Läkemedel mot anorexi

Definition

Bokstavligen betyder "anorexi" "brist på aptit", men denna definition förmedlar inte helt det psykopatologiska problemet som ligger bakom denna term. Anorexia nervosa är en komplex ätstörning som, till skillnad från fetma, i huvudsak består i vägran att äta.

Orsaker

För det mesta har patologisk anorexi sina rötter i psykiska störningar, även om vissa patienter blir anorexiska efter patologier och farmakologiska behandlingar (t.ex. kemoterapi för behandling av tumörer: i detta fall är det inte en nervös form). Anorexia nervosa är resultatet av en härva av tankar, rädslor och ångest, som skapar en avstötning av mat i personens sinne: anorexiker betraktar mat som ett farligt element, ansvarig för den "psykiska sjukdomen".

• Riskfaktorer: Ångest, KOL, ulcerös kolit, depression, hepatit, Sankt Antonius brand, emfysem, viral gastroenterit, mani, Crohns sjukdom, perfektionism, kikhosta, stress.

Symtom

En person har anorexia nervosa när BMI är under 17,5; symptom associerade med anorexi inkluderar: förändringar i menstruationscykeln, missbruk av laxermedel, anemi, låg självkänsla, svullna vrister och fötter, minskad koncentration, viktminskning> 15% av idealet kroppsvikt, uttorkning, kall intolerans, besatthet av mat, överdriven sport, svimning, spröda naglar och hår, hud xeros.

Informationen om anorexi - läkemedel för behandling av anorexi är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient.Kontakta alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Anorexia - Läkemedel för behandling av anorexi.

Mediciner

Den psykologiska störningen som följer med patienten som lider av anorexi är i allmänhet svår att behandla, eftersom terapin innebär att patientens fysiska tillstånd och psykologiskt stöd återupprättas. För en anorexiker är termen "återställning av kroppsvikt" synonymt med "gå upp i vikt", och en anorexi -lidandes besatthet är just att gå upp i vikt; detta får oss att förstå svårigheten att få människor att acceptera en behandling som liknar anorexin; det är därför som stöd från en psykoterapeut utan tvekan kan hjälpa patienten att komma upp till ytan. Läkemedel är också ett giltigt hjälpmedel för att hjälpa den anorexiska att öka sin vikt och framför allt att acceptera sig själv.
Läkemedel är också indicerade för att kontrollera och övervinna alla symptom i samband med anorexi, såsom benförlust, depression, förändrad menstruation, uttorkning, förändring av fysiologiska blodvärden.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot anorexi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antidepressiva och ångestdämpande: indikeras för att behandla de psykologiska orsakerna som utlöser eller uppstår anorexia nervosa; dessa läkemedel hjälper patienten att slappna av. Det rekommenderas att undvika administrering av SSRI (selektiva serotoninåterupptagshämmare) vid epilepsi i samband med anorexi och depression.

• Amitriptylin (t.ex. Laroxyl, Triptizol, Adepril): läkemedlet tillhör klassen tricykliska antidepressiva medel. Det är också indicerat för behandling av pediatrisk anorexia nervosa (> 9 år): det verkar som om en dos av läkemedel som sträcker sig från 1,25 till 2,5 mg per dag har terapeutiska fördelar för att motverka ångest och tvångsmässig attityd tvångsmässigt mot mat. En studie genomfördes där anorexin administrerades en daglig dos på 2,5 mg, upp till maximalt 5-10 mg: doser högre än 2,5 mg ger inte större fördelar än lägre doser, åtminstone vid anorexia nervosa .
• Risperidon (t.ex. Risperdal, Risperidone ACV): atypiskt antipsykotiskt läkemedel (neuroleptikum). Ta inte tillsammans med demens: sådant beteende ökar risken för stroke. Administreringen av detta läkemedel verkar ge goda resultat, särskilt för det tvångsmässiga och ängsliga beteendet mot mat. Dosen måste noggrant fastställas av läkaren.
• Klorpromazin (t.ex. Clorpr C FN, Largactil): antipsykotisk och dopaminerg antagonist, används för att behandla schizofreni i samband med anorexia nervosa. Läkemedlet användes i stor utsträckning i terapi tidigare. Dosen är mycket varierande från individ till patient; till exempel, vid anorexia nervosa i samband med psykos, är den indikativa dosen 25-50 mg, som ska intramuskulärt tas (dosen kan gradvis öka vid efterföljande injektioner); För att behandla anorexi i samband med mani är den rekommenderade dosen av detta läkemedel 10 mg, som ska tas oralt, 3-4 gånger om dagen.
• Olanzapine (t.ex. för att behandla anorexi störningar är mellan 1,25 mg och 2,5 mg, som ska tas oralt, en gång om dagen. Doser över 2,5 mg föreslår ingen ytterligare förbättring. Rådfråga din läkare.

Kortikosteroider:

• Prednisolon (t.ex. Solprene, Deltamhydrin): indikativt är den rekommenderade dosen som ett tillägg till behandlingen mot anorexi 15-30 mg / dag. Rådfråga din läkare innan du tar kortikosteroider; avbryt inte behandlingen på egen hand.
• Dexametason (t.ex. Decadron, Soldesam): det rekommenderas att ta en dos av läkemedlet som varierar mellan 2 och 4 mg per dag. Rådfråga din läkare.

Hormonbehandling:

• Megestrol (t.ex. Megace, Megexia, Gestroltex): för behandling av anorexi rekommenderas att ta läkemedlet i form av en oral suspension med en indikativ dos på 800 mg per dag. Alternativt är det möjligt att ta 625 mg / 5 ml (koncentrerad formel) eller 800 mg / 20 ml. Viktökningen som resulterar från administrering av denna aktiva representerar en bieffekt (botande, i detta fall), gynnad av ökad aptit. Läkemedlet används också i stor utsträckning för behandling av vissa cancerformer (bröst och endometrium).

Vitamin D och kalcium (t.ex. Eurocal D3, Calinat, Folanemin): vi har sett att patienten som lider av anorexi registrerar benavkalkning, följaktligen är administrering av D -vitamin och kalcium särskilt lämpligt för att hantera detta problem. Dosen måste fastställas av läkaren efter en noggrann diagnos av patienten.

Antihistaminer: vissa antihistaminer fungerar genom att stimulera aptiten, vilket ökar vikten hos dem som tar dem.

• Cyprusheptadine (t.ex. Periactin): antiserotoninmedel, indicerat för behandling av anorexia nervosa. Det rekommenderas att starta behandling med en aktiv dos på 2 mg, som ska tas oralt 4 gånger om dagen. För underhållsdosen., Rekommenderas det att gradvis öka dosen på 8 mg var tredje vecka, alltid att ta 4 gånger om dagen. I allmänhet uppnås den terapeutiska effekten för behandling av anorexia nervosa inom 32 mg per dag. Kontakta din läkare.

Stöd från vänner och familj är viktigt för att hjälpa patienten med anorexi att övervinna sin rädsla och ångest: på detta sätt stimuleras patienten att ta in mer kalorier (minst 1 500-1 800 Kcal per dag), förstå att mat inte är en fiende.
Huvudproblemet är att patienter med anorexia nervosa tenderar att inte lägga vikt på sitt problem utan att inse det: bristen på samarbete från patientens sida är ett tungt hinder, som inte alltid är möjligt att övervinna.
Människor dör av anorexi: droger och psykologiska terapier är avgörande för att säkerställa patientens överlevnad.