Innan behandlingen av erektil dysfunktion påbörjas med läkemedlet vardenafil är det lämpligt att rådgöra med din läkare, genomgå en serie tester för att säkerställa att det inte finns några patologier eller fysiska tillstånd som kräver andra typer av läkemedel eller som förhindrar användning av vardenafil . Innan behandlingen påbörjas rekommenderas faktiskt att de läkare som är ansvariga för patienten utför en noggrann kontroll av patientens kardiovaskulära tillstånd, eftersom det finns en hjärtrisk i samband med sexuell aktivitet.
En annan sak att vara medveten om innan behandling påbörjas är den vasodilaterande effekten av vardenafil, vilket kan orsaka en övergående minskning av blodtrycket. Särskild uppmärksamhet bör ägnas patienter med komplikationer av det kardiovaskulära systemet, såsom aorta- eller subaortastenos och idiopatisk hjärthypertrofi: dessa ämnen kan vara särskilt mottagliga för den vasodilaterande verkan av vardenafil eller andra fosfodiesterashämmare av typ 5. Var särskilt uppmärksam på administrering av vardenafil. till patienter som samtidigt tar läkemedel som tillhör klassen alfablockerare, eftersom de senare också har icke försumbara vasodilaterande egenskaper, vilket leder till en förstärkning av den hypotensiva effekten av vardenafil. Behandling av erektil dysfunktion med vardenafil, hos patienter som redan behandlas med alfablockerare, bör därför endast startas när patienten har stabiliserats, med den lägsta rekommenderade startdosen: 5 mg / dag. Vardenafil kan administreras tillsammans med tamsulosin när som helst, medan med andra alfa -blockerare bör ett tidsintervall mellan de två administreringarna övervägas. På samma sätt bör alfa-blockeraren startas med lägsta möjliga dos hos patienter som redan tar vardenafil i en optimal dos.En gradvis ökning av dosen av alfa-blockeraren kan vara associerad med ytterligare sänkning av blodtrycket hos patienter som tar vardenafil .
Vardenafil bör, liksom andra fosfodiesterashämmare av typ 5, användas med försiktighet vid behandling av erektil dysfunktion hos patienter med anatomiska deformationer av penis, såsom fibros i corpora cavernosa och Peyrones sjukdom; patienter med sjukdomar som är predisponerade för priapism, t.ex. sicklecellanemi och multipelt myelom.
Kliniska studier har bekräftat att administrering av vardenafil förlänger QT -intervallet i hjärtcykeln.Särskilt har en studie visat att vid en dos på 10 mg förlänger vardenafil QT -intervallet med i genomsnitt 8 millisekunder. Under samma kliniska studie administrerades 10 mg vardenafil samtidigt med 400 mg gatifloxacin (ett antibakteriellt läkemedel med QT-förlängande egenskaper liknande de för vardenafil): det noterades därefter att förlängningen av QT-intervallet var cirka 4 millisekunder mer än den av de två läkemedlen som tas individuellt. Även om det inte finns tillräckliga data för att bedöma den kliniska effekten av QT-intervallförlängning, avråds det samtidigt från samtidig administrering av vardenafil och gatifloxacin. Den kliniska relevansen av dessa observationer är okänd och kan inte generaliseras till alla patienter och omständigheter, eftersom det beror på individuella riskfaktorer och känsligheten som kan finnas vid en given tidpunkt och hos en given patient. I allmänhet är det lämpligt att undvika administrering av läkemedel som kan förlänga QT -intervallet, inklusive vardenafil, hos patienter med relevanta riskfaktorer, t.ex. hypokalemi, medfödd QT -förlängning eller samtidig administrering av antiarytmiska läkemedel.
Andra artiklar om "Vardenafil: kontraindikationer och varningar"
- Vardenafil: dosering och användningssätt
- Vardenafil
- Vardenafil: interaktion med andra läkemedel
- Vardenafil: biverkningar
