Dessa körtlar är belägna i den posterolaterala delen av vaginalöppningen, vid nivån för den nedre änden av hudveckens (eller läpparnas) vulva.
Funktionen hos Bartolinis körtlar är nära kopplad till sexuell aktivitet: i kvinnans upphetsningsfas är dessa strukturer ansvariga för att utsöndra en klar och viskös vätska, som fungerar som ett smörjmedel för vaginalkanalen.
Bartholins körtlar kan påverkas av inflammatoriska processer (Bartholinitis), under vilka de ökar i volym och blir smärtsamma. När kanalerna från vilka smörjvätskan strömmar blockeras kan dock bildning av cystor uppstå. Den senare kan förbli asymptomatisk under lång tid, men om de blir infekterade utvecklas de till bölder (säckliknande formationer som innehåller pus).
De patologiska tillstånden som påverkar Bartolinis körtlar kräver utvärdering av gynekologen, som kan utföra korrekt diagnostisk klassificering och ange den lämpligaste behandlingen för fallet.
Bild hämtad från: https://en.wikipedia.org/wiki/Vulva
vilket bidrar till upprätthållandet av vaginal kanalsmörjning när en kvinna är sexuellt upphetsad.Under samlag kan en liten mängd av denna tjocka, trögflytande, klara vätska hjälpa till att fukta slidan, vilket gör samlag mer bekvämt.
Bartolinis körtlar förändrar sin struktur med åldern: hos unga flickor har de små dimensioner (eftersom de ännu inte är funktionella under denna period), medan de hos sexuellt aktiva vuxna kvinnor når sin maximala volym. Dessa strukturer möts sedan till en "progressiv involution och, efter klimakteriet, är atrofiska.
Bartholins körtlar kallas också stora vestibulära körtlar, för att skilja dem från andra mindre körtelstrukturer som är utspridda i den nedre delen av det kvinnliga könsorganet. Bland dessa finns Skene körtlar, som ligger nära den distala urinröret, i området ovanför det vaginala intaget.
Precis som Bartholins körtlar börjar Skenes körtlar i ett tillstånd av sexuell upphetsning att utsöndra en vätska som verkar bidra till vaginal smörjning under copulation.
, har skyddat samlag och rådfråga din läkare när du märker knölar och inflammation i underlivet. Målet med varje behandling är att bevara körteln och dess funktion när det är möjligt. akut, rodnad och spänning i den överliggande huden. Andra ofta relaterade symtom är en känsla av vikt i nedre delen av buken och lokal klåda.Bartholinit orsakas i allmänhet av en vaginal infektion (vaginit). Predisponerande faktorer för inflammation i Bartholin-körtlarna inkluderar dålig hygien, sexuellt umgänge, oförmåga att tvätta länge och överdriven användning av syntetiska underkläder. Eller tighta kläder som orsakar skav.
Enkel inflammation i Bartholin-körtlarna kan vara övergående och försvinner inom 3-5 dagar, men i flera fall kan den patologiska processen leda till bildning av en cysta.
När det väl har konstaterats att det är bartholinit kan läkaren därför förskriva en farmakologisk behandling baserad på antiinflammatoriska medel (för att motverka den pågående akuta inflammatoriska processen) och eventuellt antibiotika, både oralt och genom användning av salvor som ska användas lokalt Om inflammationen upprepas två eller tre gånger under ett år kan kirurgiskt avlägsnande av de berörda Bartolini -körtlarna indikeras.
de representerar de vanligaste vulva cystiska formationerna: denna kärlek påverkar cirka 2% av kvinnorna, vanligtvis mellan 20-30 år. Med tidens framsteg (klimakteriet) manifesterar sig dock sjukdomen med mindre sannolikhet.
Störningen uppstår som ett resultat av en obstruktion av Bartolinis kanal, vilket får körteln att svälla på grund av stagnation av slem, vilket resulterar i bildandet av en cysta. Anledningen till att vätskan som produceras av körtlarna inte flödar normalt är inte alltid känt; i sällsynta fall beror cystor på en "pågående infektion, en sexuellt överförbar sjukdom (såsom gonorré och klamydia) eller från medfödd onormal utveckling av könsorganens vävnader.
Ofta är cystiska formationer asymptomatiska; dock kan större cystor orsaka en obehaglig känsla, särskilt under promenader och samlag. De mer omfattande lesionerna kan också associeras med ömhet, vulvarirritation och dyspareuni.
De flesta Bartholins cystor är ensidiga och påtagliga nära vaginalöppningen; när de är stora sträcker dessa formationer blygdläpparna på den drabbade sidan och orsakar vulvarasymmetri. Om cystorna påverkas av en infektionsprocess kan mycket intensiv smärta och feber uppstå.
Utvärderingen av sjukdomen kräver en specialistläkare. Differentialdiagnosen ställs med andra cystiska och fasta skador på vulva, såsom epidermala inklusionscyster (runda och asymptomatiska svullnader lokaliserade i blygdläpparna), papillärt hydroadenom (godartad neoplasma som härleds från svettkörtlarna, som framför allt ligger på nivån av blygdläpparna), fibroid och lipom.
I allmänhet behöver Bartholins körtelcystor inte behandling när de är måttliga i storlek, inte orsakar obehag och inte utsätts för infektion. Om lesionen blir symtomatisk eller bölder kan dock dränering (snitt i körteln) vara nödvändig, med eller utan fullständig enukleation av körteln (bartolinektomi).
Förebyggande av komplikationer som påverkar Bartholins cystor innebär bad i varmt vatten, som ska utföras flera gånger om dagen och sänka sig ner till bäckenet.
). Detta blir mycket skrymmande (kan nå storleken på en valnöt), samt orsaka intensiv smärta runt körteln och sekret (vanligtvis gulaktig i färgen). I vissa fall kan några feberrader också förekomma.
Abscesser som påverkar Bartholins körtel är ofta polymikrobiella; de vanligaste isolerade patogenerna är Escherichia coli, Neisseria gonorrhoeae Och Chlamydia trachomatis.
Denna patologi gör det nödvändigt att tillgripa antibiotika som ordinerats av läkaren och dränering för att gynna det purulenta materialets flykt. Detta tillvägagångssätt möjliggör en plötslig förbättring av vulva smärta.
Vid återfall kan marsupialisering indikeras, det vill säga körteln skärs och lämnas öppen för att möjliggöra kontinuerlig dränering och förhindra att vätskan stagnerar inuti; efter operationen dras den abscessade cystans väggar tillbaka och lämnar en ny öppning för sekret. Alternativt är det möjligt att fortsätta med kirurgiskt avlägsnande av den infekterade cysten genom bartolinektomi.
Andra riskfaktorer inkluderar vulvar intraepitelial neoplasi (VIN), genital lav sclerosus, skivepitel hyperplasi, karcinom i slidan och kronisk granulomatös sjukdom.
Bartholins körteltumör presenteras vanligtvis som en oregelbunden, nodulär, ihållande indurerad, påtaglig vulvartillväxt. Sena kliniska tecken som nötning, smärta och klåda uppträder. Skadan kan bli nekrotisk eller sårad, ibland orsaka blödning eller vattnig vaginal urladdning.
Med tanke på att Bartolinis körtlar genomgår en involution hos menopausala eller permenopausala kvinnor, gör utseendet på en vulvarmassa det nödvändigt att utföra en excisionsbiopsi för att utesluta förekomsten av en malign process.
Terapi innebär kirurgisk excision av den lokala tumören och dissektion av inguinala och femorala lymfkörtlar. Dessa tillvägagångssätt är ibland associerade med postoperativ strålbehandling och kemoterapi.