Allmänhet
En "emboli" är ett avbrott i blodflödet på grund av närvaron av en rörlig och olöslig främmande kropp, såsom en blodpropp, en luftbubbla, en klump fett eller fostervatten, en kolesterolkristall, en talkgranulat etc.
Schemaläggning endast efter en "noggrann diagnos, behandlingen av en" emboli beror på minst tre faktorer: orsaken till obstruktionen, storleken på embolierna och platsen för obstruktionen.
Vad är emboli?
Emboli är den medicinska termen som indikerar alla avbrott i blodflödet i artär- eller venkärlen på grund av närvaron av en rörlig och olöslig främmande kropp, såsom en blodpropp, en luftbubbla eller en blodpropp.
Inom medicin kallas varje mobil och olöslig främmande kropp som avbryter blodflödet längs artärerna eller venerna en embolus.
Fenomenen emboli kan vara dödligt för offret, eftersom de minskar eller förhindrar blodflödet som riktas till ett eller flera organ.
De allvarligaste konsekvenserna och den största risken för död uppstår när emboli påverkar viktiga anatomiska element, såsom hjärnan, lungorna eller hjärtat.
ETT FLER DETALJER OM EMBOLEN
Emboli färdas genom människokroppens omfattande nätverk av artärer och vener och utnyttjar blodomloppet.
Om de är stora kan de inte nå små till medelstora kaliberkärl; tvärtom, om de är små i storlek, kan de också kila in i de minsta artärerna och venerna.
En embolus representerar ett hinder för blodflödet när det kilar sig i ett blodkärl av liknande storlek: i dessa situationer är det faktiskt inte längre möjligt att fortsätta sin kurs och fungerar som en plugg.
DE MEST GEMENSAMMA EMBOLERNA
De vanligaste fenomenen emboli är:
- De artärkärl som levererar hjärnan.
Avbrottet eller minskningen av blodtillförseln till en del av hjärnan kallas stroke. Om slaget beror på närvaron av en emboli kallas det en ischemisk stroke av den emboliska typen. - Blodkärlen som transporterar syrefattigt blod från hjärtat till lungorna (lungartärer eller deras grenar).
När en emboli hindrar lungartärernas eller deras grenars öppenhet talar läkare om en lungemboli.
Kom ihåg att lungartärernas (och deras grenars) funktion är att transportera syrefattigt blod till lungorna (specifikt till lungalveolerna), för att ladda det med syre. - De arteriella blodkärlen som försörjer hjärtats vävnader (de så kallade kranskärlen). Tillståndet som kännetecknas av obstruktion av kranskärlen på grund av en eller flera emboli kallas koronaremboli, en koronaremboli kan leda till hjärtinfarkt.
Det är ganska vanligt att förväxla fenomenet emboli med fenomenet trombos.
Om termen emboli indikerar närvaron, i blodet, av en olöslig mobil kropp, hänvisar ordet trombos till den stabila närvaron, på väggen i en "artär eller ven, av en blodpropp, som tar det specifika namnet på tromb.
Om den når en viss storlek kan en tromb hindra blodflödet till den grad att beröva de organ och vävnader som levereras av det drabbade kärlet det nödvändiga blodet.
Som i fallet med en "emboli kan konsekvenserna av en trombos också vara dödliga för den som drabbas av den.
Förvirringen mellan trombos och emboli härrör från möjligheten att det andra tillståndet uppstår från det första tillståndet: i själva verket är det möjligt att en tromb bryts ner och ger upphov till en eller flera rörliga blodproppar, med andra ord emboli.
Mot bakgrund av vad som har sagts ovan "är tvärtom fenomenet emboli i vissa aspekter och i specifika situationer en komplikation av trombos
Orsaker
Orsakerna till emboli är många.
Faktum är att det kan utgöra en embolus och blockera blodflödet inuti ett kärl:
- En blodpropp. Blodproppsemboli är den mest kända och mest utbredda;
- En klump fett. Embolismen som orsakas av en fettklump kallas en fettemboli.
- En luftbubbla (eller gasbubbla). Embolismen som uppstår genom närvaron av en luftbubbla inuti ett kärl kallas en gasemboli.
- En kolesterolkristall. Emboli efter närvaron av en kolesterolkristall kallas kolesterolemboli, kolesterolkristallemboli eller ateroembolism.
- En klump fostervatten. Den resulterande embolismen kallas fostervattenemboli.
- En granulat talk. Den resulterande embolismen kallas helt enkelt talkemboli.
- En parasit (t.ex. bandmask) eller en grupp parasiter (t.ex. agglomerering av pyogena bakterier). Emboli som uppstår från en eller flera parasiter kallas septisk emboli.
- En främmande kropp som en splinter eller nål.
