ARTROS - LäKEMEDEL FöR BEHANDLING AV ARTROS

Orsaker

Med stor sannolikhet beror artros på en uppsättning predisponerande faktorer (multifaktoriell etiologi), därför är det inte möjligt att identifiera en enda orsak.Riskfaktorerna inkluderar: hemofili, avancerad ålder, återkommande ledskador, höftförskjutning, genetisk predisposition, fetma / övervikt, skolios, farliga sporter.

Symtom

Mer än genom symptom diagnostiseras artros främst på grundval av radiologiska och patologiska kriterier: hos patienten som lider av artros observeras skador på ledbrosket och benremodellering. Vid svårighetsgrad kännetecknas artrit av en markant minskning av ledutrymmet. Artros orsakar ledvärk, svullnad och benstyvhet.

Mediciner

Liksom reumatoid artrit kan artros inte heller botas definitivt; i vilket fall som helst kan respekten för vissa försiktighetsregler och administrering av smärtstillande medel lindra smärtan och framför allt undvika degeneration av sjukdomen.
I allmänhet bör icke-farmakologiska terapier uppmuntras, till exempel viktminskning (avgörande för en fet person som lider av artros) och konstant fysisk träning, för att upprätthålla god ledrörlighet.
När det gäller farmakologiska åtgärder representerar paracetamol det förstahandsvalet för smärtkontroll; vid måttlig och svår smärta är det möjligt att kombinera flera läkemedel (t.ex. paracetamol och ibuprofen). Ibland är smärtan som följer med artros så allvarlig att opioidmedicinering krävs.
Hyaluronsyra och kondroskyddande läkemedel används för artros vid infiltrativ behandling av knäet: dessa aktiva ingredienser, förutom att fördröja skadan på brosk, kan försvara lederna, vilket gör dem mindre sköra.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av artros och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Orala antiinflammatoriska läkemedel för smärtkontroll:

Paracetamol eller acetaminophen (Acetamol, Tachipirina, Sanipirina, Efferalgan, Normaflu): paracetamol anses vara förstahandsmedicin för behandling av smärtkontroll i samband med "artros. Effekten av detta läkemedel är i detta fall jämförbar med den som utövas av acetylsalicylsyra, även om det - det måste komma ihåg - inte utövar någon antiinflammatorisk aktivitet Tabletter formulerade med båda aktiva ingredienserna finns tillgängliga: för att kontrollera smärta, ta 2 kapslar per os (formulerat med 250 mg paracetamol och 250 mg acetylsalicylsyra) var 6: e timme. Det rekommenderas att inte överskrida 8 kapslar per dag. Vid monoterapi administreras paracetamol i en dos av 0,5-1 gram, var 4-6: e timme (högst 4 gram per dag).

Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): för att behandla smärtan i samband med artros rekommenderas det att starta behandling med 400-800 mg av läkemedlet, som ska tas oralt var 6-8 timme. Underhållsdosen kan ökas till högst 3200 mg, baserat på patientens svar.

Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): ta indikativt 250-500 mg naproxen eller 275-550 mg naproxennatrium oralt, två gånger om dagen. För underhållsdosen kan dosen ökas upp till 1500 mg naproxen eller 1650 mg naproxennatrium, uppdelat i två doser, under en period av sex månader.

Indometacin (t.ex. Difmetre, Indom, Liometacen): för behandling av smärta i samband med artros är det möjligt att ta läkemedlet i form av tabletter med omedelbar frisättning (25 mg oralt var 8-12 timmar, upp till ett maximalt 150-200 mg), på full mage, direkt efter måltider. Det är möjligt att kombinera antacida läkemedel för att buffra den surhet som läkemedlet skapar (typisk biverkning). För tabletter med långsam frisättning, ta 75 mg aktivt, oralt, en gång om dagen; för underhållsdosen kan dosen ökas upp till 75 mg, två gånger dagligen. Läkemedlet är också tillgängligt som suppositorier som ska tas rektalt: i detta fall är den förväntade dosen 50 mg var 8-12 timme.

Nabumeton (t.ex. Nabuser, Artaxan, Relifex): detta antiinflammatoriska smärtstillande läkemedel tas i allmänhet oralt, med en initial dos på 1 gram per dag, innan du lägger dig. Underhållsdosen innebär att man tar 1,5-2 gram av läkemedlet per dag. Överskrid inte 2g / dag.

Piroxicam (t.ex. Feldene, Piroxicam EG, Artroxicam): ta 20 mg av läkemedlet oralt, en gång om dagen; alternativt ta 10 mg aktiv, två gånger om dagen. Överskrid inte 20 mg per dag.

Glukosamin (t.ex. Xicil): indikeras för att behandla lätt och måttlig smärta i knäet, i samband med artros. Ta indikativt 1,5 gram aktivt, en gång om dagen. Vid bristande effekt efter 2-3 månaders behandling, det är möjligt att byta läkemedel. Detta läkemedel kan också användas för infiltrationer i knäet.

Celecoxib (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): läkemedlet är en selektiv hämmare av cyklooxygenas 2, indikerad för att behandla smärta i samband med artros när paracetamol inte är tillräckligt för att säkerställa en gynnsam effekt, och när andra NSAID -läkemedel ökar de risk för blödning i mag -tarmkanalen. Ta 200 mg en gång om dagen, också genom att dela upp belastningen i två olika doser.

Läkemedel med lokal applikation / infiltration för smärtkontroll inom "fältet" artros:

Capsaicin (t.ex. Qutenza): för symptomatisk behandling av artros är det möjligt att applicera en salva formulerad med capsaicin 0,025% på huden, i 1-2 veckor, 3-4 gånger om dagen, eller tills smärtan avtar. orsaka en brännande känsla, särskilt under de första applikationerna, men biverkningen är i allmänhet övergående. Undvik kontakt med ögonen och med irriterad eller trasig hud.

Metylprednisolonacetat (t.ex. Medrol, Urbason, Solu-Medrol): infiltration av kortikosteroider på knäet kan gynna patienten med artros; den terapeutiska effekten är dock ofta övergående, särskilt när sjukdomen är förknippad med en inflammation i mjukvävnaderna Indikativt föreskriver doseringen att injicera varje vecka eller månadsvis från 4 till 120 mg läkemedel. Dosen och frekvensen av injektionerna måste fastställas av läkaren beroende på artrosens svårighetsgrad och smärtans intensitet.

Natriumhyaluronat (t.ex. Artz injicerbart): läkemedlet injiceras i leden som påverkas av artros. Den smärtstillande effekten varierar från 1 till 6 månader, beroende på tillståndets svårighetsgrad; på kort sikt kan natriumhyaluronatinfiltrationer förvärra knäinflammation. Läkemedlet finns i 2,5 ml ampuller; injektioner kan ges varje vecka eller varje månad, beroende på artrosens svårighetsgrad. Kontakta din läkare.