SINGULAIR ® är ett Montelukast -natriumbaserat läkemedel
TERAPEUTISK GRUPP: Leukotrienreceptorantagonister
Indikationer SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® är indicerat vid behandling av astma som inte svarar tillräckligt på inhalationsterapi med kortikosteroider eller med beta 2 -adrenerga agonister.
SINGULAIR ® används också framgångsrikt vid symptomatisk behandling av säsongsbunden allergisk rinit och vid profylax av astma som kännetecknas av träningsinducerad bronkokonstriktion.
Verkningsmekanism SINGULAIR ® - Montelukast
SINGULAIR ® är ett läkemedel baserat på Montelukast, en leukotrienreceptorhämmare, som framgångsrikt används vid behandling av astma.
Verkningsmekanismen för denna aktiva princip, nu väl karakteriserad också från molekylär synvinkel, realiseras i grunden i förmågan att hämma aktiveringen av leukotrienreceptorerna, och i synnerhet typ 1 -receptorn, konstitutionellt uttryckt av den glatta muskeln celler i luftvägarna och andra element av inflammation.
Den ökade frisättningen av leukotriener i serie 4 under astmatisk sjukdom inducerar i allmänhet en ökad aktivering av denna receptor med följd bronkokonstriktion, vasodilatation och tillhörande ödem, hypersekretion av slem, aktivering av elementen av inflammation och trängsel i luftvägarna.
Montelukast, intaget oralt, absorberas systemiskt och distribueras i cirkulationen bunden till plasmaproteiner, når luftvägarna, motverkar effekterna av leukotriener och orsakar en signifikant minskning av de symtom som klagas på.
När dess verkningsaktivitet är avslutad elimineras Montelukast i allmänhet via gallan efter en intensiv levermetabolism.
Utförda studier och klinisk effekt
MONTELUKAST I FÖREBYGGANDE AV POST-BRONCHIOLITIS DYSPNEA
Pediatr Allergi Immunol. 2013 7. okt. Doi: 10.1111 / pai.12124. [Epub före utskrift]
Systematisk granskning av montelukasts effekt för att förebygga väsande andning efter bronkiolit.
Peng WS, Chen X, Yang XY, Liu EM.
Studie som visar hur Montelukast-behandling kan leda till en minskning av frekvensen av dyspné hos patienter med postbronkiolit, särskilt efter respiratorisk syncytial virusinfektion, med biverkningar endast hos 1,5% av de behandlade patienterna.
Jämförelse av BUDESONIDE OCH MONTELUKAST
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 jan; 1: 58-64. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.08.005. Epub 2012 8 november.
Budesonid inhalationssuspension kontra montelukast hos barn i åldern 2 till 4 år med mild ihållande astma.
Szefler SJ, Carlsson LG, Uryniak T, Baker JW.
Studie utförd på över 200 barn i åldrarna mellan 2 och 4 år som visar hur behandlingen med Montelukast kan vara lika effektiv som den med Budesonide vid den initiala kontrollen av sjukdomen, även om Budesonide under långsiktig behandling verkar garantera bättre kontroll.
HEMMARE AV LEUCOTRIENE -MOTTAGARE I ALLERGISK KONJUNKTIVITIS
J Allergy Clin Immunol Pract. 2013 jan; 1: 65-74. doi: 10.1016 / j.jaip.2012.07.001. Epub 2012 2 november.
Leukotrienreceptorantagonister vid allergisk ögonsjukdom: En systematisk granskning och metaanalys.
Gane J, Buckley R.
Denna studie visar hur Montelukast också kan användas framgångsrikt vid behandling av allergisk konjunktivit, men det är mindre effektivt än oralt antihistamin.
Sådana bevis tyder på möjligheten att överväga ett integrerat tillvägagångssätt.
Användningsmetod och dosering
SINGULAIR ®
Montelukast 10 mg tabletter.
Terapi med SINGULAIR ® måste nödvändigtvis definieras av en läkare som specialiserat sig på behandling av sjukdomar i luftvägarna, med tanke på möjligheten att associera allt med stödjande terapi.
Generellt och ospecifikt sätt är i allmänhet den mest använda dosen vid behandling av astmatisk patologi eller allergisk rinit hos vuxna patienter en tablett på 10 mg per dag, helst på kvällen.
SINGULAIR ® - Montelukast -varningar
Behandling med SINGULAIR ® måste nödvändigtvis övervakas regelbundet av läkaren, särskilt på grund av den ökade risken, dokumenterad av vissa kliniska bevis, för hypereosinofili med symtom som liknar Churg-Strauss-vaskulit.
Det är också viktigt att upprepa att behandlingen med Montelukast inte är en lämplig behandling för den akuta astmatiska attacken, för vilken läkaren istället bör definiera en stödjande behandling som är lämplig för att en grundterapi ska bibehållas, alltid enligt läkares recept, även i etapper av remission av sjukdomen.
SINGULAIR ® har laktos bland sina hjälpämnen, vilket gör det olämpligt för patienter som lider av galaktosintolerans, laktasenzymbrist eller glukos-galaktosmalabsorptionssyndrom.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Även om det för närvarande inte finns några vetenskapliga bevis för att associera en ökad risk för fostermissbildningar med administrering av Montelukast, bör användningen av SINGULAIR ® under graviditeten och under den efterföljande amningsperioden begränsas till fall av verklig och oundviklig nödvändighet. Och vara utförs uteslutande under medicinsk övervakning.
Interaktioner
Med tanke på levermetabolismen hos Montelukast, såsom att involvera cytokromiala enzymer, skulle det vara lämpligt att undvika samtidig intag av aktiva ingredienser som potentiellt är utrustade med inducerande eller hämmande aktivitet på dessa system, som kan förändra de aktiva ingrediensens normala farmakokinetiska egenskaper.
Kontraindikationer SINGULAIR ® - Montelukast
Användningen av SINGULAIR ® är kontraindicerad hos patienter med överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot en av dess hjälpämnen eller mot strukturellt och kemiskt relaterade molekyler.
Oönskade effekter - Biverkningar
SINGULAIR ® -behandling kan utsätta patienten för en ökad risk för biverkningar såsom huvudvärk, övre luftvägsinfektioner, diarré, illamående, kräkningar, hypertransaminasemi och hudutslag.
Förekomsten av kliniskt allvarligare biverkningar var sällsynt.
Notera
SINGULAIR ® är ett receptbelagt läkemedel.
Informationen om SINGULAIR ® - Montelukast som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
