NARKOSLäKEMEDEL

Allmänhet

Termen "bedövningsmedel" är avsedd att indikera en heterogen grupp aktiva ingredienser som - som verkar på olika platser och med olika verkningsmekanismer - framkallar anestesi.

allmänbedövning (som orsakar förlust av känsla i samband med medvetslöshet)

lokalbedövning (som utför en "lokal handling, faktiskt utan förlust av medvetande).

Allmän bedövning

Som nämnts framkallar narkosläkemedel bedövning med medvetslöshet.
Det ideala narkosläget bör kännetecknas av en total förlust av all känsla och bör också vara associerad med smärtstillande och muskelavslappning. Dessa mål uppnås främst genom depression av neuroner i specifika områden i centrala nervsystemet, såsom de kortikala regionerna, inom vilka bedövningsmedlet interagerar med stellatcellerna och med pyramidcellerna.
För att nå det ovannämnda tillståndet av anestesi är det nödvändigt att tillgripa användningen av idealiska bedövningsmedel, vilket bör:

Framkalla ett snabbt tillstånd av kirurgisk anestesi (kännetecknas av medvetslöshet, regelbunden andning, förlust av ryggmärgsreflexer och förlust av muskelton);

Framkalla tillräcklig avslappning av skelettmusklerna;

Var fri från toxicitet och biverkningar;

Ha en stor säkerhetsmarginal;

Tillåt ett snabbt och trevligt uppvaknande från bedövningstillståndet;

Var inert ur en kemisk synvinkel;

Har en låg kostnad.

Som du kan föreställa dig har den idealiska bedövningen tyvärr ännu inte identifierats. Trots detta, från upptäckten av det första bedövningsmedlet till idag, har forskning inom detta område gjort stora framsteg, vilket har gjort det möjligt att syntetisera allt säkrare bedövningsmedel. och effektiv.
För närvarande kan allmänbedövning delas in i två kategorier:

allmän inandningsbedövning

allmän intravenös bedövning.

Dessa kategorier kommer att illustreras kort nedan, men först är det användbart att förstå med vilken verkningsmekanism dessa läkemedel verkar.