Alopecia Areata

Vad är det här

Alopecia areata är en kronisk inflammatorisk patologi som påverkar hårsäckarna i hårbotten och resten av kroppen.Det kännetecknas vanligtvis av ett plötsligt håravfall i små runda eller äggformade fläckar; tids- och occipitalregionerna är de som oftast drabbas. I de allvarligaste fallen påverkar alopecia areata hela hårbotten (total alopecia areata) eller allt kroppshår (absolut alopecia areata).

Skillnader med androgenetisk alopeci

Se fler foton Alopecia Areata

Alopecia areata påverkar cirka 2% av världens befolkning (10% av dem som drabbats av Downs syndrom) under livets gång.
Å andra sidan är "en annan form av alopeci, definierad som androgenetisk eller" vanlig ", mycket mer utbredd, vilket påverkar ungefär 80% av den manliga befolkningen och 50% av den kvinnliga befolkningen på ett mer eller mindre allvarligt sätt.
Alopecia areata förekommer däremot med lika frekvens hos de två könen, i alla etniska grupper och i alla åldrar, även om det föredrar unga vuxna och är sällsynt efter 60 års ålder. Denna sista egenskap representerar också en tydlig punkt uppdelning från "androgenetisk alopeci, som istället är typisk för andra vuxen ålder och åldrande.
Dessutom tenderar håret som har fallit på grund av alopecia areata i de flesta fall (cirka 90%) att växa tillbaka SPONTAN (cirka 50% inom ett år) .Trots detta kan sjukdomen återkomma. Vid androgenetisk alopeci kan dock glödlampshåren genomgår en långsam involutionsprocess upp till fullständig och irreversibel atrofi (när detta är klart finns det ingen behandling som kan få håret att "växa tillbaka").

Orsaker

Det finns också olika ursprung, främst hormonella och genetiska i "vanlig alopeci, multifaktoriell med en" viktig autoimmun och genetisk komponent i areata.
Faktum är att i alopecia areata angriper cellerna i immunsystemet hårsäcken, vilket förhindrar att den utför sin funktion och får hår och hår att växa.
Det är ännu inte klart varför immunsystemet angriper hårsäckarna, men människor med en viss genetisk anlag som kombineras med andra faktorer (svår psykologisk stress, järnbrist, undernäring) påverkas i allmänhet.
Exempelvis har alopecia areata visat sig vara något vanligare hos patienter med andra immunsjukdomar, såsom atopisk dermatit, tyreoidit, systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit, kronisk atrofisk gastrit, celiaki, vitiligo, typ I diabetes mellitus och olika former på grund av den allvarliga skadan som orsakas av immunattacken, slutar hårsäckarna att replikera och orsakar håravfall.
Båda formerna av alopeci är inte smittsamma.

Symtom

För ytterligare information: Alopecia Areata Symptom

Naturligtvis är huvudsymptomen på alopecia areata håravfall och / eller hår i lokaliserade områden - mer eller mindre omfattande - och med en rundad form.
Bortsett från detta kan patienter som lider av denna sjukdom också uppleva symtom, såsom:

Nagelhålning;
Sköra naglar
Tråkiga och grova naglar;
Leukonychia.

Typer av Alopecia Areata

De kliniska manifestationerna av alopecia areata är mycket varierande, även om det ofta plötsliga utseendet på en eller flera plåster utan hår och / eller hår fortfarande är typiskt.
Beroende på hur det manifesterar sig kan vi skilja olika typer av alopecia areata, till exempel:

Alopecia Areata monolocularis: är en typ av alopeci som endast förekommer på ett ställe i hårbotten.
Alopecia Areata multilocularis: förekommer i flera områden i hårbotten.
Total Alopecia: det är en form som förekommer över hela hårbotten.
Universal Alopecia: det är en typ av alopeci som förekommer över hela kroppen (inklusive ögonfransar, ögonbryn, armhålor och pubis).Denna form är särskilt seg och reagerar sällan på terapi.
Alopecia Barbae: det är en alopecia areata som bara förekommer i skägget.
Alopecia Areata Ophiasis: denna speciella form av alopecia areata förekommer i de perifera områdena i hårbotten, såsom baksidan av huvudet som går från öra till öra och / eller occipital och temporal region. Termen "Ophiasis" kommer från latin och betyder "orm". Denna typ av alopecia areata har förtjänat denna speciella nomenklatur på grund av den typiska krångliga formen den tar när den manifesterar sig.

Även om håravfall ofta är symtomfritt kan en mild klåda, stickningar eller brännande känsla föregå plåstret.

Vård och terapi

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av Alopecia Areata

Som nämnts tenderar alopecia areata i många fall till självupplösning och hår växer tillbaka spontant, men tyvärr betyder det inte att sjukdomen har löst sig på detta sätt, eftersom alopeci kan uppstå igen efter en tid.
När alopecia areata återkommer blir det en särskilt handikappande sjukdom ur psykologisk synvinkel, särskilt när återväxtfenomenen är särskilt långsamma och / eller kännetecknas av tillfällig gråning (håret kan vara vitt och sedan gradvis återgå till sin ursprungliga färg). prognosen är betingad av många faktorer såsom: ålder av debut, närvaro av bekantlighet, sjukdomens varaktighet, fläckarnas omfattning, svar på tidigare behandlingar och samband med atopi eller autoimmuna sjukdomar.
Vuxna som bara har en eller två fläckar av alopeci har den bästa prognosen. Tvärtom är alopecia areata svårare och resistent när det förekommer hos barn, har funnits i mer än ett år, har påverkat occipitalregionen och har snabbt utvecklats mot en total eller universell form.
Behandlingen av alopecia areata innefattar användning av olika farmakologiska hjälpmedel, till exempel kortikosteroider som motverkar attacken av immunsystemet på håret. Med tanke på biverkningarna av långvarig användning av dessa läkemedel föredras lokal administrering (krämer eller lotioner) än systemisk (piller eller injektioner).
Bland dessa läkemedel minns vi betametason, fluocinonid och klobetasol.
En annan aktiv ingrediens som används lokalt som har visat sig användbar vid behandling av alopecia areata - liksom vid behandling av androgenetisk alopeci - är minoxidil i 5% lotion. Användningen av denna aktiva princip, baserad på en dubbel applicering i minst fyra månader, kan stimulera hårväxt igen.

I de allvarligaste eller mest omfattande formerna av alopecia areata kan mer kraftfulla och specifika läkemedel användas, som dock - oundvikligen - också har större biverkningar. Dessa är till exempel systemiska terapier baserade på immunsuppressiva medel som cyklosporin A och de ovannämnda intramuskulära kortisonerna, inklusive triamcinolon.
Fototerapi med UVA-strålar associerade med intag av fotosensibiliserande medel, såsom psoralener (P-UVA-terapi) används också ofta vid behandling av alopecia areata, liksom excimerlasern.
Inget terapeutiskt ingrepp garanterar dock med säkerhet den snabba lösningen av de allvarligaste fallen av alopeci.