Klimakteriet är en period på cirka 7-10 år mellan premenopausen (när cykeln är oregelbunden, den varar också 6-8 år) och klimakteriet (total frånvaro av en menstruationscykel i minst 12 månader).
Övergången från fertilitet till klimakteriet orsakas av minskningen av hormonflödet av östrogen; den senare hålls också ansvarig för de klimakteriska symptomen.
Inte alla kvinnor som går in i klimakteriet lider av klimakteriskt syndrom, men på västerländska kvinnor visar statistik en "incidens motsvarande 75%.
Minskningen av östrogen anses vara en negativ faktor för kvinnans hälsa; det blir mer känsligt för olika sjukdomar i benet, metabolisk, kärl, tumörtyp, etc.
Å andra sidan måste det preciseras att faran INTE är förknippad med det klimakteriska syndromet, utan med den grundläggande hormonella modifieringen.Det innebär att symptomens intensitet och varaktighet inte direkt är korrelerad till ökad risk / förekomst av kvinnliga sjukdomar hos ålderdom ..
Det publicerade materialet är avsett att möjliggöra snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis ger ut för behandling av klimatsyndrom; sådana indikationer får inte på något sätt ersätta yttrandet från den behandlande läkaren eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten.
Vad ska man göra
- Först och främst är det nödvändigt att känna igen de första "tecknen" på att komma in i klimakteriet.
- De kan också inträffa många år innan den "slutgiltiga posten:
- Menstruationsförändringar.
- Värmevallningar.
- Nattsvettningar.
- Trötthet.
- Huvudvärk.
- Hjärtklappning och ångest.
- Irritabilitet.
- Sömnstörningar.
- Mindre ofta och senare:
- Led- och muskelsmärtor.
- Urinvägar (såsom inkontinens).
- Depression.
- Koncentrationssvårigheter och minnesbrister.
- Vaginal torrhet, minskad libido och smärtsamt samlag.
- Ökad vaginal pH.
- Vulvaratrofi.
- Torrhet i hud och hår.
- Viktökning och fettfördelning (från gynoid till android).
- Komplikationer som:
- Osteoporos.
- Primär arteriell hypertoni.
- Ökad kardiovaskulär risk.
- Ökad risk för bröst- och livmoderhalscancer.
- Kontakta din allmänläkare eller gynekolog, som analyserar situationen och bedömer relevansen av läkemedelsbehandling.
- Om specialisten håller med kan läkemedelsbehandling associeras med:
- Diet.
- Motoraktivitetsprogram.
- Några naturläkemedel.
Vad man inte ska göra
- Ignorera tecken och symtom på klimakteriskt syndrom: Att börja behandlingen tidigt kan vara en viktig faktor för att minska svårighetsgraden.
- Gå inte till din läkare eller gynekolog, speciellt om klimakteriet är tidigt, sent eller intensiva / konstiga symtom uppträder.
- Följ inte läkemedelsbehandling.
- Anta inte råd om livsstil, kost och andra lösningar.
Vad ska man äta
- De grundläggande principerna för dieten med klimakteriskt syndrom är:
- Om du är överviktig, gå ner i vikt tack vare en lågkaloriplan med 70% av normala kalorier.
- Ge kalcium och D -vitamin för att motverka osteoporos.
- Tillhandahåller fördelaktiga fettsyror för att motverka ökningen av kolesterol, triglycerider, blodtryck och för att minska eventuella komplikationer av typ 2 -diabetes mellitus.
- Främja intaget av kalium och magnesium, och minska det av natrium: motverkar början av högt blodtryck.
- Konsumera livsmedel med ett lågt eller medium glykemiskt index, med måttliga portioner (medelglykemisk belastning), för att förhindra uppkomsten av hyperglykemi, typ 2 -diabetes mellitus och hypertriglyceridemi.
- Främja intaget av polyfenoliska antioxidanter och fytosteroler för att minska symtom (fytoöstrogener), minska oxidativ stress, förhindra uppkomsten av tumörer och optimera metaboliska parametrar (lipider, blodsocker, etc.).
- Sammanfattningsvis öka intaget av:
- Livsmedel rika på fytosteroler och lecitiner: fytosteroler är kolesterolets alter ego i växtvärlden. Från metabolisk synvinkel utövar de en diametralt motsatt effekt och gynnar minskningen av kolesterolemi. Kom ihåg att vissa fytosteroler simulerar effekten av kvinnliga östrogener, även om omfattningen av denna reaktion inte är helt klar. De är livsmedel som är rika på fytosteroler: soja och sojabönolja, många oljefrön, rödklöver, spannmålsprodukter, frukt, grönsaker och vissa kostfoder (t.ex. tillsatt yoghurt).
Lecitiner är molekyler som kan binda både feta och vattenhaltiga föreningar; för detta används de också som tillsatser. I matsmältningskanalen binder de kolesterol och gallsalter vilket minskar deras absorption. Vid metabolisk nivå förbättrar de god-dåligt kolesterolförhållandet och sänker totalen. De är rika på lecitiner: soja och andra baljväxter, äggula (men det rekommenderas inte vid högt kolesterol), grönsaker och frukt. - D -vitamin: viktigt för benmetabolism, hormonproduktion och stöd för immunsystemet; det finns gott om fiskeprodukter, fiskolja, lever och äggula.