BLODKLÄTT EMBOLIA
Mekanismen för blodkoagulation är ett fysiologiskt svar från organismen, i närvaro av sår eller skärsår i en vävnad, för att undvika överdriven blodförlust.
Blodproppar är resultatet.
En grupp särskilda blodkroppar deltar i koagulationsprocessen - de så kallade trombocyterna - och en lika särskild klass av enzymer - de så kallade koagulationsfaktorerna.
På grund av vissa hälsotillstånd - inklusive fetma, hjärtsjukdomar, cancer eller graviditet - kan människan vara offer för onödiga blodproppar, dvs utan att blodförlust stammar.
De resulterande blodpropparna kan deponeras i ett kärl (tromb) eller resa genom det stora kärlnätet i människokroppen med hjälp av blodströmmen (embolus).
Blodproppsemboli är en möjlig följd av de ovan beskrivna händelserna.
En särskild form av trombos, som specifikt påverkar benens vener och som tar namnet djup venetrombos, är en av huvudorsakerna till lungemboli från blodproppar.
I sådana situationer härstammar embolen som hindrar lungartärerna eller en av deras grenar från klyvningen av en tromb, bildad i en djup ven i de nedre extremiteterna.
FET EMBOLIA
I fall av fettemboli kommer fettklumpen som spelar embolus roll från fettvävnaderna i människokroppen. Vanligtvis, när den kommer in i blodomloppet, aggregerar den med trombocyter och röda blodkroppar och bildar en ännu större massa.
Under de flesta omständigheter uppstår fettemboli på grund av mycket allvarliga traumatiska skador, till exempel frakturer i de långa benen (tibia eller lårben) eller högkvalitativa brännskador.
Mer sällan kan det vara effekten av:
- Ortopediska ingrepp, såsom höftbyte eller knäbyte;
- Benbiopsier;
- Episoder av pankreatit;
- Ett fettlevertillstånd;
- Hemoglybinopatier;
- Fettsugningsåtgärder;
- Långvarig administrering av kortikosteroider;
- En "osteomyelit.
GASIG EMBOLIA
Bubblan eller bubblorna som orsakar fenomenet gasemboli är resultatet av speciella tryckförhållanden, som gynnar införandet av en gas i ett blodkärl, utsatt för luft.
Med andra ord, om en artär eller ven är i kontakt med luft och det finns vissa tryckförhållanden, kan atmosfäriska gaser tränga igenom den ovan nämnda artären eller venen och generera bubblor.
Tryckförhållandena som kan ge upphov till en "gasemboli" kan uppstå vid:
- Dåligt utförd venös injektion via spruta Gasemboli på grund av missbruk av sprutor är mycket sällsynt.
- Kirurgiska ingrepp som kräver insättning av centrala venkatetrar i subklavian eller halsvenen Det är just den manöver som läkare sätter in dessa katetrar som orsakar luftbubblor.
De operationer som löper mest risk för luftemboli är hjärnoperationer. Enligt en "ackrediterad vetenskaplig tidskrift - Journal of Minimal Access Surgery - 80% av hjärnoperationerna är orsaken till gasemboli, som läkare behandlar innan ingreppet är klart.
För att försöka förhindra bildning av luftbubblor vid införandet av venekatetern får läkare patienten inta den så kallade Trendelenburg-positionen. - Konstgjord ventilation, övad vid allvarliga trauma mot bröstet. Trauma mot bröstet med hög intensitet innebär en kärlskada så att luften, genom artificiell ventilation, filtreras in i det eller de skadade kärlen och bildar bubblor.
- Dykning.Den långvariga vistelsen under en dykares vatten innebär att stora mängder kväve ackumuleras i hans blod och vävnader; detta kväve kommer från luften i cylindrarna för andning under vattnet.
Närvaron av massiva doser av kväve och bristen på eliminering av det senare kan leda till bildning av gasbubblor i blodet och / eller vävnaderna. - Annat (lungbarotrauma, explosion av bomber, samlag, etc.).
EMBOLIA CHOLESTEROL
Kolesterol kristallemboli är ett fenomen som främst drabbar människor som lider av svår åderförkalkning.
Vanligtvis uppstår det genom att en del av aterosklerotisk plack lossnar och från spridningen av denna del i blodomloppet.
Mer sällan representerar det en komplikation efter kärlkirurgi och angiografi.
EMBOLIA FRÅN AMNIOTISK VÄTSKA
Fostervattenemboli är en sällsynt komplikation av graviditet, som uppstår när en klump fostervatten passerar in i blodomloppet.
Det är mer troligt att en klump fostervatten passerar in i blodet vid vissa specifika tider eller graviditetsförhållanden:
- Under arbetet;
- Omedelbart efter förlossningen;
- Efter en abort;
- Efter en "fostervattenprov.
