Redigerad av Dr Franco Recano
Vad är amenorré?
Amenorré är en brist på menstruation, och man måste komma ihåg att det finns perioder i en kvinnas liv där denna brist är fysiologisk: före puberteten, efter klimakteriet, under graviditeten och under en kortare eller längre period under graviditeten. " matdags.
En "förändring av menstruationsfunktionen (ännu mer avsaknaden av menstruation) är inget annat än en manifestation, ett symptom vi skulle kunna säga, av en" förändring i successionen av de fenomen som sker i endometrium, därför tecknet på att något i regleringsmekanismen fungerar inte korrekt. Vi måste först göra en "viktig åtskillnad mellan" primär "" amenorré (som observeras hos tjejer eller kvinnor som, trots att de har passerat puberteten, aldrig har haft menstruation) och amenorré "" sekundär "" (som istället dyker upp efter en period under vilken menstruationsfunktionen skedde på ett vanligt sätt).
Primär amenorré - Orsaker
Om menstruationsflödet inte uppträder vid 16 års ålder kallas det primär amenorré.
Det faktum att menstruation inte uppträder vid puberteten (12-13 år) kan kopplas både till orsaker som är direkt kopplade till könsorganet, och till orsaker som endast indirekt påverkar könsfunktionen. Bland de genitala orsakerna måste vi komma ihåg de allvarliga missbildningarna av den sexuella apparaten (brist på eller otillräcklig utveckling av äggstocken eller livmodern) .Det kan då finnas fall där regleringsmekanismen för äggstockarna och menstruationsfunktionen fungerar regelbundet: dessa tjejer, alla "pubertetsåldrar, har en normal kroppsutveckling, med hårets utseende i pubis, och i armhålorna, utveckling av bröst och yttre könsorgan, men de har inte mens. Man tror att det i dessa fall finns en "okänslighet i livmoderslemhinnan för hormonella stimuli (östrogen och progesteron) från äggstocken."
De extragenitala orsakerna är olika. De kan kopplas till dysfunktioner i diencephalon och hypofysen, som modifierar eller avskaffar produktionen av hypotalamiska och hypofyshormoner; de senare stimulerar äggstocken och orsakar produktion av östrogen och progesteron. Fortfarande inom det endokrina systemet kan en allvarlig brist i sköldkörtelns aktivitet (kretinism) vara orsaken till primär amenorré.Andra faktorer kan inkludera allvarliga tillstånd av undernäring, avitaminos, kroniska infektionssjukdomar (tuberkulos) och allvarlig anemi .
Sekundär amenorré - Orsaker
Denna term indikerar att menstruationsfunktionen upphör efter en period då den ägde rum regelbundet. Utanför graviditets- och amningsperioden, under vilken menstruationsavbrottet är fysiologiskt, är sekundär amenorré uttryck för ett patologiskt tillstånd. Genitala orsaker inkluderar de tillstånd som, genom att bestämma förstörelsen (eller "avlägsnandet) av ett av de organ som är direkt involverade i menstruationsfunktionen, orsakar dess definitiva försvinnande. De representeras av kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna eller livmodern (se: hysterektomi) .
Bland de viktigaste orsakerna till sekundär amenorré finns den som är kopplad till förändringen av hypofysfunktionen. I dessa fall upphör de stimuli som orsakas av hypofyshormonerna på äggstocken och tillsammans med dem dess normala funktion.Denna patologi åtföljs av en allvarlig minskning av aktiviteten hos alla endokrina körtlar som är under kontroll av hypofysen.
Faserna av menstruationscykeln i livmoderslemhinnan beror på verkan av hormonerna som produceras av äggstocken (östrogen och progesteron eller, mer exakt, av mängden av varandra; en obalans mellan dessa hormoner kan orsakas av amenorré., Medan en signifikant brist på östrogenproduktion hindrar "endometrium från att komma in i den proliferativa fasen (vilket är den nödvändiga förutsättningen för att sekretorisk fas och menstruation ska fastställas), om mängden progesteron är normal, är" effekten av detta "den senare inte tillräckligt för att tillåta endometrium att komma in i sekretoriska fasen. Detta leder till att endometrium stoppas i proliferativ fas. Den överdrivna produktionen av progesteron bestämmer stoppet av cykeln i sekretionsfasen.
Bland de extragenitala orsakerna kan tillstånden för allvarlig undernäring bestämma avbrottet i menstruationsfunktionen, såväl som de plötsliga klimatförändringarna, nervösa och psykiska faktorer, plötsliga och våldsamma känslor, daglig stress och sportstress hos tävlingsidrottare.
Också på idrottsområdet ingår amenorré, förknippad med osteoporos och ätstörningar, vanligtvis i en bild som kallas "triaden för den" kvinnliga idrottaren ". Detta tillstånd är vanligt bland professionella idrottare och mer allmänt bland kvinnor som utövar mycket fysisk aktivitet utan att äta tillräckligt.