- Omega 3: de är eikosapentaensyra (EPA), docosahexaensyra (DHA) och alfa linolensyra (ALA). De spelar en skyddande roll mot alla metaboliska sjukdomar, inklusive högt blodtryck. De två första är biologiskt mycket aktiva och innehåller huvudsakligen i: sardin, makrill, bonito, sardinia, sill, alletterato, tonfiskmage, garfish, tång, krill, etc. Den tredje är däremot mindre aktiv men utgör en föregångare till EPA; den finns huvudsakligen i fettet fraktion av vissa livsmedel av vegetabiliskt ursprung eller i oljor av: soja, linfrö, kiwifrön, druvfrö etc.
- Omega 6: de är linolsyra (LA), gamma linolsyra (GLA), linolensyra dihomogamma (DGLA) och arakidonsyra (AA). De har en liknande funktion som de tidigare, men är rikare i kosten. D " å andra sidan, l "näringsbalans kräver att inte mer än 400% av omega 3 tas. De ingår huvudsakligen i: solrosfrön, vetegroddar, sesam, nästan all torkad frukt (till exempel jordnötter), majsfrö och liknande oljor.
- Kalium: ökar intaget i kosten minskar blodtrycket och ökar urinutsöndringen av natrium. Genom att nå en dos på 4000 mg / dag är det möjligt att sänka blodtrycket upp till 4 mmHg. Den finns i alla livsmedel, med undantag för kryddfetter, men de livsmedel som är mest lämpliga för att öka dess intag i kosten är färska och råa grönsaker och frukt.
- Magnesium: liksom det föregående främjar det sänkning av blodtrycket. Doser på 120-973 mg / dag (över 200% av kravet) har visat sig vara effektiva för att minska hypertoni. Den finns huvudsakligen i livsmedel av vegetabiliskt ursprung; i synnerhet: fullkorn och kli, oljefrön, kakao, grönsaker etc.
- Kalcium: det är grunden för benunderhåll. Genom att garantera dess intag minskar risken för osteoporos, det finns främst i mjölk och derivat, torkad frukt och baljväxter.
OBS. Konsumtionen av extra jungfruolja rik på omega 9 -fettsyror är omvänt proportionell mot högt blodtryck, men detta beror inte nödvändigtvis på oljesyra; i själva verket är detta kryddfett också rikt på fleromättade fettsyror, vitamin E, polyfenoler och fytosteroler etc.
- Livsmedel som är rika på växtantioxidanter: de vanligaste är polyfenoliska i naturen (enkla fenoler, flavonoider, tanniner). Vissa faller i gruppen av de ovannämnda fytosterolerna (isoflavoner). De beter sig mer eller mindre som vitaminer. De sänker oxidativ stress och optimerar lipoproteinmetabolismen; verkar korrelera med en minskning av totalt och LDL -kolesterol. De är mycket rika på polyfenoler: grönsaker (lök, vitlök, citrusfrukter, körsbär, etc.), frukt och relativa frön (granatäpple, druvor, bär, etc.), vin, oljefrön, kaffe, te, kakao, baljväxter och fullkorn etc.
- Små portioner mat med en förekomst av kolhydrater: spannmål och derivat (pasta, bröd, etc.), potatis, skalade baljväxter, mycket söt frukt.
- Bland de livsmedel som är rika på kolhydrater, föredrar de med ett lågt glykemiskt index: fullkorn eller berikade med fibrer (till exempel de som tillsätts i inulin), hela baljväxter, lite eller medium söt frukt.
- Minska den glykemiska mängden måltider: öka antalet (cirka 5-7 totalt), minska det totala kaloriintaget, minska portionerna särskilt av kolhydrater som är rika (det är lämpligt att dela upp kolhydraterna i alla måltider förutom ett eventuellt mellanmål kväll).
- Minska det glykemiska indexet för måltider: öka mängden kalorifattiga grönsaker som är rika på fibrer: radicchio, sallad, zucchini, fänkål etc. Berika alla rätter med låg fetthalt och protein (de saktar ner matsmältningen och "absorptionen av sockerarter och undviker "glykemisk ökning).
Vad man INTE ska äta
Överskotten av:
- Natrium: direkt och indirekt relaterat till högt blodtryck, det bör elimineras från kosten. Vi talar om tillsatt natrium, det vill säga närvarande i matlagningssalt (natriumklorid) och används som konserveringsmedium för: köttfärs, korv, konserver, köttfärs, inlagd eller saltad mat, etc. De är också rika på dem: salta mellanmål, snabbmat och skräpmat i allmänhet.
