Allmänhet
Kronisk gastrit är en långsam och progressiv inflammatorisk process som påverkar den inre väggen i magen (eller inre magslemhinnan).
De viktigaste faktorerna som gynnar kronisk gastrit är infektioner med Helicobacter pylori.
För en korrekt diagnos behövs flera tester, inklusive: en fysisk undersökning, en historia, ett avföringstest, ett "blodprov och en" endoskopi.
Behandlingen omfattar kausal terapi, läkemedelsbehandling som syftar till att minska / begränsa magsyra och slutligen anta en kostplan. ad hoc.
Vad är kronisk gastrit?
Kronisk gastrit är en inflammatorisk process som påverkar den inre väggen i magen, som börjar långsamt över tiden.
Det står i kontrast med akut gastrit, som istället är inflammation i magväggen med ett snabbt och plötsligt utseende.
MAGENS INRE VÄGG
Inriktad mot maghålan, kan den inre väggen i magen eller den inre magslemhinnan delas in i tre lager: epitel, lamina propria och muscolaris mucosae.
- Epitelet är det mest ytliga skiktet och har till uppgift att utsöndra slem och bikarbonat (slem och bikarbonat har en skyddande funktion).
- Lamina propria är det mellanliggande skiktet och är värd för ett "brett nätverk av körtlar som ansvarar för utsöndringen av sura matsmältningsjuicer som är nödvändiga för matsmältningen.
Om det inte fanns något slem och bikarbonat som utsöndras av ytepitelet skulle dessa sura matsmältningssaftar orsaka allvarliga skador på den inre väggen i magen, eftersom deras surhetsgrad är mycket hög. - Slutligen, muscolaris mucosae, även kallad lamina muscolaris mucosae, är det innersta lagret (därför "mer avlägset" från lumen "), bildat av muskeltypceller med den viktiga uppgiften att säkerställa en viss grad av rörelse (peristaltik) för hela magslemhinnan.
Läsare som är intresserade av att lära sig mer om anatomin och fysiologin i magslemhinnan kan läsa artikeln här.
Orsaker
Försvagningen av slem- och bikarbonatskiktet och samtidig erosiv aktivitet av sura matsmältningssaftar, produkter för matsmältning, orsakar uppkomsten av kronisk gastrit.
I huvudsak finns därför orsakerna till kronisk gastrit i alla de processer som äventyrar produktionen av slem och bikarbonat av ytepitelet; med nedsatt slem- och bikarbonatproduktion kan sura matsmältningssaftar skada innerväggen i magen och få den att urholka.
FAVORIT FAKTORER ELLER RISKFAKTORER
De typiska tillstånden som gynnar kronisk gastrit är:
- Infektioner som drabbas av bakterien Helicobacter pylori. Detta bakteriemedel lever inne i magen (det tolererar det sura klimatet mycket bra) och orsakar i allmänhet inte någon form av störning.
Det kan bli farligt för människans hälsa, när värdorganismens immunförsvar tappar sin effektivitet och lämnar ledigt utrymme för bakteriell kolonisering.
Infektion med Helicobacter pylori Det är troligtvis den främsta riskfaktorn för kronisk gastrit och en av de viktigaste tillstånden som gynnar magsår, en allvarlig och begränsad skada på slemhinnan i matsmältningssystemet.
För att höja risken för en "infektion med Helicobacter pylori det kan finnas en viss anlag för familjen för det ovannämnda problemet, cigarettrökning och svår stress. - Långvarig användning av vissa läkemedel, inklusive aspirin och NSAID (ibuprofen, naproxen, etc.). Som ett resultat av deras missbruk påverkar dessa läkemedel produktionen av slem och bikarbonat.
- Långvarigt alkoholmissbruk Alkoholhaltiga ämnen irriterar ytepitelet och försämrar därmed även produktionen av slem och bikarbonat.
- En kost som har den oönskade effekten av att höja surheten i magen.
En sådan kost består generellt av den stora överdriven konsumtionen av: fett, tillagade oljor, citrusfrukter och kaffe. - Njursvikt.
