Nevirapin administreras oralt, i själva verket är de läkemedel som innehåller det formulerade i form av tabletter (inklusive fördröjd frisättning) eller oral suspension. Dessa är sjukhusläkemedel (intervall H) som finns på apotek, men endast efter uppvisande av ett icke-repeterbart begränsande recept eller RNRL (läkemedel som kan säljas till allmänheten på recept från sjukhus eller specialister).
Exempel på läkemedel som innehåller Nevirapine
- Nevirapine Accord®
- Nevirapine Aurobindo®
- Nevirapine Mylan®
- Nevirapine Sandoz®
- Nevirapine Teva®
- Viramune®
Normalt tas nevirapin samtidigt med andra antiretrovirala läkemedel.
, eftersom de kan bli allvarliga och livshotande.Behandlingen ska avbrytas omedelbart och läkaren omedelbart varnas om överkänslighetsreaktioner uppstår i form av utslag i samband med symptom, såsom:
- Feber;
- Blåsor;
- Sår i munnen
- Ögoninflammation;
- Ansiktssvullnad
- Allmän svullnad;
- Andnöd;
- Muskel- eller ledvärk
- Allmän sjukdomskänsla;
- Buksmärtor.
Om bara "utslag inträffar utan andra symtom, bör läkaren fortfarande varnas."
Vänligen notera
Prednison ska inte användas för att behandla nevirapinrelaterade hudutslag.
Nevirapin ska avbrytas och läkaren omedelbart rådas även om symptom på leverskada uppstår, såsom:
- Aptitlöshet
- Illamående;
- Han retched;
- Gulsot
- Buksmärtor.
Risken för att utveckla leverskador är högre hos patienter:
- Kvinna;
- Medinfekterad med hepatit B eller hepatit C;
- Med onormala leverfunktionstestvärden;
- Aldrig tidigare behandlats med högre CD4 -celltal vid början av nevirapinbehandling (kvinnor mer än 250 celler / mmᶾ, män mer än 400 celler / mmᶾ);
- Tidigare behandlad, med HIV-1-virusbelastning som kan detekteras i blodet och med högre CD4-celltal vid starten av nevirapinbehandling (kvinnor mer än 250 celler / mmᶾ, män mer än 400 celler / mmᶾ).
Inflammatoriska tecken och symtom
Hos vissa patienter med avancerad HIV -infektion och en historia av opportunistisk infektion kan inflammatoriska tecken och symtom på tidigare infektioner inträffa efter påbörjad behandling med nevirapin. Dessa tecken och symtom tros bero på en förbättring av det organiska immunsvaret som gör att kroppen kan bekämpa infektioner som kan ha varit närvarande utan uppenbara symtom.Om sådana tecken och symtom uppstår bör läkaren kontaktas omedelbart.
Autoimmuna sjukdomar
Autoimmuna störningar kan också uppstå efter påbörjad behandling med nevirapin. Liknande störningar kan också inträffa många månader efter behandlingens början.
Om du märker några symtom på infektion eller andra symtom som muskelsvaghet, initial svaghet i händer och fötter som sedan rör sig upp till kroppen, hjärtklappning, darrningar eller hyperaktivitet, ska läkaren informeras omedelbart.
Bensjukdomar
Vissa patienter som behandlas med nevirapin i kombination med andra antiretrovirala läkemedel kan utveckla osteonekros, vars tecken kan vara: ledstelhet, obehag och smärta (särskilt i höfter, knän och axlar) och svårigheter med rörelse. I händelse av att de dyker upp måste läkaren omedelbart larmas.
Riskfaktorer för utvecklingen av denna sjukdom kan vara:
- Varaktigheten av antiretroviral kombinationsbehandling;
- Användning av kortikosteroider;
- Konsumtion av alkohol;
- En allvarlig svaghet i immunsystemet;
- Ett högt kroppsmassindex.
Kroppsfett
En förändring av kroppsfett kan inträffa hos patienter som behandlas med antiretroviral kombinationsbehandling. I sådana fall är det nödvändigt att kontakta läkaren.
