Kliniska bevis visar att näspolyper tenderar att uppträda samtidigt med inflammatoriska (inflammatoriska) patologier i andningsmusklerna, särskilt bihåleinflammation, allergier, rinit och astma.
Trots vad som har sagts kan forskare inte ge ett uttömmande svar om etiopatogenesen av näspolyper, men det verkar som om genetisk predisposition spelar en ledande roll i utseendet på dessa nasala tillväxter.
I de flesta fall är små näspolyper ett godartat fenomen, som snabbt kan lösas genom topisk applicering av kortikosteroider (sprayer) .När näspolyper å andra sidan når en avsevärd storlek, till exempel för att hindra korrekt andning, kan ett ingrepp tänkas riktad kirurgisk excision.
Förekomsten av näspolyper kallas också näspolypos.
För mer information: Nasal Polyps: Vad är det? använder en noggrann samling av anamnestiska data: målet är att undersöka den möjliga genetiska predisponeringen för sjukdomen och att identifiera ytterligare, möjliga, associerade sjukdomar.
Läkaren fortsätter därför med en otolaryngologisk undersökning, hudallergitester (t.ex. Prick-test) och hematologiska tester; nasala (rinomanometri) och lukt (olfaktometri) andningstest är också viktiga.
Tentamen av bildbehandling radiologisk (CT eller magnetisk resonans) och endoskopisk tillåter att utföra en kvalitativ och kvantitativ analytisk balans av sjukdomen, eller för att fastställa faran och storleken på en polyp (möjlig malign form) och antalet polyper som finns i luftvägarna.
Att testa för cystisk fibros är tänkbart när näspolyper påverkar barn.
Differentialdiagnosen måste göras med alla patologiska manifestationer som uppvisar symtom som liknar näspolypos:
- Kronisk rhinosinusit: vissa former av rhinosinusit uppstår oavsett närvaron av näspolyper;
- Svampallergisk bihåleinflammation;
- Insättning av främmande kropp i näsan (typiskt för barn);
- Godartade eller maligna neoplasmer: i allmänhet är näspolyper (godartade tumörformer) bilaterala, därför tenderar de att dyka upp; i båda bihålorna. Ensidiga näspolyper (i synnerhet) måste särskiljas från maligna tumörformer.
De läkemedel som används mest för behandling av små näspolyper är i huvudsak kortikosteroider, tagna i form av en nässpray och / eller tabletter som ska tas i munnen.
Följande är de mest använda kortikosteroidläkemedlen för behandling av näspolyper:
- Flutikason (t.ex. Avamys, Alisade, Fluspiral), indikerat både för behandling och för förebyggande av näspolyper;
- Beclometason (t.ex. Rinoclenil, Becotide nasale);
- Mometason (t.ex. Nasonex, Rinelon).
När utseendet på näspolyper är kopplat till allergiska reaktioner hjälper terapi med antihistaminer och avsvällande medel att minska inflammation i nässlemhinnan, vilket påskyndar läkningstiden.
Antibiotika eller svampdödande behandling indikeras istället när näspolypos är kopplad till bakterie- eller svampinfektioner.
Patienter som är utsatta för näspolypos kan följa en lättare kortisonbehandling för att minimera risken för återfall.
När näspolypos beror på en "intolerans mot" acetylsalicylsyra, rekommenderas att undvika administrering och ersätta läkemedlet med en annan aktiv ingrediens med liknande terapeutisk aktivitet (kontakta alltid din läkare).
För ytterligare information: Läkemedel för behandling av näspolyperKirurgisk behandling för näspolyper
Annars behandlas stora näspolyper kirurgiskt: den kirurgiska exeresen (avlägsnande) av massan är i denna mening den enda möjliga lösningen för att definitivt bota sjukdomen; man bör faktiskt komma ihåg att näspolyper kan nå dimensioner som att allvarligt hindra luftvägarna, vilket kan orsaka ett allvarligt obehag för andning och för att sova på natten.
Kirurgiska alternativ som syftar till att ta bort näspolyper är:
- Polypektomi: polypen avlägsnas med hjälp av en liten mekanisk insugningsanordning eller med ett visst instrument (mikrodebrider) som möjliggör dissektion av polypen.
- Endoskopisk sinusoperation: består i avlägsnande av näspolypen åtföljd av korrigering av strukturen hos paranasala bihålor. I själva verket kan till och med en särskild anatomi hos nässtrukturerna predisponera för patienten för inflammation i slemhinnan.Det kirurgiska ingreppet utförs genom att införa ett endoskop genom näsborrarna för att ge en förstorad bild av de inre nässtrukturerna. Därefter fortsätter vi med korrigeringen av problemet (borttagning av polypen + revision av nässtrukturerna).
Även efter kirurgiskt avlägsnande av polypen är risken för återfall fortfarande verklig. För att förhindra upprepning av näspolyper rekommenderas att man följer en adekvat kortisonbehandling (sprayformuleringar).
i själva verket kan det förvärra svullnaden i nässlemhinnan;