- Vissa virusinfektioner, till exempel AIDS, och vissa parasitinfektioner (parasiter).
- Den intensiva stress som vissa särskilda situationer i livet kan orsaka.
Till exempel är mycket stressiga händelser för människan, som kan framkalla sjukdomar som kronisk gastrit, stora operationer, allvarliga skador, långvariga sjukdomar etc. - Gallreflux. Gallreflux är gallstiger från tolvfingertarmen till magen och i allvarliga fall också till magen.
- Äldre ålder. Som ett resultat av åldringsprocessen tenderar ytepitelet i magsväggen att försämras och producera mindre och mindre slem och bikarbonat.
- Autoimmuna sjukdomar som påverkar mag -tarmkanalen (t.ex. Crohns sjukdom). Autoimmuna sjukdomar är sjukliga tillstånd som kännetecknas av ett överdrivet och felaktigt svar från immunsystemet.
Av oklara skäl, hos individer med en autoimmun sjukdom, attackerar de element som utgör immunsystemet (mestadels celler och glykoproteiner) helt friska vävnader och organ, vilket orsakar till och med mycket allvarlig skada.
Symtom och komplikationer
För ytterligare information: Gastrit Symptom
Kronisk gastrit är ett tillstånd som hos vissa individer är symptomatiskt, medan det hos andra individer saknar uppenbara kliniska manifestationer (kronisk asymptomatisk gastrit).
Typiska symptom på symtomatisk kronisk gastrit är övre magsmärta, fullhet, illamående, kräkningar, rapningar, brist på aptit, viktminskning och matsmältningsbesvär (eller matsmältningsbesvär).
KOMPLIKATIONER AV KRONISK GASTRIT
I allvarliga fall kan kronisk gastrit orsaka: episoder av gastrointestinal blödning, svart avföring och ihållande magsmärta.
Huvudsymptom på gastrointestinal blödning:
- Kräkningar med blod (hematemes)
- Blödning från ändtarmen
- Blod i avföringen
NÄR ska man se doktorn?
En individ bör kontakta sin behandlande läkare om han lider av ovanstående symtom i mer än en vecka.
Vid komplikationer är det lämpligt att omedelbart gå till närmaste medicinska sjukhus och genomgå alla nödvändiga behandlingar.
Diagnos
I allmänhet börjar diagnosprocessen för att identifiera kronisk gastrit och orsakerna till den med en noggrann fysisk undersökning och en noggrann medicinsk historia. Sedan fortsätter det med ett test för "Helicobacter pylori(den vanligaste bidragande faktorn), blodprov och avföringstest. Slutligen slutar det med en "endoskopi.
Under vissa omständigheter kan läkare också beställa en bariumsulfatkontraströntgen i matsmältningssystemet.
En korrekt diagnos av kronisk gastrit och de bidragande faktorerna gör det möjligt att planera en adekvat och effektiv behandling.
MÅLGRUNDGÖRELSE OCH HISTORIA
Den fysiska undersökningen är en uppsättning diagnostiska manövrar som utförs av läkaren för att verifiera förekomsten eller frånvaron hos patienten av tecken som tyder på ett onormalt tillstånd.
Anamnesen är insamling och kritisk studie av symptom och fakta av medicinskt intresse, rapporterad av patienten eller dennes familj.
Fysisk undersökning och sjukdomshistoria är det första steget i en korrekt diagnos av kronisk gastrit.
HELICOBACTER PYLORI TEST
Det finns tre olika sätt att upptäcka förekomsten av Helicobacter pylori: genom ett blodprov, genom ett avföringstest och genom det s.k andningstest (eller andningstest).
Läsare som är intresserade av att lära sig mer om de diagnostiska metoderna för "Helicobacter pylori kan läsa artikeln här.
ENDOSKOPI
Det innebär användning av ett rörformat instrument, utrustat med en kamera i ena änden och utformat för införande i munnen.
