Feber är inte en sjukdom utan ett symptom; som sådan kan det orsakas av en trivial anledning eller underliggande ett allvarligt tillstånd, liksom ibland ha orsaker som inte är omedelbart identifierbara.
Det finns ett mycket enkelt verktyg för att identifiera sannolikheten för att drabbas av en allvarlig patologi för ett febrilt barn, och det är baserat på användningen av trafikljusets tre färger: grönt, gult och rött.
Barn med feber och tecken och / eller symptom som är unika för den gröna kolumnen löper låg risk; barn med ett eller flera gula kolumnsymtom löper en mellanliggande risk och barn med ett eller flera röda kolumnsymtom löper stor risk.
FEVER IN THE BARN - DET GRÖNA LJUSET
Barnet utför sina normala aktiviteter, är glad / leende, vaken och / eller lätt väckt, gråter inte och när han gör är gråt normalt
Huden och ögonen är normala och slemhinnorna är fuktiga
Inga tecken eller symptom på gult eller rött
FEVER IN THE BARN - DET GULA TRAFIKLJUSET
Andetag
Han är håglös, nedslagen; vaknar men med trötthet eller om det stimuleras under lång tid; ler inte.
Förstoring av näsfenorna; takypné (ökad andningsfrekvens> 50 andetag per minut mellan 6 och 12 månader,> 40 / min under 12 månader); dregla (förlust av saliv från munnen).
Torra slemhinnor; otillfredsställande näringsstatus; oliguri (mycket lite urin under hela dagen); kapillär påfyllningstid * ≥2 sekunder.
Feber i mer än 5 dagar led eller svullnad i benen hälta; adenopati (förekomst av smärtsamma massor, särskilt på sidorna av nacken, eller en massa som är större än 2 cm).
FEVER IN THE BARN - DET RÖDA LJUSET
Det reagerar dåligt på stimuli; inte vaknar eller somnar omedelbart; svagt, högt, kontinuerligt gråt.
Förekomst av stönning vid inandning; ökad andningsfrekvens över 60 andetag per minut; bröstkörningar.
Minskad hudturgor
Ålder 0-3 månader: temperatur ≥ 38 ° C
Ålder 3-6 månader: temperatur ≥ 39 ° C
Stelhet i nacken neurologiska tecken; kramper; gallkräkning (grön).
* Genom att trycka på patientens handflata eller fingertopp "pressas" blod ut ur de underliggande vävnaderna. Släpper ut trycket, verkar huden ljusare, men blodet återgår till perfusion vävnaderna, återställa den ursprungliga färgen. Kapillärfyllningstiden är exakt den tid då normal hudfärg återkommer: om mer än 2 sekunder är testet definierat positivt.
tyngdkraften (trafikljuset), sedan igen för att leta efter orsaken till febern och specifika tecken och symtom. Hjärtfrekvensen (pulsen) och andningsfrekvensen måste sedan mätas, kapillärfyllningstiden (genom att trycka på naglarnas yta i några sekunder och se hur snabbt de återfärgas efter att greppet släppts) och tillståndet för hydrering utvärderas.
Halsont, hosta och luftvägsstopp, konjunktivit, muskelsmärta, aptitlöshet, utmattning.
relaterad till barndomen
Hudutslag (macules, papules eller vesicles), även i samband med ont i halsen, hosta och trängsel i luftvägarna, muskelvärk, aptitlöshet, utmattning.
Meningokocker
(Neisseria Meningitidis)
Erytem i huden, huvudsakligen lokaliserad på extremiteterna, som inte försvinner när man trycker med fingret och kännetecknas av rödaktiga skador med en diameter större än 2 millimeter; lidande barn; kapillär fyllningstid ≥2 sekunder; styvhet i nacken; försämrat medvetandetillstånd; kramper; huvudvärk; illamående; kräkningar som inte är relaterade till måltider
Fokala neurologiska tecken (påverkar endast en sfär av beteende eller rörelse); försämrat medvetandetillstånd; kramper
Takypné; bröstkörningar; cyanos (blåaktig hudfärg); förstoring av näsfenorna
urin-
Han retched; ingen aptit; letargi; irritabilitet; buksmärtor; dysuri (smärta och / eller brännande vid urinering); hematuri (blod i urinen)
Septisk artrit
och / eller osteomyelit
Ledsvullnad värk; hälta
Feber som varar mer än 5 dagar plus fyra av följande:
- Bilateral konjunktivit utan pus
- Cheilitis (inflammation i läpparna) -mukosit (inflammation i slemhinnan i munnen)
- Ödem (svullnad), erytem, skalning av extremiteterna
- Volymetrisk ökning och smärta i livmoderhalsens lymfkörtlar
Sammanfattningsvis, när vi står inför ett barn med feber, beter vi oss på följande sätt:
- Om symtomen som finns visar på en potentiell livsfara, gå till akuten omedelbart. Om detta inte händer måste svårighetsgraden av tecknen och symtomen bedömas enligt "trafikljus" -reglerna:
- med gröna symptom kan barnet behandlas hemma, med gula symtom eller i avsaknad av diagnos måste det skickas till barnläkaren och, med minst ett rött symptom, måste det skickas till barnläkaren snarast (inom 2 timmar).
