Titta på videon
- Se videon på youtube
Dessa störningar beror på bristen på matsmältning och / eller absorption av särskilda näringsämnen som tas från kosten; tydligt är exemplet på laktosintolerans, en utbredd störning där intag av mjölk och derivat leder till episoder av flatulens, bukspänning, diarré och mer eller mindre intensiva smärtor i nedre delen av buken, ofta ospecifika och inte lätta att klassificera diagnostiska (eftersom de också är vanliga för sjukdomar som celiaki, ulcerös kolit och irritabel tarm).
För att lära dig mer: Laktosintolerans som normalt absorberas, såsom laktos, sorbitol, fruktos eller glukos, eller icke-absorberbar som laktulosa och xylos.
I dessa fall innebär den operativa metoden för andningstestet, konceptuellt enkel, antagandet av en förutbestämd dos av ett visst socker (till exempel 20 gram laktos) och den efterföljande analysen av de gaser som andas ut av patienten efter en viss period av I synnerhet eftersträvas vätstoppen i utandningsluften, vars närvaro är en indikator på tarmjäsning av det oabsorberade sockret av kolonfloran.
oral laktos är ett enkelt, pålitligt och icke-invasivt test, användbart för diagnos av laktosintolerans: det är därför det nu anses vara guldstandarden.Laktosintolerant
Laktos, ett karakteristiskt socker för mjölk och mejeriprodukter, är en disackarid som består av sammanslutningen av de två monosackariderna: glukos och galaktos. För att laktos ska kunna absorberas av tarmvilli måste denna bindning nödvändigtvis delas upp och frigöra de två monosackariderna som sedan absorberas på jejunoileal nivå (mellanliggande och sista delarna av tunntarmen). Författaren till denna händelse är laktasenzymet, predisponerat exakt för matsmältningen av laktos. Tyvärr har en stor del av den italienska befolkningen (ca 30-40%) mycket låga mängder laktas i tarmarna; följaktligen smälts laktosen inte och fortsätter sin tarmtransit utan att absorberas.
Hur fungerar det
När den oabsorberade laktosen når tjocktarmen, fermenterar den lokala mikrobiella floran den med gasproduktion (väte, metan och koldioxid), vilket ger upphov till de typiska fenomenen laktosintolerans (meteorism, flatulens, illamående och krampvärk).
En del av dessa gaser reabsorberas av slemhinnan i tjocktarmen, transporteras sedan av det venösa blodet till lungalveolerna och elimineras genom andning; Därför är det möjligt att diagnostisera laktosintolerans genom att detektera mängden väte i luften som andas ut av patienten.
Om till exempel 20-25 gram laktos administreras (15 för barn), motsvarande 400-500 ml mjölk, anses andningstestet vara positivt när det är i utandningsluften, efter 30-60-90- 120–150 och 180 minuter efter intag, det finns en vätgastopp högre än basvärdena, detekteras genom ett första test vid ankomsten till laboratoriet.
Baserat på storleken på denna topp kan laktosintolerans klassificeras i mild, svår och måttlig, en topp som inte registreras hos patienten som smälter laktos utan problem.
Undersökningstiden är cirka 3-4 timmar.
fattiga, äventyras av användning av antibiotika eller av missbruk av laxermedel och lavemang; dessa ämnen kan faktiskt vara falskt negativa på testet (verkar därför friska trots att de faktiskt är laktosintoleranta).
Av denna anledning, när det gäller optimal förberedelse för andningstestet, är det viktigt:
- sluta ta antibiotika och pankreasextrakt under de 7-15 dagarna före undersökningen;
- avbryta mjölksyraferment, laxermedel eller antidiarrheal minst en vecka före testet;
- undvik, inom 24 timmar före undersökningen, mjölk och mejeriprodukter av animaliskt ursprung (tillåtet, t.ex. soja eller rismjölk), men också alla livsmedelsprodukter som kan innehålla laktos som tillsats: mjölksmörgåsar och bakverk, kex, söta pizzor, pajer, plommonstårtor, godis, snacks, choklad, nutella, glass, grädde, puddingar, olika såser och kryddor, kallskuret och korv med undantag av rå skinka, coppa, culatello och bresaola., kvällen innan kvällen prova, ät bara och uteslutande ris, icke-konserverat kött, ägg och fisk, krydda endast med olja och salt, undvik smör och margarin och drick bara vatten (mousserande eller mousserande).
- Från 21.00 dagen före undersökningen måste patienten observera en fullständig fasta (han kan fritt dricka stilla vatten).
- Tänk också på att laktos används som bas för mer än 20% av receptbelagda läkemedel och för cirka 6% av receptfria läkemedel.
- Avstå från alla möjliga laktoskällor med tanke på andningstestet måste vara särskilt försiktigt och noggrant vid markant intolerans mot socker.
Rök inte dagen innan provet.
Fasta på tentan på morgonen. - Under testet bör du undvika att äta och röka. Endast en liten mängd fortfarande kolsyrat vatten (ett halvt glas) kan tas.
Det är lämpligt att skjuta upp utförandet av laktosandningstestet i närvaro av svår diarré och akuta tarmsjukdomar, såsom salmonellos och vital gastro-enterit; samma sak gäller för de senaste (mindre än 30 dagar) som genomgår diagnostiska procedurer, såsom koloskopi eller bariumklyster.
Falska positiva är mindre vanliga och kopplade till närvaron av bakteriell överväxt i tunntarmen.
Om det utförs i full överensstämmelse med dessa regler kan andningstestet med säkerhet diagnostisera laktosintolerans och rikta klinikern och patienten mot rätt matval.
