Divertikulos och divertikulit: kost och behandling

Kost och divertikulit

Från italienarnas bord borde frukt och grönsaker aldrig saknas i överflöd, oavsett närvaro eller frånvaro av divertikulos / divertikulit.

Växtresterna i fibern tenderar att öka tarmmotiliteten, reglera avföringens konsistens och stärka tarmens väggar.

Av denna anledning måste de som lider av divertikulos vara noga med sin kost och ta rätt mängd fiber varje dag (minst 30 gram).

I synnerhet i en förebyggande nyckel verkar det viktigt att konsumera framför allt olösliga fibrer (cellulosa, lignin och derivat) som finns i vissa grönsaker och fullkorn.. I själva verket absorberar olöslig fiber stora mängder vatten, vilket ökar mängden avföring och tarmtransit; påskyndar tömningen av tjocktarmen, denna typ av fiber hjälper till att undvika stagnation av avföringen, vars ackumulering pressar på tarmväggarna, vilket gynnar utseendet på diverticula och deras inflammation.

Den olösliga komponenten i fibrerna, i synnerhet cellulosa, har visat sig vara starkt förknippad med en minskning av risken för divertikulär sjukdom; detta förhållande verkar dock inte vara giltigt för spannmålsfibrer1

Det bör dock noteras att båda typerna av fiber är viktiga för hälsan, och det är lika lämpligt att inkludera dem i en kost rik på vätskor. Inte överraskande är frukt och grönsaker, som rekommenderas som en källa till olöslig fiber för att förebygga divertikulär sjukdom1, också bärare av den lösliga fraktionen. Tvärtom, i spannmål är det en tydlig förekomst av olösliga sådana.

För dem som lider av divertikulos är det därför viktigt att associera en "riklig mängd vätskor med ett högt intag av fiber".

Fibrerna förhindrar både bildandet av diverticula och deras inflammation. De är därför användbara både för att förhindra divertikulos och för att förhindra att det blir till divertikulit

Patienter med divertikulit kan å andra sidan ha vissa problem med att ta fiber, särskilt i den akuta fasen av sjukdomen. Inuti divertikula, särskilt när de är mycket stora, kan små ämnen som frön som finns i frukt ansamlas.

Av denna anledning kan livsmedel som kiwifrukt, tomat och vattenmelon orsaka problem vid återkommande divertikulit.Vidare predisponerar divertikelsjukdom, genom att förändra hela tarmens rörlighet och funktionalitet, ämnet för en större risk för matintoleranser.

Tyvärr finns det inga magiska livsmedel eller kosttillskott som kan vända de strukturella förändringarna av de enteriska väggarna; detta betyder att när diverticula en gång har bildats kan den inte gå tillbaka till följd av kosten.

När det gäller kött har det visat sig att en hög konsumtion av rött kött är förknippat med symtomatisk divertikulos. Inte överraskande är förekomsten av tillståndet signifikant lägre hos vegetarianer. Fetma verkar också gynna uppkomsten av divertikulär sjukdom.

Många människor, ofta föranledda av vilseledande råd eller reklam, tenderar att ta mjölkjäsningar för att reglera deras tarmfunktion. I verkligheten, hos dem som lider av divertikulär sjukdom, kan mjölksyrafermenteringar till och med komplicera det bakteriella kontamineringssyndromet och ha motsatt effekt till vad man hoppades på. Dessa produkter, om de tas i överskott, kan ytterligare stärka bakteriefloran i tjocktarmen, gynna dess uppstigning i tunntarmen och uppkomsten av uppblåsthet, flatulens, diarré och förstoppning.

SPORT

Rörelse och fysisk aktivitet hjälper till att hålla magmusklerna tonade, förbättrar kolonmotilitet och minskar avföringsstagnation i diverticula.

Både vid enkel divertikulos och i närvaro av inflammerad divertikula är det viktigt att korrigera rökfaktorer, överskott av alkohol, fett och enkla kolhydrater.

