Läkemedel mot takykardi

Definition

Från grekiska "tachys-kardia”(Lit.” accelererat hjärta ”), talar vi om takykardi när hjärtfrekvensen (HR) under viloläge överskrider normalområdet (för referenspopulationen). För vuxna uppstår takykardi när den vilande HR överstiger 100 slag per minut (bpm); motsatt fenomen är bradykardi.

Orsaker

Takykardi återspeglar hjärtförändringar relaterade till produktion av elektriska signaler: med andra ord, när den fysiologiska elektriska hjärtaktiviteten ändras av någon anledning, ökar sannolikheten för att takykardi uppstår. Följande är de vanligaste predisponerande faktorerna: missbruk av kaffe, nervämnen och droger, alkoholism, anemi, ångest, elektrolytstörningar, intag av anti-astma och antihistaminer, överdrivna känslor, feber, hjärtinfarkt (inklusive tidigare), högt blodtryck, hypertyreoidism, medfödda missbildningar som påverkar hjärtat.

Symtom

I närvaro av takykardi kan hjärtat inte effektivt pumpa blod till alla delar av kroppen, därför kan vissa organ kräva syre.Liknande tillstånd kan orsaka: hjärtslag, bröstsmärta, andfåddhet, hjärtklappning, svimning, yrsel.

• Komplikationer: plötsligt hjärtstopp, ökad risk för stroke, hjärtinfarkt, död

Informationen om takykardi - takykardi behandlingsläkemedel är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar takykardi - takykardi behandlingsmedicin.

Mediciner

Det är inte säkert att alla som lider av takykardi klagar över de karakteristiska symtomen på sjukdomen: i själva verket bör en mild eller tillfällig takykardi (till exempel beroende av ångest eller en "överdriven känsla) inte oroa sig överdrivet, även om en läkarkonsultation alltid rekommenderas.
Vi får faktiskt inte glömma att takykardi också kan orsaka allvarliga konsekvenser, till och med leda till döden.
Huvudsyftet med behandlingen av takykardi är därför att sänka hjärtfrekvensen, vilket kan uppnås genom flera behandlingsalternativ:

1. Administrering av specifika läkemedel (listas i detalj i nästa stycke)
2. Implementering av medicinska manövrar (t.ex.Valsalva -manöver)
3. Applicering på yspaketets yta
4. Elektrokonvertering med defibrillatorn (i extrema fall)
5. Kirurgisk ablation: insättning av mikroledningar införda i blodkärlen, som når hjärtat
6. Implantering av hjärtomvandlare-defibrillatorer eller fredsmakare: små elektriska apparater som kan återställa den fysiologiska hjärtfrekvensen genom att blockera taky-artyms i knoppen

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid takykardi -terapi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antiarytmiska läkemedel: när medicinska manövrar inte är tillräckliga för att återställa hjärtfrekvensvärden är det möjligt att ingripa med antiarytmiska läkemedel:

• Propafenon (t.ex. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): starta behandling för takykardi med en läkemedelsdos på 150 mg, som ska tas oralt var 8: e timme. Det är också möjligt att ta läkemedlet formulerat som tabletter med långsam frisättning: i detta fall, ta 225 mg var 12: e timme. För underhållsdosen är det möjligt att öka dosen var 3-4: e dag till 225-300 mg var 8: e timme för tabletter med omedelbar frisättning, eller öka dosen till 325-425 mg som ska tas var 12: e timme för långsam- släpp tabletter. släpp (minst 5 dagar efter behandlingsstart). Rådgör med din läkare.
• Amiodaron (t.ex. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): läkemedlet är också indicerat för behandling av supraventrikulär takykardi hos barn. För spädbarn som är mindre än en månad gamla som lider av takykardi rekommenderas det att ta 10-20 mg / kg aktiv ingrediens per dag oralt, eventuellt dela upp belastningen i två doser. Upprepa i 7-10 dagar. Efter denna period är det möjligt att minska dosen med 5-10 mg och upprepa behandlingen i 2-7 dagar, enligt patientens svar. Det är också möjligt att administrera läkemedlet intravenöst (5 mg / kg på 60 minuter). För barn över ett år som lider av takykardi rekommenderas att administrera 10-15 mg / kg av läkemedlet oralt, i 4-14 dagar, i två doser per dag. Underhållsdosen föreslår att du tar 5-10 mg / kg oralt, en gång om dagen.
• Adenosin (t.ex. Adenoscan, Krenosin): starta behandlingen med en läkemedelsdos på 6 mg, intravenöst; följ sedan med 20 ml fysiologisk lösning. Om patienten inte har nytta av behandlingen efter ett par minuter, rekommenderas att fortsätta med en "ytterligare dos av läkemedlet (12 mg), som ska upprepas två gånger om det behövs.
• Mexiletine (t.ex. Mexitil): starta behandlingen med en läkemedelsdos på 200 mg, som ska tas oralt var 8: e timme, när kroppen inte kan upprätthålla normala hjärtfrekvensvärden. Längre behandling i minst 2-3 dagar, även om symptomen försvinner .
• Lidokain (t.ex. Ytterligare doser på 0,5-0,75 mg / kg kan upprepas var 5-10: e minut. Överskrid inte 3 mg / kg. Fortsätt därefter med kontinuerlig intravenös infusion (1-4 mg / min). Om IV-infusion inte är möjlig kan en laddningsdos av läkemedlet administreras intravenöst, vilket ökar dosen med 2-2,5 gånger jämfört med vad som ska tas intravenöst .

Kalciumantagonister och betablockerare: dessa är två huvudklasser av läkemedel som används i terapi för behandling av arteriell hypertoni; de kan också användas i terapi för att förebygga takykardi, särskilt hos predisponerade patienter.

Kalciumantagonister:

• Diltiazem (t.ex. Altiazem, Tildiem, Diladel): för behandling av takykardi, börja med en läkemedelsdos som sträcker sig från 30 till 60 mg, som ska tas 3-4 gånger om dagen. Underhållsdosen innebär att man tar 180-360 mg av läkemedlet oralt per dag, i lika uppdelade doser under 24 timmar.
• Verapamil (t.ex. Isoptin, Kata): indicativt, för behandling av takykardi, ta 5-10 mg av läkemedlet som en IV-bolus. minst 2 minuter. 30 minuter efter den första dosen, upprepa administreringen med 10 mg (när det initiala svaret är otillräckligt). Efterföljande doser bör bestämmas av läkaren baserat på patientens svar på behandlingen.

Betablockerare:

• Metoprololtartrat (t.ex. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): för behandling av takykardi, starta behandlingen med en dos aktiv ingrediens lika med 100 mg, som ska tas oralt i 1 eller 2 doser. Underhållsdosen föreslår en administrering av aktiva lika med 100-450 mg per dag. Formuleringarna med långsam frisättning får endast tas en gång under 24 timmar.
• Esmolol (t.ex. Brevibloc): starta behandling mot takykardi med en läkemedelsdos på 500 mcg / kg under en minut. Underhållsdosen innebär att läkemedlet administreras i en dos av 50 mcg / kg / min i 4 minuter. Kontakta din läkare för mer information .
• Nadolol (t.ex. Corgard): Det rekommenderas att takykardi -behandling påbörjas med en läkemedelsdos på 40 mg, som ska tas i munnen en gång om dagen. Fortsätt med en underhållsdos på 40-80 mg, som alltid ska tas på samma sätt som beskrivs ovan. Vissa patienter kan behöva höga doser, upp till högst 320 mg per dag: den exakta dosen beror helt klart på patientens allmänna hälsotillstånd och takykardins svårighetsgrad.