Orala preventivmedel och hormonbehandlingar
Om orala eller andra hormonella preventivmetoder används för att undvika graviditet, bör barriärmetoder (kondomer) användas under nevirapinbehandling, både för att förhindra graviditet och för att förhindra smittspridning från HIV.
Om du använder HRT under klimakteriet, ska du informera din läkare innan du påbörjar behandling med nevirapin.
Blodanalys
Om du är i kombinationsbehandling med nevirapin och zidovudin, ska din läkare informeras eftersom dina vita blodkroppar kan behöva kontrolleras.
Njurdialys
För patienter som genomgår njurdialys kan läkaren överväga att justera dosen nevirapin som ges eftersom dialys delvis kan ta bort den aktiva substansen från blodet.
VÄNLIGEN NOTERA
- Nevirapin ska inte tas efter exponering för hiv om inte läkaren föreskriver det.
- Nevirapin botar INTE hiv -infektion, därför kan du fortsätta att få infektioner och andra sjukdomar som är förknippade med hiv -infektion.
- Patienter som behandlas med nevirapin kan fortfarande överföra HIV -infektion, även om risken minskar med effekten av antiretroviral behandling.
- Det är viktigt att diskutera med din läkare de nödvändiga försiktighetsåtgärderna för att undvika att smittan överförs till andra människor.
Användning av Nevirapin till barn och ungdomar
Nevirapin kan användas till ungdomar i åldern 16 år eller äldre och till barn och ungdomar under 16 år som väger minst 50 kg eller har en kroppsyta större än 1,25 kvadratmeter.
Köra och använda maskiner
Trötthet kan uppstå under behandling med nevirapin. Försiktighet rekommenderas vid användning av maskiner och för att köra fordon och för att undvika sådana aktiviteter om ovannämnda känsla av trötthet uppstår.
och rifabutin;- Atazanavir;
- Lopinavir / ritonavir;
- Fosamprenavir;
- Efavirenz;
- Etravirin;
- Rilpivirin;
- Delavirdine;
- Zidovudine;
- Elvitegravir / kobicistat.
Under alla omständigheter ska läkaren informeras om du tar, nyligen har tagit eller tänker ta någon form av läkemedel eller produkter, inklusive receptfria läkemedel (SOP), receptfria läkemedel (OTC), växtbaserade och fytoterapeutiska produkter och homeopatiska produkter.
, manifesterar oönskade effekter olika i typ och intensitet, eller inte manifesterar dem alls.Behandlingen med den aktiva ingrediensen bör avbrytas och läkaren omedelbart uppmärksammas om hudutslag förekommer eller inte är associerade med andra symtom och / eller symptom på leverskada (se kapitel "Varningar och försiktighetsåtgärder').
Under behandling med nevirapin kan även mycket allvarliga allergiska reaktioner (anafylaksi) uppstå med symtom som:
- Utslag;
- Svullnad i ansiktet;
- Bronkial spasm;
- Anafylaktisk chock.
Överkänslighetsreaktioner kan också manifestera sig som hudreaktioner med biverkningar som:
- Feber;
- Hudblåsor och sår i munnen
- Inflammation i ögonen;
- Svullnad i ansiktet och generaliserad;
- Andnöd;
- Muskel- eller ledvärk
- Minskning av antalet vita blodkroppar (granulocytopeni);
- Allmän sjukdom
- Lever- och / eller njurinsufficiens.
Vanliga biverkningar
Bland de biverkningar som oftast inträffar under behandling med nevirapin hittar vi:
- Allergiska reaktioner hos känsliga individer;
- Hudutslag;
- Granulocytopeni (mycket vanligt särskilt hos barn);
- Illamående;
- Buksmärtor;
- Diarre;
- Hepatit;
- Huvudvärk;
- Feber;
- Trötthet;
- Onormala leverfunktionstester.
