ORCHIT: SYMPTOM, KOMPLIKATIONER OCH TERAPIER

Definition

Den inflammatoriska processen som påverkar testikeln, orkit för att vara exakt, kan plötsligt uppträda med akut och otrolig smärta, eller så kan det uppstå gradvis.I den inledande artikeln beskrevs orchit på ett generellt sätt, med undersökning av dess triggers, riskfaktorer och klassificering. I denna korta diskussion kommer ämnet att utökas och studeras genom analys av de typiska symptomen på orkit: sammanfattningsvis kommer de möjliga terapierna och förhoppningarna om återhämtning att rapporteras.
Vi har sett att sjukdomen kan ha ett akut eller kroniskt förlopp; baserat på detta är det klart att symptomen varierar beroende på typ av orkit.

Komplikationer

Liksom alla könssjukdomar bör orkit inte underskattas, eftersom den kan försämras och orsaka irreversibel skada när den försummas eller behandlas. I synnerhet när testikelsmärta uppfattas som oerhört och outhärdligt är läkarens åsikt absolut nödvändigt.
Orchit kan vara direkt eller indirekt relaterad till vridning av testikeln, därför skulle det vara oförsiktigt att inte konsultera en läkare. avlägsnande av den sjuka testikeln.
Det har visat sig att kronisk orkit och all kronisk inflammation i testikeln äventyrar spermatogenes och genererar förändringar i kvantitet, kvalitet och morfologi hos spermier; återigen kan kroniska former - särskilt till följd av påssjuka - orsaka testikelatrofi och hämma produktionen av spermier. Det bör komma ihåg att testikelatrofi ofta orsakar infertilitet, tyvärr, irreversibel.
En annan komplikation av orkit är bildandet av en abscess i pungen, som är fylld med pus.
Hypoteser har formulerats, bland annat ännu inte bevisat, om sambandet mellan orkit och förändring av sädesparametrar: hos drabbade patienter är produktion av antikroppar mot själva spermierna, initierade av skador på blod-epidimära barriärer, tänkbar. hemato-testikulär. Denna korrelation verkar ännu mer trovärdig när patienten samtidigt med orkit också påverkas av epididymit [hämtad från Klinisk andrologi, av Wolf-Bernhard Schill, Frank H. Comhaire, Timothy B. Hargreave]

Diagnos

Diagnosen av orkit är ett grundläggande steg, användbart för att identifiera problemet och framför allt orsaken som orsakade det. På detta sätt är det möjligt att välja den lämpligaste behandlingen, beroende på patientens symptom. Först och främst är en noggrann klinisk-anamnestisk undersökning tillrådlig, användbar för att identifiera inguinala lymfkörtlar och onormal förstoring av en eller båda testiklarna. Ultraljudstudien är också mycket viktig för diagnostiska ändamål: i själva verket kan genital ultraljud identifiera en hypotetisk förbättring av blodflödet på testikelnivå och för att diagnostisera en möjlig vridning av testikeln.
Dessa undersökningar gör det möjligt att markera både alla strukturella lesioner i didymus och potentiella eller hypoteserade ansamlingar av transparent transudat runt testikeln (hydrocele). I vissa fall av misstänkt orkit kan läkaren begära mer ingående kliniska tester, till exempel blododling.
Bland de olika diagnostiska alternativen kan läkaren rekommendera en urinrörspinne för att utesluta eller fastställa möjliga STD. I vissa särskilt problematiska ämnen ur diagnostisk synvinkel rekommenderas en testikelkärnmagnetisk resonans.
"Orkit bör inte förväxlas med epididymit: differentialdiagnos krävs. Testikelvridning beskriver den mest relevanta differentialdiagnosen för den akuta formen av orkit, medan kroniska former i allmänhet orsakar relativt mildare störningar."

Terapier

För ytterligare information: Läkemedel som är användbara vid behandling av orkit

Generellt ges patienten antibiotika och steroider. Specifikt är antibiotika som ciprofloxacin, azitromycin och ceftriaxon särskilt indicerade mot bakteriell orkit. När orkit orsakas av könssjukdomar bör partnern också genomgå antibiotisk medicinsk behandling.
Beträffande viral orkit rekommenderas smärtstillande medel och antiinflammatoriska medel (t.ex. naproxen). Patienten måste också vila, helst ligga i sängen, lokal applicering av is på pungen är användbar för att lindra smärta och dämpa svullnaden.
När patienten också diagnostiseras med en ansamling av pus (pyocele) eller i varje fall av purulent vätska i pungen, är operation nästan alltid nödvändig.

Prognos

Prognosen är varierande: den beror i själva verket på sjukdomens svårighetsgrad och på hur patienten reagerar på behandlingar. I vissa fall kan orkit presentera sig i en så allvarlig form att den genererar irreversibel sterilitet, medan i andra fall kan infertilitet bara vara ett tillfälligt fenomen. Vanligtvis är påssjuka orkit den farligaste formen när det gäller sterilitet: i själva verket är förhoppningarna om att återfå fertiliteten igen är inte särskilt stora, särskilt när terapistarten skjuts upp utöver det förfallna.