Definition
"Gynekomasti" definieras som en onormal utveckling av bröstvävnad hos hanen, resultatet av en "förändring i syntesen av östrogen- och testosteronhormoner; i allmänhet förekommer gynekomasti hos barnet (pubertetsvariant) och hos" äldre ". Även om det inte ska betraktas som en allvarlig patologi, kan gynekomasti orsaka allvarliga psykologiska störningar hos ämnet, som känner sig annorlunda än andra och generade.
Orsaker
I de flesta fall ligger orsaken till gynekomasti i hormonella avvikelser: minskningen av serumtestosteronnivåer och ökningen av östrogen kan öka volymen på ett eller båda brösten. Utöver hormonella faktorer kan gynekomasti påverkas. Kraftigt även från administrering av vissa läkemedel: anabola läkemedel, läkemedel mot aids, anti-androgener, ångestdämpande medel (t.ex. diazepam), antibiotika, antisår, kemoterapi och digoxin.
- Riskfaktorer: alkoholmissbruk, amfetamin, heroin, metadon, hypogonadism, ålderdom, testikelcancer, njursvikt, undernäring.
Symtom
Gynekomasti uppstår med märkbar svullnad i brösten, förknippad med smärta och mjölkig sekretion från en eller båda bröstvårtorna. Vid beröring är de onormala brösten ganska släckta och uppenbarligen svullna.
- N.B. falsk gynekomasti uppstår när ökningen av bröstvolymen uteslutande beror på lokaliserad lipidackumulering, i avsaknad av en hormonell förändring eller administrering av vissa farmakologiska specialiteter.
Informationen om gynekomasti - läkemedel för behandling av gynekomasti är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Gynecomastia - Gynecomastia Treatment Drugs.
Mediciner
Många fall av gynekomasti går tillbaka på egen hand utan att behöva ingripa med läkemedel eller kirurgiska behandlingar; men om tillståndet genereras av en specifik bakomliggande orsak - som hypogonadism, undernäring eller cirros - rekommenderas att omedelbart ingripa på orsaken till ursprunget. Om gynekomasti beror på administrering av läkemedel kommer det att vara läkarens plikt ingripa genom att modifiera behandlingen med ett liknande farmakologiskt substitut.
Normalt behandlas pubertets gynekomasti som uppstår utan någon uppenbar orsak inte med läkemedel: i själva verket utsätts barnet för periodiska kliniska kontroller, mycket användbara för att övervaka sjukdomens progression eller regression. Det är faktiskt bra att komma ihåg att gynekomasti oberoende av patologier eller läkemedel tenderar att självupplösas inom några månader eller några år (max. 2) från början.
Farmakologisk eller kirurgisk behandling är nödvändig både när tillståndet inte går tillbaka över tid (inom två år efter det att det började), och när gynekomasti orsakar överdriven smärta eller förlägenhet.
Bland de mest använda kirurgiska behandlingarna nämner vi:
- Fettsugning under lokalbedövning
- Borttagning av bröstkörteln (mastektomi)
Regressionen av gynekomasti kan endast inträffa i puberteten: vuxna män och äldre som uppvisar denna störning måste genomgå farmakologiska eller kirurgiska ingrepp för att regressa tillståndet.
Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av gynekomasti och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
De läkemedel som används för behandling av gynekomasti som inte är beroende av sekundära patologier och inte spontant reversibla är för närvarande få: dock verkar det som om behandling med tamoxifen och raloxifen - kemoterapimedicin med antiöstrogen aktivitet som används för behandling av bröstcancer - kan, i på något sätt, lindra också symptomen på gynekomasti. Även om andra läkemedel har godkänts av Food and Drug Administration, verkar deras terapeutiska effekt inte vara särskilt fördelaktig för att vända sjukdomen. Ibland används också anastrozol. Låt oss analysera dem mer i detalj:
- Tamoxifen (t.ex. Nolvadex): läkemedlet utövar sin terapeutiska verkan genom att interagera med östrogenreceptorn: vi minns kort att serumnivåerna av testosteron hos patienter som lider av gynekomasti är låga, till fördel för östrogener. Just för att förhindra kopplingen mellan receptorn och östrogen används detta läkemedel i terapi för behandling av gynekomasti (den aktiva principen, genom att binda till östrogenreceptorn, hindrar den senare från att utföra sin aktivitet). Det finns i tabletter med 10 eller 20 mg; doseringen och behandlingslängden måste fastställas av läkaren.
- Raloxifene (t.ex. Evista): läkemedlet kan användas för behandling av pubertal gynekomasti, där tillståndet har kvarstått i mer än 2 år. Fortsätt behandlingen med detta läkemedel i 3-9 månader, beroende på tillståndets svårighetsgrad. Det är ett läkemedel som tillhör klassen selektiva östrogenreceptormodulatorer (SERM); detta läkemedel verkar utöva en bättre terapeutisk effekt för att lindra tecken och symtom som kännetecknar gynekomasti. För dosering: kontakta din läkare (läkemedlet finns i allmänhet i 60 mg tabletter).
- Anastrozol (t.ex. Arimidex): det är en aromatashämmare, ett enzym som är involverat i omvandlingen av testosteron (det manliga könshormonet par excellence) till östradiol (det viktigaste humana östrogenet av alla). Utifrån detta antagande används läkemedlet också för behandling av sjukdomar som gynekomasti, just för att det förhindrar de biverkningar som är förknippade med överproduktion av östrogen. För dosering: kontakta din läkare.
Korrigering av matvanor är avgörande när gynekomasti beror på en ackumulering av lipider i bröstvävnaden: lokaliserad fett- och muskelavslappning är i detta fall predisponerande element; därför rekommenderas det att följa en kalorifattig kost, konsumera mycket fibrer, begränsa konsumtionen av kött och träna konstant fysisk träning, särskilt för muskeltoning.
