Skolios som en naturlig attityd - Idiopatisk skolios: gamla och nya begrepp, kliniskt fall

Redigerad av Dr Giovanni Chetta

Prognos för skolios

Den kliniska förutsägelsen om den framtida utvecklingen av skolios baseras på flera faktorer, de viktigaste är: benmognad, ålder, menark, lokalisering, omfattning av tvärgående ryggradsrotation och konvexitet / konkavitet i frontalplanet.

Graden av skelettmognad bestäms vanligtvis av Risser-testet som radiografiskt utvärderar nivån av benbildning av höftbenen: Risser 0 indikerar att det inte finns någon kärna av förening, Risser 5 indikerar en "fullständig benbildning (som vanligtvis inträffar 2-3 år efter menarche) Upp till Risser 2 anses risken för förvärring vara 50% medan den reduceras till 20% för en Risser större än 2.

Thoraxskolios tilldelas den största risken för försämring, en medelrisk för ryggen och ländryggen, den lägsta risken för ländryggen. Under tillväxtperioden verkar ryggkurvorna vara de mest instabila och ländryggen mest stabila. På vuxen ålder är ryggkurvorna däremot oftast de mest stabila och ländryggen mest instabila. kurvorna korta, vilket därför inkluderar ett minskat antal kotor, är de mest evolutionära.
I vissa fall kan evolutionen nå 20 ° Cobb per år och är av maximal storlek under tillväxtperioden (11-15 år hos tjejer och 13-17 år hos pojkar). I vuxen ålder kan mycket svåra skoliotiska kurvor (Cobb större än 40 °) förvärras i varierande grad (i genomsnitt 0,5-1 ° Cobb / år).

% Risk för förvärrad skolios baserat på ålder och Cobb °

Ålder (år)

10-12

13-15

Cobb

25%

10%

Cobb20 ° -30 °

60%

40%

10%

Cobb30 ° -60 °

90%

70%

30%

Cobb> 60 °

100%

90%

70%

Källa: www.my-personaltrainer.it

De beskrivna situationerna kan uppenbarligen visa betydande variationer från fall till fall. Vikten av en mer fullständig och exakt diagnos är mer än tydlig för att utveckla både en prognos så sannolik som möjligt och en rehabiliteringsplan för maximal effektivitet. Möjligheten att genomföra exakta, repeterbara och därför jämförbara kontroller över tid, med minimala biverkningar, är avgörande för att utvärdera den evolutionära trenden med skolios såväl som effektiviteten av den pågående behandlingen.