Allmänhet
Thyroglobulin (Tg) är huvudbeståndsdelen i kolloiden, som finns i sköldkörtelns folliklar. Mer specifikt är det ett joderat glykoprotein (innehållande jod) som produceras av sköldkörtelceller (sköldkörtelceller).
Om det behövs absorberas tyroglobulin av kolloiden, sedan bryts det ned för att ge upphov till triiodotyronin (T3) och tyroxin (T4).
Produktionen av dessa sköldkörtelhormoner och deras utsläpp till blodomloppet stimuleras av hypofyshormonet TSH (sköldkörtelstimulerande hormon).
Bestämningen av tyroglobulin i blodet används huvudsakligen som en tumörmarkör, för att utvärdera effekten av sköldkörtelcancerbehandling och för att övervaka återfall.
Vad är det här
Tyroglobulin (Tg) är föregångarens glykoproteinmolekyl för sköldkörtelhormonerna T3 och T4.
Sköldkörteln är organiserad i mycket små och tätt packade folliklar, så mycket att det i vuxen ålder finns cirka 3 miljoner. Utanför dessa cirkulära strukturer hittar vi ett kuboidalt monostatifierat follikulärt epitel, medan det i den inre delen finns en gelatinös och gulaktig vätska, kolloiden, som huvudsakligen består av tyroglobulin.
Tyroglobulin syntetiseras av follikelns epitelceller (tyrocyter), i sin tur omgiven av ett tätt kapillärt nätverk, vilket gör sköldkörteln till en av de mest vaskulariserade strukturerna i kroppen. Det är genom blodomloppet som jod når follikeln; nivån är i själva verket avgörande för syntesen av sköldkörtelhormoner, som utgår från jonisering av tyroglobulin med enzymet jodinas (även kallat TPO eller jodidperoxidas).
Inuti tyroglobulinmolekylen (som innehåller 70 tyrosiner), tack vare jodinas ingrepp, kan tyrosinrester med en eller två jodatomer bildas, respektive kallade MIT eller 3-monoiodotyrosine och DIT eller 3,5-diiodotyrosine.
När de väl har producerats är T3 och T4 inte fria, utan förblir en integrerad del av den mer komplexa tyroglobulinpeptiden.
TSH eller tyrotropiskt hormon, av hypofys ursprung, är den viktigaste kontrollfaktorn, både för syntesen av tyroglobulin och för frisättning av sköldkörtelhormoner i cirkulationen. Denna sista process sker genom en komplex cellulär mekanism; epitel -tyrocyter, i själva verket fagocyt -tyroglobulin, som inuti vesiklarna (fagosomer) genomgår lysosomala enzymers nedbrytande verkan: länken mellan tyroglobulin och sköldkörtelhormoner delas och samma nedbrytade glykoprotein. Således frigörs å ena sidan sköldkörtelhormonerna i blodomloppet, medan å andra sidan det som återstår av tyroglobulinet återvinns inuti samma cell och sedan används för syntes av nya proteiner och sköldkörtelhormoner.
För det mäts
Bestämning av tyroglobulin är användbart för att övervaka behandlingen av sköldkörtelcancer. Ofta beställs detta test med jämna mellanrum efter operationen för att upptäcka återkommande eller spridning av den neoplastiska processen.
Tyroglobulin syntetiseras inte av alla sköldkörtel tumörer, men i de vanligaste formerna (såsom papillär och follikulärt adenokarcinom) observeras ofta en ökning av dess blodkoncentration.
I närvaro av vissa sköldkörtelstörningar kan tyroglobulintest beställas tillsammans med andra tester som involverar körteln.
