CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® är ett läkemedel baserat på Clindamycinsulfat

TERAPEUTISK GRUPP: Antibiotika - Gynekologiska antimikrobiella medel och antiseptika

Indikationer CLEOCIN ® Clindamycin

CLEOCIN ® är indicerat för behandling av vaginala infektioner orsakade av mikroorganismer som är känsliga för linkosamider som Clindamycin.

Verkningsmekanism CLEOCIN ® Clindamycin

Clindamycin, aktiv ingrediens i CLEOCIN ®, är ett halvsyntetiskt antibiotikum som erhålls genom halogenering av Lincomycin, särskilt effektivt vid behandling av infektioner orsakade av anaerob flora, i vissa fall ersätter Metronidazol för behandling av vaginit och vaginos.
Den topiska användningen i grädde snarare än användningen av vaginala ägglossningar, gör att den aktiva ingrediensen lokalt kan nå terapeutiska koncentrationer som är användbara för att utföra den bakteriostatiska aktiviteten genom länken med 50S ribosomal subenhet och den därmed följande hämningen av förlängningen av den begynnande peptidkedjan medierad av peptidyltransferasenzymet.
Verkningsmekanismen för klindamycin och mer allmänt för linkosamider, överlaglig med makrolidernas, är ofta ansvarig för korsreaktioner mot makrolider, som vid överkänslighet mot den aktiva ingrediensen snarare än uppkomsten av resistensmekanismer som kännetecknas av:

• Uttryck av effluxpumpar på bakteriecellens yta;
• Uttryck av enzymer som inaktiverar den aktiva principen;
• Genetiska och strukturella variationer av det biologiska målet.

Detta läkemedel har visat sin effektivitet särskilt mot vissa mikroorganismer som normalt är ansvariga för bakteriell vaginos, såsom Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis och Peptostreptococcus.

Utförda studier och klinisk effekt

1. KLINISK PRÖVNING OM KLINDAMYCINS EFFEKTIVITET
Gynecol Obstet Invest. 2012; 73: 8-15.

En jämförelse av dequaliniumklorid vaginala tabletter (Fluomizin ®) och clindamycin vaginal grädde vid behandling av bakteriell vaginos: en enkelblind, randomiserad klinisk prövning av effekt och säkerhet.

Weissenbacher ER, Donders G, Unzeitig V, Martinez de Tejada B, Gerber S, HalaÅ¡ka M, Å paÄ ek J; Fluomizin Study Group.

Klinisk prövning som visar samma effekt av applicering av Clindamycin i grädde jämfört med vaginaltabletter av andra läkemedel, vid behandling av bakteriell vaginit, men med färre biverkningar.

2. EFFEKTIVITETEN AV CLINDAMYCIN CREAM hos gravida kvinnor
Int J STD AIDS. 2012 aug; 23: 565-9.
Omprövning av onormal vaginal flora under graviditet och ombehandling med vaginalkrämer med clindamycin ökar avsevärt botemedel och förbättringar.
Lamont RF, Taylor-Robinson D, Bassett P.

Studie som visar effekten av användningen av Clindamycin i grädde för behandling av bakteriell vaginos hos gravida kvinnor, vilket reducerar signifikant på bara 7 dagars terapi både associerade symptom och positivitet till mikrobiologiska tester.

3. SEXUELL PRAKTIK OCH ÅTERKOMMANDE INFEKTIONER
Clin Infect Dis. 2012 12 dec.

Återkommande av bakteriell vaginos är signifikant associerad med sexuella aktiviteter efter behandling och hormonell preventivmedel.

Bradshaw CS, Vodstrcil LA, Hocking JS, Law M, Pirotta M, Garland SM, De Guingand D, Morton AN, Fairley CK.

Intressant studie som visar intensiv sexuell aktivitet och användning av hormonella preventivmedel kan underlätta uppkomsten av återkommande bakterieinfektioner som är ansvariga för vaginos, samtidigt som effekten av antibiotikabehandling minskar.

Användningsmetod och dosering

CLEOCIN ®
Vaginala suppositorier med 100 mg Clindamycin;
Clindamycin 2% vaginal grädde.
I allmänhet är det terapeutiska schemat för CLEOCIN ® vaginala ägglossningar ett ägg per dag för intravaginal administrering före sänggåendet, medan för CLEOCIN ® i grädde en applicering av 5 g i 3-7 dagar.

CLEOCIN ® Clindamycin -varningar

Även om lokal användning och vaginal administrering i allmänhet är säkrare än oralt, är det alltid nödvändigt att överväga de potentiella biverkningarna av Clindamycin -behandling, huvudsakligen representerad av en djup tarmdysbios, på grund av den komprometterade mikrofloran, ansvarig för svår diarré., Ofta åtföljd av Clostridium Difficile superinfektioner, sedan av pseudomembranös kolit.
Av denna anledning bör användningen av CLEOCIN ® göras med särskild försiktighet hos patienter med tidigare gastrointestinala, lever- och njursjukdomar.
Långvarig användning av Clindamycin kan också leda till kolonisering av bakterier som är resistenta mot antibiotikabehandling, särskilt svampar, som är ansvariga för en allvarlig försämring av de kliniska tillstånden.
Närvaron av paraffin i CLEOCIN ® -kräm kan minska effektiviteten hos vissa preventivmetoder som diagrammet och kondomer.

GRAVIDITET OCH SKÖTSEL

Användningen av Clindamycin under graviditet är fortfarande mycket debatterad, med tanke på förekomsten av motstridiga studier avseende säkerheten vid antibiotikabehandling.
Med tanke på den allmänna kontraindikationen för användning av läkemedlet under första trimestern finns det fortfarande inga statistiskt signifikanta studier som kan karakterisera säkerhetsprofilen för Clindamycin för fostret som exponeras under följande trimestrar.
Med tanke på att denna aktiva princip, som absorberas systemiskt, utsöndras i bröstmjölk, rekommenderas därför inte användning av CLEOCIN ® under graviditet och under den efterföljande amningsperioden.

Interaktioner

Trots den låga systemiska absorptionen av Clindamycin som används lokalt är det alltid användbart att komma ihåg att undvika samtidig administrering av:

• Andra intravaginala terapeutiska produkter;
• Makrolider för förbättring av biverkningar;
• Erytromycin för den naturliga antagonismen observerad;
• Läkemedel med neuromuskulär blockerande aktivitet för förbättring av hämmande aktivitet.

Kontraindikationer CLEOCIN ® Clindamycin

Användning av CLEOCIN ® är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot ett av hjälpämnena, samt med en tidigare kolithistoria kopplad till antibiotikabehandling.

Oönskade effekter - Biverkningar

Användningen av CLEOCIN ® tolereras i allmänhet väl och är fritt från kliniskt relevanta biverkningar.
I vissa fall har emellertid superinfektioner från resistenta patogener som Candida albicans och Trichomonas vaginalis observerats, med påföljande vulvarirritation, magkramper och diarré, klåda och endast sällan reaktioner, inklusive dermatologiska reaktioner på grund av överkänslighet mot läkemedlet.

Notera

CLEOCIN ® är ett receptbelagt läkemedel.

Informationen om CLEOCIN ® Clindamycin som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.