Skolios som en naturlig attityd - Idiopatisk skolios: gamla och nya begrepp, kliniskt fall

Redigerad av Dr Giovanni Chetta

Resultat

Fas I: användning av TIB -massage och karosseri, TIB -posturalgymnastik och anpassade ergonomiska innersulor:

Initial situation: den viktiga vänster ryggradsrotationen på ländryggen (ytrotationsdiagram) och den metameriska felinriktningen (mot vänster) alltid i ländryggen (framprojektionsdiagram) framhävs särskilt.

Läget efter ca. 100 dagars fas I -behandling : normalisering av grafen "frontal projektion" (metamerisk inriktning på frontplanet) och markant förbättring av tvärgående ryggradsrotationer (ytrotationsgraf).

Jämförelse : utgångsläge överst (röd grafik), situation efter mindre än 4 månader längst ner (blå grafik). I synnerhet är det en markant förbättring av metamerisk inriktning (frontal projektion) och ryggradsrotation (ytrotation). Den laterala avvikelsen (kvadratiskt medelvärde) har minskat från 17 mm till 5 mm och ryggradsrotationen (kvadratiskt medelvärde) har gått från 12,1 ° till 2,3 °.

Initial situation för stegavrullningskurvan : trenden med kroppens allmänna tyngdpunkt under passosx (röd toppkurva) och höger (grön bottenkurva) medialiseras i framdrivningsfasen (Pacini -protokollet, 2000).

Situationen för stegavrullningskurvan efter ca. 100 dagars omskolning (fas I) : trenden med kroppens allmänna tyngdpunkt under passosx (röd kurva) och höger (grön kurva) är lateraliserad i framdrivningsfasen (hyperkorrigering).

Fas II: tillägg av kiropraktikmanipulationer och ocklusal skena:

Läget efter ca. 6 månaders fas II -behandling : förbättringen sker främst i sagittalplanet (sidoprojektionsgraf).

Jämförelse : utgångsläge i slutet av fas I ovan (röd grafik), situation efter ca. 6 månaders introduktion av ocklusal skena och kiropraktikmanipulationer nedan (blå grafik). I synnerhet finns det en tydlig förbättring av sagittalplanet (sidoprojektionsgraf) med en märkbar minskning av lordal lordos (lordotisk vinkel minskade från 56,5 ° till 42,6 °, ländrygspil från 54,9 mm till 43,5 mm) och av funktionella block (krökning Graf). Den laterala avvikelsen (medelkvadrat) rapporterar en liten ytterligare förbättring (från 5 till 4 mm), liksom ryggradsrotationen (medelkvadrat) från 2,3 ° till 2 °.

Jämförelse mellan början och slutet av ombildning: utgångsläge (överst, röd grafik) -slutlig situation (nedre, blå grafik). Det finns en markant förbättring av parametrarna för ryggradsrotation på tvärplanet (ytrotationsgraf) och ryggradsinriktning på frontplanet (framprojektionsgraf), liksom vinkeln och pilen för ländryggen på sagittalplanet ( sidoprojektionsgraf). stocklängden ökade från 467 mm till 493 mm (+ 2,5 cm).

Slutlig situation för stegavrullningskurvan : trenden med kroppens allmänna tyngdpunkt under passosx (röd kurva) och höger (grön kurva) normaliseras i framdrivningsfasen (Pacini -protokollet, 2000).

Diskussion om resultaten

Resultaten erhållna redan i Jag fasartack vare användningen av myofasciala tekniker visar postural gymnastik och personliga ergonomiska innersulor en tydlig funktionell, strukturell och estetisk förbättring.Patienten rapporterade gradvis förbättringar av allmänna symptom och tillfredsställelse med det uppenbart trevligare utseendet. Fas II , efter ungefär sex månader var de övre tändernas kontakter på bettet mestadels konstanta och upprepade. De kiropraktiska manipulationerna möjliggjorde också eliminering / minskning av funktionella block, vilket underlättade normalisering av ryggrad och postural i allmänhet.

Slutsatser

Ryggradens inställning vid skolios representerar i sig en fysiologisk och oumbärlig inställning för att uppnå målet om en specifik rörelse med maximal effektivitet. Den måste skapas vid varje steg och förvandla sig till den som är motsatsen till den kontralaterala nedre extremitetens framsteg. Skolios blir patologisk bara om den "kristalliserar".

Skolios är verkligen ryggradsförändringen med den största negativa estetiska påverkan, eftersom den främst uttrycks i frontalplanet. De ryggradsförändringar som främst utvecklas på sagittalplanet (dorsal hypercyphosis, flat back och ländryggen hyperlordos) kan dock leda till muskuloskeletala problem och organiska som är mer relevanta än skolios. Som vi har sett är den kritiska nivån när det gäller mänsklig biomekanik och i synnerhet ryggraden den tvärgående, som alltid måste "hanteras" under varje spinal / postural ombildning program.

I närvaro av patologisk förändring av ryggraden och hållning, "sammankoppling och ömsesidigt beroende av de olika delarna av vår kropp" påtvingar "en integrerad strategi och därför ett teamarbete som kan överväga de olika relaterade kritiska faktorerna. Kontroll och funktionalitet hos artikulären gångjärn, och i synnerhet ocklusion, plantarstöd och bäcken, bekräftas de kritiska parametrarna. Dessa parametrar måste alltid verifieras (på ett exakt och kvantifierbart sätt, dvs jämförbart över tid) oavsett tillvägagångssätt som används vid postural ombildning. I själva verket innebär risken att flytta problemet till en annan kroppsregion med tanke på resultaten som endast uppnåtts i en specifik kroppsregion (t.ex. stomatognatisk apparat eller stödben eller rachis) utan att undersöka effekterna på hela hållningen.

Använd specifikt bett och innersulor och / eller skor vilka ergonomiska system, i synergistisk kombination med tekniker som kan verka på det myofasciala systemet och balansen (kiropraktik, karosseri, postural gymnastik), kan avgöra viktiga resultat, som kan lyftas fram och kvantifieras instrumentellt. byst / korrigerande korsett det bör enligt min uppfattning ses (och därför utformas) som ett ergonomiskt verktyg som kan verka i synergi med andra ergonomiska verktyg och olika normaliseringstekniker samt självklart vara i harmoni med naturen.

Vikten av att fördjupa forskning och experiment i denna riktning är därför uppenbar, det vill säga integrering av olika metoder och verktyg synergistiskt i linje med biomekanik och fysiologi. Studiet av deformationerna hos rachis och hållning i själva verket blir allt viktigare i ett samhälle som tvingar människan att leva i livsmiljöer och livsstilar som inte är naturliga och därför inte särskilt fysiologiska. I själva verket är hållning alltmer inblandad i många muskuloskeletala och organiska problem. där posturologi det befinner sig därför oundvikligen som en tvärvetenskaplig vetenskap som omfattar många grenar av medicin och teknik. Det professionella samarbetet mellan de olika specialisterna, den tekniska utvecklingen, framsteg inom vetenskaplig forskning om extracellulär matris, bindväv, neurologi, biomekanik och ergonomi, utgör hörnstenarna i utvecklingen av denna fascinerande och mångfacetterade vetenskap som är grundläggande för modern hälsa man.

Hippokrates, förmodligen den första posturologen i historien och grundare av vetenskaplig medicin, sade:

"Den levande varelsen är en cirkel ... varje del är dess" början och slut " .

Och återigen tillade han:

' Det finns bara två saker: vetenskap och åsikt; den första genererar kunskap, den andra okunnigheten ".