Vad är en metaplasi?
Metaplasia är en utsökt medicinsk term, som tenderar att generera oro och oro hos patienter på grund av den fonologiska likheten med neoplasi, utan tvekan det mest kända och mycket fruktade ordet.
Så låt oss börja med att ange att metaplasi INTE är synonymt med tumör (eller neoplasma om du föredrar det).
Vi skulle kunna förenkla konceptet så mycket som möjligt genom att definiera metaplasi som ett pre-tumörtillstånd, absolut reversibelt:
- tumör: onormal vävnadsmassa som växer i överskott och okoordinerad jämfört med normala vävnader, och kvarstår i detta tillstånd efter att stimuli som inducerade processen upphörde
- metaplasia: REVERSIBLE modifikation där en differentierad celltyp (epitel eller mesenkymal) ersätts av en annan celltyp. Metaplasi är med andra ord omvandlingen av en normal typ av vuxencell till en annan typ av normal vuxencell. Denna process för celltransformation kan ha en mening med enkel fysiologisk reparation eller kan induceras av behovet av att uthärda ogynnsamma miljöförhållanden, såsom hormonella, inflammatoriska, kemiska eller fysiska stimuli. fortfarande möjligt att återställa den ursprungliga funktionen och strukturen.
Metaplasi av rökaren
Låt oss se några exempel för att bättre klargöra begreppet metaplasi. Bilden visar förstoringar av det cylindriska cilierade epitelet - typiskt (bland annat) för luftstrupen, bronkierna och livmoderhalsen - och av det skiktade skivepitelet (eller flerskiktsbeläggningen); detta sista epitel visar utan tvekan större motståndskraft mot irriterande stimuli och är därför närvarande i slidan, i munnen av munnen och i allmänhet i områden där det mer specialiserade och ömtåliga cylindriska epitelet inte kunde hantera sådana förolämpningar. Tja, för storrökare ersätts det cilierade cylindriska epitelet i luftrören och bronkierna med ett skiktat skivepitel på grund av cigarettrökens termiska och irriterande effekt; även om metaplasian som just beskrivits bestämmer ett större motstånd mot rökning, leder det samtidigt till att viktiga skyddsmekanismer förloras mot infektioner och giftiga ämnen som kommer från den yttre miljön (från utsöndring av slem till pro-utsöndring av ciliaterna) celler i det cylindriska epitelet).
- Metaplasia är därför ett "tveeggat svärd och representerar i de flesta fall en" oönskad förändring. Vidare kan den uthållighet av stimulansen som leder till metaplastförändringen framkalla den neoplastiska transformationen, därför tumör och irreversibel, hos metaplastiska epitelet.Därför kan metaplasi betraktas som ett pre-tumörstadium, vilket kräver en omedelbar behandling riktad mot avlägsnande av stimulansen. vilket ledde till dess bildning.
Barretts matstrupe
Barrets matstrupe är en precancerös sjukdom som drabbar matstrupen, ibland skadar den permanent: på grund av de upprepade sura förolämpningarna som orsakas av gastroesofageal reflux, ersätts den normala vävnaden i matstrupen med ett epitel som liknar duodenala väggar (metaplasi i esofageal epitel ).
För att ge en uppfattning uppskattas risken för att utveckla adenokarcinom i närvaro av Barretts matstrupe till 0,4 - 0,5% PER ÅR per patient. Även om Barrets matstrupe enkelt kan behandlas genom användning av specifika läkemedel, i detta specifika fall regression av metaplasi är svårt att få.