- Mättade och hydrerade fetter, det senare särskilt i transformation: de är relaterade till en ökning av blodtryck, kolesterolemi och systemisk inflammation. Mättade fetter finns främst i: feta ostar, grädde, feta bitar av färskt kött, korv och köttfärs, hamburgare, frankfurters, palmkärna och palmolja, andra bi-fraktionerade oljor etc. Hydrerade fetter, som kan ha en hög andel transformationskedjor, finns huvudsakligen i: hydrogenerade oljor, margariner, söta mellanmål, salta mellanmål, förpackade bakverk etc.
- Livsmedel rika på kolesterol: paradoxalt nog verkar de ha en mindre hyperkolesterolemisk effekt än föregående kategori men rekommenderas inte ändå. De är rikliga med kolesterol: äggula, feta och mogna ostar, slaktbiprodukter (hjärna, lever och hjärta), kräftdjur (till exempel räkor) och vissa tvåskaliga blötdjur (till exempel musslor).
- Alkohol: det är en molekyl som är direkt involverad i den patologiska ökningen av blodtrycket. Alla drycker är inblandade, från de lättaste till sprit. Det måste dock specificeras att en eller två enheter rött vin per dag inte anses vara kardiovaskulära riskfaktorer, till exempel, tack vare koncentrationen av polyfenoler, verkar de ha en förebyggande funktion.
- Överdriven belastning och glykemiskt index: de gynnar ökningen av blodsocker och triglycerider. Det är lämpligt att minska andelen godis och snacks, pasta, bröd, pizza och mycket söt frukt. Valet av livsmedel måste föredra de fiberrika, färska och väl hydrerade.
Naturliga botemedel och botemedel
- Motorisk aktivitet: måttlig och möjligen aerob, den har flera fördelaktiga effekter som:
- Det förhindrar många allvarliga komplikationer (osteoporos, metaboliska och kardiovaskulära sjukdomar).
- Främjar känslomässig balans.
- Normaliserar fysiologiska stimuli.
- Fytoterapi: kan minska symptomen på klimakteriskt syndrom. De mest använda växterna är:
- Black Cohosh (Black Cohosh): rhizomer och rötter används. Innehåller triterpenglykosider (actein och cimicifugoside), fenolsyror, kinolizidinalkaloider, flavonoider och hartser (cimicifugina). Det minskar hormonnivåerna av LH (luteiniserande) i blodet, men inte de av FSH (stimulerande follikel); motverkar förlust av benmineraler.
- Kyskt träd (Vitex agnus-castus): den mogna frukten används. Innehåller iridoidglykosider (aucubin, agnosid), flavonoider (caticin, vitexin, isovitexin), terpener (vitexylakton) och alkaloider (vaticin). Det hämmar prolaktinsekretion och ökar LH- och FSH -nivåerna.
- Kosttillskott: inte alla har visat samma effekt för att lindra symtom. De mest använda är:
- Soja (Glycin max): tack vare dess isoflavoner minskar det värmevallningar, sömnstörningar, irritabilitet, depression, förekomsten av vasomotoriska manifestationer och totala kolesterolnivåer (tack vare viktiga fetter och lecitiner). Det har inga biverkningar och hjälper förmodligen till att förebygga bröstcancer och livmodercancer.
- Rödklöver (Trifolium pratense): har mer eller mindre samma effekter som soja.
- Dioscorea (Dioscorea villosa) torrt extrakt: tack vare koncentrationen av diosgenin optimerar det förhållandet mellan östrogen och progesteron.
Farmakologisk behandling
Den läkemedelsbehandling som används mot klimakteriskt syndrom är hormonersättning. Den är baserad på syntetiskt östrogen och progesteron och används för att minska symtomen och förebygga komplikationer (särskilt osteoporos).
Det visar dock några biverkningar, såsom: illamående, tendens till trombotiska fenomen, högt blodtryck och ökad förekomst av livmoder och bröstcancer.
- Estradiol (till exempel Ephelia, Climara, Estrofem).
- Estriol (till exempel Ovestin).
- Medroxyprogesteronacetat (t.ex. Farlutal, Provera, Premia).
- Progesteron (t.ex. Prontogest, Prometrium).
- Ethinylestradiol (t.ex. Ethinylestradiol Amsa).
- Tibolon (t.ex. Livial).
Andra metoder är baserade på administration av:
- Selektiva östrogenreceptorhämmare:
- Raloxifen (t.ex. Raloxifene Teva, Optruma, Evista).
- Tamoxifen (till exempel Nolvadex, Tamoxifene AUR, Nomafen).
- SSRI -läkemedel eller selektiva serotoninåterupptagshämmare), användbara för att kontrollera vasomotoriska symptom, har en viktig antidepressiv effekt:
- Venlafaxin (till exempel Efexor).
- Paroxetine (till exempel Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox).
- Andra antidepressiva läkemedel:
- Klonidin (t.ex. Catapresan, Isoglaucon).
Förebyggande
Det finns ingen förebyggande form mot klimakteriskt syndrom; å andra sidan är det möjligt att minska försämringen av symtomen:
- Känner igen symtomen tidigt.
- Startar omedelbart läkemedelsbehandling och naturläkemedel under medicinsk rådgivning.
Medicinska behandlingar
Det finns inga medicinska behandlingar som syftar till att minska symptomen på klimakteriskt syndrom.
