Allmänhet
GCT är förkortningen för Glucose Challenge Test, ett test som är indicerat för screening av graviditetsdiabetes, även känd som "glykemisk kurva under graviditet".
Testkörningen liknar den som ses för OGTT, bättre känd som det orala glukosbelastningstestet, men med vissa skillnader.I GCT är först och främst förebyggande fasta inte nödvändigt och den orala glukoslösningen är högst 75 utan 100 gram.
Vad är det här
Den glykemiska kurvan under graviditeten är användbar för diagnos av graviditetsdiabetes. Detta kliniska test gör det därför möjligt att identifiera förekomsten av förändringar i kolhydratmetabolismen under dräktigheten.
Den definieras också av förkortningen GCT (från engelska ”Glucose Challenge Test”), den glykemiska kurvan vid graviditet består av mätning av blodsockerkoncentrationen före och efter oral administrering av en viss mängd standard glukoslösning.
För det mäts
Testet används för att screena för diabetes som har uppstått under graviditeten (graviditetsdiabetes) och ordineras till alla blivande mödrar mellan den 24: e och 28: e graviditetsveckan, om de har minst en av följande riskfaktorer:
- Familjens historia om diabetes hos släktingar i första graden;
- Fostermakrosomi (det ofödda barnets vikt> 4,5 kg) vid tidigare graviditeter;
- Övervikt / fetma (BMI ≥25 kg / m2);
- Ålder större än eller lika med 35 år;
- Högrisk etniska grupper (Sydasien, Mellanöstern, Karibien).
Den glykemiska kurvan förväntas mellan den 16: e och 18: e graviditetsveckan vid övervikt, dålig kontroll av lipidprofilen, tidigare graviditetsdiabetes och fastande glykemi lika med 100-125 mg / dl, i början av graviditeten eller tidigare. Hos kvinnor som har diagnostiserats med graviditetsdiabetes utförs undersökningen som en kontroll, 8-12 veckor efter förlossningen.
Gravida kvinnor med graviditetsdiabetes (dvs. redan befintlig graviditet) utsätts istället för intensiv metabolisk övervakning för att noggrant kontrollera nivån av glukos i blodet.
Förhöjda glykemiska värden under graviditeten kan i själva verket associeras med en rad komplikationer mellan foster och foster, såsom:
- Återkommande urin- och vulvovaginala infektioner;
- Fostermissbildningar;
- Hypertoni (gestos);
- Missfall;
- Sent fosterdöd (3: e trimestern);
- För tidig förlossning
- Förekomst av överdriven fostervatten;
- Överdriven utveckling av fostret (makrosomi).
Normala värden
Värdena för den glykemiska kurvan under graviditeten anses vara normala:
- Omedelbart efter att ha tagit glukoslösningen: upp till 95 mg / dl;
- Efter 60 minuter: upp till 180 mg / dl;
- Efter 120 minuter: mindre än 155 mg / dl.
Ändrad glykemisk kurva - Orsaker
Under graviditeten kan förändringen av den glykemiska kurvan indikera förekomsten av graviditetsdiabetes.
Under graviditeten frigörs hormoner av placentabaserat ursprung som bestämmer en "ökad resistens hos vävnaderna mot" insulin (insulinresistens). Inom vissa gränser kan denna "händelse betraktas som" fysiologisk ", eftersom den är avsedd för bästa användning av de näringsämnen som är nödvändiga för fostertillväxt. Men om denna "resistens" hindrar insulinet från att fungera optimalt, om det förstärks av andra riskfaktorer och om det inte kompenseras tillräckligt av den extra utsöndringen från bukspottkörteln, tenderar blodsockret att ligga kvar på höga nivåer tills det utvecklas i graviditetsdiabetes.
Hur det mäts
Den glykemiska kurvan under graviditeten kan utföras genom att administrera olika doser av glukos:
- 50 g (GCT): är screeningtestet för graviditetsdiabetes;
- 100 g (OGTT): det är bekräftelsestestet för graviditetsdiabetes som ska utföras när GCT visar ett blodsockervärde> 140 mg / dl vid 60 minuter.