Matråd

Kostråd vid divertikulos

Kostråd vid divertikulit

Föredra livsmedel som är rika på fiber, åtfölja dem till ett "rikligt intag av vätskor (stilla vatten).

Vid behov, komplettera din kost med fiberbaserade kosttillskott (psyllium, kli ...), men undvik att använda laxermedel.
Ät en "rejäl frukost".
Öka fysisk rörelse (jogging, snabb promenad, motionscykel, etc.).

Avskaffa kryddor, kryddig mat (peppar, chili, curry, muskot), alkohol, drycker, läsk, te (koffeinfri är tillåten), kaffe (koffeinfri är tillåten) och choklad.
Minska eller till och med eliminera konsumtionen av mjölk; å andra sidan tolereras måttliga mängder yoghurt och mejeriprodukter (utom kryddiga ostar).
Undvik oljeväxter, baljväxter, fullkorn och mer allmänt meteoriserande livsmedel (champagne, mousserande vatten, vispad grädde, majonnäs ...).
Konsumera frukt utan skal och centrifugeras (men inte blandat, för att förhindra att maten sväljer för stora mängder luft).
Undvik alla grönsaker

Vård och behandling

För ytterligare information: Läkemedel för behandling av divertikulit

Eftersom divertikulos i sig inte är en sjukdom är den enda användbara rekommendationen i dessa fall antagandet av en livsstil.

I närvaro av divertikulär sjukdom, å andra sidan, är en serie medicinska behandlingar i kombination med överensstämmelse med kostreglerna som ses ovan nödvändiga.

Vid profylax av divertikulit (för att förhindra nya episoder) används främst icke-absorberbar antibiotikabehandling. Dessa läkemedel reser genom tarmen och utövar sina fördelaktiga effekter utan att absorberas av kroppen.

I den akuta fasen av sjukdomen, å andra sidan, är systemisk antibiotikabehandling nödvändig. Faktum är att denna terapi också måste verka externt för att bekämpa inflammation i yttre tarmväggen (peridivertikulit). Systemiska antibiotika, som absorberas av kroppen, har dock biverkningar som "förändringen av den" goda "bakteriefloran. och förlust av effekt vid upprepad administrering.

Uppmärksamhet på användning av smärtstillande medel vid akut divertikulit: den minskade uppfattningen av smärta kan faktiskt fördröja diagnosen peritonit och utsätta patienten för extremt allvarliga risker.

Endast 10-15% av avancerad divertikulit kräver operation.

Ordlista

DIVERTIKLER: bråck av slemhinna och submukosa genom muskulärväggen, vanligtvis belägen nära "bandmaskarna", där rektuskärlen tränger in i kolikväggen och försvagar den. Colon diverticula orsakas av en livslång defekt i muskelväggen i tjocktarmen som blir tunn och utåtriktad vid den punkt där nervändarna och små artärer som bär blod till slemhinnan kommer in genom tjocktarmen.

DIVERTIKULOS: asymptomatisk närvaro av divertikula

DIVERTIKULÄR SJUKDOM (symptomatiskt uttryck för divertikulos) är en patologi som kännetecknas av närvaron av extroversioner, i allmänhet av sackulär typ, av slemhinnan och muscolaris -slemhinnorna genom den cirkulära muskeltuniken och som inte överskrider serosa (diverticula). Det är i allmänhet beläget på nivån av sigma och sträcker sig sedan till avkomman och det tvärgående utan att dock någonsin involvera ändtarmen.

DIVERTICULITIS: (okomplicerat, komplicerat) är inflammationen i divertikulum och dess krage

BIBLIOGRAFI

1) Aldoori W, Ryan-Harshman M Förhindra divertikulär sjukdom. Granskning av de senaste bevisen på fiberrik kost - Kan Fam läkare. 2002 okt; 48: 1632-7.).

2) Talbot JM. Kostfiberens roll vid divertikulär sjukdom och tjocktarmscancer. Fed Proc. 1981 juli; 40: 2337-42.