Kameran är ansluten till en extern bildskärm, på vilken den projicerar vad den ser inuti människokroppen.
Endoskopi är extremt användbart av minst två skäl:
- Leta efter tecken på inflammation
- Det möjliggör insamling av vävnadsstycken, från den inre väggen i magen, för att utföra en biopsi. För att plocka upp tygbitar måste instrumentet vara utrustat med ett speciellt uppsamlingselement (en sorts liten mejsel).
Behandling
I allmänhet inkluderar behandlingen av kronisk gastrit en terapi som är inriktad på att behandla orsakerna / gynnsamma faktorer (kausal terapi), en läkemedelsbehandling som syftar till att minska / begränsa surheten i magen och slutligen anta en kostplan som inte orsaka en "överdriven produktion av sura matsmältningsjuicer av magslemhinnan.
ORSAKSTERAPI
Kausal terapi varierar beroende på vad den behandlande läkaren har identifierat som en utlösare eller faktorer för kronisk gastrit.
Till exempel om det från de olika diagnostiska testerna framkom att det vid infektionens ursprung finns en infektion med Helicobacter pylori, skulle kausalterapin bestå av en behandling baserad på antibiotika.
FARMAKOLOGISK TERAPI
Typiska läkemedel för kronisk gastrit (oberoende av de gynnsamma faktorer som finns under diagnosen) består av:
- Antacida. De är användbara för att buffra magsyra (dvs. magsyra) och lindra störningar relaterade till dålig matsmältning (t.ex. halsbränna).
Ofta associerar läkare sin administration med en administrering av H2 -blockerare eller protonpumpshämmare.
Klassiska exempel på antacida som anges vid kronisk gastrit är magnesiumhydrat och aluminiumhydroxid. - Anti-H2 (eller H2-receptorantagonister). De har effekten av att minska mags produktion av sura matsmältningsjuicer.
En typisk H2 -blockerare som används vid kronisk gastrit är ranitidin. - Protonpumpshämmare (PPI). De verkar på ett mycket liknande sätt som H2 -receptorantagonister, så de minskar produktionen av syrautsöndringar i magen.
Typiska PPI som administreras vid kronisk gastrit är pantoprazol och lansoprazol.
KOST: HUVUDRÅD
De livsmedel som ska undvikas i närvaro av kronisk gastrit är stekt mat (som innehåller en hög andel fett), fet mat, citrusjuice, kaffe och alkohol, medan de rekommenderade livsmedlen är: alla grönsaker, frukt (med undantag för citrusfrukter , naturligtvis), magra matprodukter, magert kött (t.ex. kyckling- eller kalkonkött), pasta och ris (OBS: pasta och ris tillagas naturligtvis på "lätt" sätt).
Kostkontroll kan ha oväntade fördelaktiga effekter, varför läkare rekommenderar att du alltid är noga med det.
Prognos
Prognosen för kronisk gastrit beror på härdbarheten hos de bidragande faktorerna och på hur tidigt behandlingarna startade.
Faktum är att en kronisk gastrit, vars gynnsamma tillstånd lätt kan behandlas, har en bättre prognos än en kronisk gastrit som kännetecknas av knappast behandlingsbara gynnande tillstånd eller en form av kronisk gastrit som behandlas sent.
RELAPSER: VEM ÄR MEST RISK?
Kronisk gastrit är ett tillstånd som, även om det behandlas på rätt sätt, kan återkomma efter en tid.
Risken för återfall (eller återfall) är större hos patienter som efter återhämtning tenderar att ägna mindre uppmärksamhet åt kosten och starta om med intag av "förbjudna" eller "rekommenderade" livsmedel under behandlingsfasen.
Förebyggande
Att undvika intag av livsmedel som stimulerar produktionen av sura matsmältningsjuicer, begränsa alkoholkonsumtionen, ta NSAID och aspirin endast när det är absolut nödvändigt och lära sig att kontrollera stress är de viktigaste förebyggande åtgärderna, som läkare rekommenderar för att minska risken för kronisk gastrit.