Mindre vanliga och sällsynta biverkningar
Mindre vanliga biverkningar som kan uppstå under nevirapinbehandling inkluderar:
- Allergiska reaktioner som kännetecknas av hudutslag, svullnad i ansiktet, andningssvårigheter (bronkial spasm) eller anafylaktisk chock;
- Gulsot
- Anemi (mycket vanligt särskilt hos barn);
- Urtikaria;
- Angioödem;
- Stevens-Johnsons syndrom eller toxisk epidermal nekrolys;
- Myalgi och / eller artralgi;
- Minskning av fosfor i blodet;
- Ökat blodtryck
- Fulminant hepatit;
- Läkemedelsreaktion med eosinofili och systemiska symptom.
Biverkningar vid kombinationsbehandling
Följande biverkningar har också rapporterats efter användning av nevirapin i kombination med andra läkemedel:
- Minskning av antalet röda blodkroppar eller trombocyter
- Inflammation i bukspottkörteln;
- Minskad eller onormal känslighet i huden.
Dessa effekter antas emellertid orsakas av andra antiretrovirala läkemedel och kommer sannolikt inte att orsakas av nevirapin enbart.
Nevirapin överdos
Det finns för närvarande lite information om effekterna av nevirapinöverdosering. Under alla omständigheter, vid överdosering - konstaterad eller misstänkt - är det nödvändigt att omedelbart kontakta din läkare eller gå till närmaste akutmottagning och ta med dig läkemedelsförpackningen.
Ta ALDRIG nevirapindoser högre än de som ordinerats av din läkare eller de som anges i bipacksedeln för läkemedlet.
utgående från viralt RNA. Denna process är mycket viktig för överlevnad av retrovirus som HIV.
Genom inhibering av detta enzym kan därför nevirapin utöva en viss antiviral verkan mot det humana immunbristviruset, utan att dock definitivt kunna utrota det från kroppen.
). Tabletterna måste sväljas hela och får inte tuggas, krossas eller brytas.Nevirapin ska endast tas om det ordinerats av läkaren och endast enligt anvisningar från den senare.
Eftersom nevirapin alltid måste tas i kombination med andra läkemedel är det nödvändigt att respektera instruktionerna från läkaren även om intag av dessa andra läkemedel.
Vuxna
Dosen som vanligtvis administreras är 200 mg aktiv ingrediens per dag under de första 14 dagarna (induktionsfas). Efter 14 dagar är den vanliga dosen 200 mg nevirapin två gånger om dagen.
Den inledande 14-dagarsfasen har visat sig minska förekomsten av hudreaktioner.
Barn
Dosen för barn är 4 mg / kg kroppsvikt eller 150 mg / m² kroppsyta en gång dagligen under de första 14 dagarna av behandlingen (induktionsfas). Efter det kommer du att byta till två administrationer per dag, läkaren kommer att beräkna rätt dos baserat på barnets vikt eller kroppsyta.
Vänligen notera
För korrekt användning av nevirapinbaserade läkemedel och för korrekt beredning av dosen oral suspension som ska administreras, se bipacksedeln till läkemedlet som din läkare ordinerat och det rekommenderas att du noggrant följer instruktionerna från den. .
Missad dos av Nevirapine
Det är viktigt att aldrig glömma att ta nevirapin. Om detta händer, ta den glömda dosen så snart som möjligt om du märker det inom 8 timmar efter en glömd dos. Om det har gått mer än 8 timmar, ta bara nästa dos vid den schemalagda tiden.I alla fall kan det vara bra att kontakta din läkare.
Avbrytande av Nevirapin -behandling
Att ta alla doser nevirapin vid lämpliga tidpunkter ökar kraftigt effektiviteten av antiretrovirala läkemedel och minskar risken för att HIV -infektion blir resistent mot de läkemedel du tar.
Behandlingen måste fortsätta såvida inte läkaren bestämmer sig för att sluta. Om du har några frågor är det bäst att kontakta den senare.
du ska tala om för din läkare innan du tar nevirapin.
Om du behandlas med den aktiva substansen måste du sluta amma, men det rekommenderas att du inte ammar om du är infekterad med hiv, eftersom det är möjligt för barnet att bli smittad genom bröstmjölk.
