypiska symptom.
Det är ett patologiskt tillstånd om det förekommer hos spädbarnet, med tanke på detta sockers "väsentliga" roll för barnets överlevnad fram till avvänjning, och parafysiologiskt eller till och med fysiologiskt vid eftervänjning och därefter.
Obs! Laktosintolerans är inte en allergi (t.ex. mjölkprotein), eftersom immunsystemet inte är inblandat på det sätt som är typiskt för dessa tillstånd.
Orsaker till laktosintolerans
Den enda kända orsaken till laktosintolerans är laktasbrist. Detta fenomen kan dock ha olika etiologier.
Det finns individer som är födda utan eller brist på laktas, och i det här fallet talar vi om ett genetiskt eller primärt eller permanent underskott, och människor som förlorar det, och i det här fallet talar vi om ett förvärvat eller sekundärt underskott.
Vidare kan den sekundära eller förvärvade bristen på laktas också vara övergående.
Som namnet antyder beror den genetiska bristen på intestinala enterocyters oförmåga att producera enzymet av inneboende orsaker. Omvänt är det förvärvade underskottet ofta resultatet av en eller flera predisponerande faktorer.
Bland dessa skulle främst vara inblandade:
- brist på långsiktigt laktosintag;
- tarmresektion;
- celiaki;
- kroniska inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar;
- infektionssjukdomar i tarmen (virala och bakteriella).
Det är därför förståeligt att vissa av dessa orsaker kan behandlas, medan andra mindre eller inte alls.
Vem påverkar laktosintolerans?
Vissa befolkningsgrupper är mer benägna att laktosintolerans än andra.
Vi pratar om skillnader relaterade till etnicitet, ärftlighet och predisponerande patologiska tillstånd.
Exempelvis är asiater mer benägna att intolerera än centraleuropeiska kaukasier, precis som det finns ett samband mellan detta tillstånd och celiaki och uppenbarligen en rättvis bekantskap.
Konsekvenser av laktosintag hos intoleranta personer
Vid laktasbrist skapar mat med laktos ett tillstånd som gynnar uppkomsten av oönskade gastrointestinala reaktioner.
De involverade mekanismerna är huvudsakligen två: den lokalt toxiska-osmotiska effekten av laktos och den efterföljande ingreppet av tarmens fysiologiska flora.
Resultatet är flytande av det intraluminala innehållet på grund av återkallelse av vatten i tunntarmen och en iögonfallande bakteriell metabolism i tjocktarmen med hög gasproduktion.
Kliniska symptom och tecken på laktosintolerans
Symptom och kliniska tecken som är typiska för laktosintolerans är: känsla av matsmältningsbesvär, diarré, magkramper, uppblåsthet och flatulens, bukspänning; kräkningar uppstår med en viss frekvens.
De är atypiska: huvudvärk, hudmanifestationer och obehag i urinvägarna.
Symptomen och kliniska tecken på grund av intoleransens introduktion av laktos är ganska subjektiv.
Uppenbarligen, ju större laktasbrist, desto mer intensiv bör den oönskade reaktionen vara. Oftast är det så, men inte alltid.
Faktum är att det finns (sällsynta) fall av patienter som normalt förses med laktas som dock visar den typiska profilen för den intoleranta och, tvärtom, personer med lite laktas som inte klagar över betydande svårighetsgrad.
Uppmärksamhet! Om du dricker varm mjölk kan du ha liknande symptom även om du har normala laktaskoncentrationer. Detta beror på den tillfälliga omvandlingen av laktos till laktulos, genom värme, som blir oförtätbar orsakar ganska liknande konsekvenser.
Hur diagnostiseras laktosintolerans?
Främst med andningstest eller utandningstest, ett icke -invasivt test som består i att mäta utandningsandan - särskilt vätet - efter att ha tagit en mängd laktos.
Som tidigare nämnts ger tillgången till laktos i tjocktarmen bakteriefloran förmågan att matas rikligt.
Avfallsämnena innehåller många gaser, varav några inte hinner utvisas med flatulens, vilket absorberas av tarmen och förs in i blodomloppet.
Vid denna punkt är det enda sättet att eliminera lungutandningen. Det är därför genom att mäta denna parameter det är möjligt att förstå omfattningen av tarmfermentering av laktos och följaktligen bristen på laktasuttryck i tunntarmen.
Behandlingar för laktosintolerans
Den enda effektiva behandlingen för laktosintolerans är dess uteslutning från kosten.
Detta kan göras genom att avlägsna mjölk, derivat och livsmedelstillsatser som innehåller disackariden, eller genom att ersätta dem med borttagna livsmedel (där laktos bryts ner till glukos och galaktos). Vetenskaplig forskning och livsmedelsindustrin slutade dock inte där.
Det finns produkter baserade på laktasenzymer som ska tas genom munnen som ska ersätta enterocyternas fysiologiska roll. Resultaten är emellertid kontroversiella och hittills är det inte möjligt att betrakta dem som en giltig terapeutisk lösning vid kronisk behandling för alla laktosintoleranta patienter.
och liknande, ricotta, ostar, etc.) har kemiska egenskaper som är allt annat än försumbara.Mjölk, yoghurt och liknande, ricotta, ostar är utmärkta näringskällor för proteiner med högt biologiskt värde (essentiella aminosyror), vitamin B2 (riboflavin), kalcium och fosfor.
, mjölkgrädde, ricotta, emmenthal, mozzarella etc.
Livsmedel som innehåller tillsatser i pulverform från mjölk bör inte underskattas. Dessa, med en absorberande och konserverande funktion, används framför allt vid framställning av malda korvar som salami.