Fenomenet fostervattenemboli påverkar i allmänhet lungartärerna (lungemboli från fostervatten) och orsakar därför dyspné och hjärtsvikt.
Lyckligtvis, enligt vissa uppskattningar som hänvisar till Nordamerika, har lungemboli från fostervatten en frekvens lika med ett fall vid 15 000 graviditeter.
TALC EMBOLIA
Den så kallade talkemboli är ett tillstånd där de som missbrukar injicerbara droger, som heroin, kan stöta på. De som faktiskt förbereder narkotika av denna typ blandar narkotika med talk och andra ämnen.
Väl i blodet kan talk nå de minsta blodkärlen - inklusive kapillärer - och utlösa en särskild immunreaktion, vilket ger upphov till så kallade "främmande kroppsgranulom".
När det gäller talk -lungemboli ändrar förekomsten av främmande kroppsgranulom den normala anatomin hos lungblodkärlen, vilket äventyrar den normala syresättningen av blodet i lungorna.
Riskfaktorer
Bland riskfaktorerna för emboli inkluderar läkare:
- Övervikt och fetma;
- Den avancerade åldern;
- Cigarettrökning;
- Förekomsten av någon hjärtsjukdom;
- Långvarig orörlighet, till exempel på grund av allvarliga sjukdomar, benfrakturer eller långa resor med flyg eller bil;
- Graviditetens tillstånd.
Symtom och komplikationer
Symtomen och tecknen på en emboli är mycket varierande och beror på var embolen hindrar blodflödet.
Nedan kommer läsarna att kunna titta på en lista över den typiska symptombilden av de tre vanligaste embolierna: embolisk ischemisk stroke, lungemboli och koronaremboli.
EMBOLISK ISKEMISK IKT
De möjliga typiska manifestationerna av embolisk ischemisk stroke är:
- Förlamning och domningar i ansiktet och / eller lemmarna;
- Svårt att gå
- Svårigheter att tala och förstå
- Synproblem;
- Huvudvärk.
De mest betydande komplikationerna inkluderar:
- Total eller halvt total förlamning av motormusklerna;
- Svåra svårigheter att tala och svälja;
- Förlust av minne och oförmåga att resonera
- Känslomässiga problem och beteendeförändring
- Smärta efter stroke
- Oförmåga att ta hand om sig själva.
Kom ihåg att oavsett orsak beror symtomen och tecknen på en stroke på det område i hjärnan som inte längre får rätt blodtillförsel.
PULMONÄR EMBOLISM
De typiska symptomen och tecknen på lungemboli består av:
- Dyspné
- Bröstsmärta
- Hosta
- Oregelbunden hjärtslag och takykardi
- Cyanos
- Yrsel och yrsel
- Svimning
- Överdriven svettning
Den viktigaste komplikationen av lungemboli är ett mycket farligt tillstånd som kallas pulmonell hypertoni.
KORONÄR EMBOLI
Den karakteristiska symtombilden av koronaremboli inkluderar:
- Bröstsmärta (på grund av särdragen hos denna smärta rekommenderas läsaren att läsa artikeln som finns här);
- Dyspné;
- Illamående;
- Han retched;
- Svaghet;
- Yrsel;
- Kallsvett;
- Förvirrande tillstånd;
- Svimning.
Den viktigaste komplikationen av koronaremboli är en ofta dödlig arytmi som kallas ventrikelflimmer.
Diagnos
En diagnos av emboli kan kräva en mängd olika undersökningar och tester.
Visst representerar de två hörnstenar, för den information de tar med, den fysiska undersökningen och anamnesen.
Bildtest är också mycket viktigt, inklusive: ultraljud, CT, kärnmagnetisk resonans (MRI) och angiografi.
Det är bara tack vare en noggrann diagnostisk process som läkare kan planera en adekvat terapi.
Behandling
I allmänhet beror behandlingen av en "emboli på minst tre faktorer:
- Orsaken till obstruktionen;
- Storleken på embolierna;
- Obstruktionens säte.
Bland de möjliga terapeutiska alternativen bör särskilt nämnas en operation som kallas embolektomi, läkemedel för upplösning av blodproppar (när dessa är orsaken till embolismen) och behandling i en hyperbar kammare (när orsaken till embolismen är en luftbubbla ).
EMBOLEKTOMI
Embolektomi är operationen för att ta bort emboli eller emboli som stänger ett blodkärl, vanligtvis en artär.
Det är en mycket känslig procedur, inte utan biverkningar och fortfarande belastad av en mer än måttlig dödlighet. Dess utförande är reserverat för extrema fall eller för vilka läkemedelsbehandling anses vara värdelös (t.ex. fettemboli).
DROGAR FÖR UPPLÖSNING AV BLODKLÄDER
Läkemedelsbehandling för upplösning av blodproppar inkluderar antikoagulantia och trombolytiska läkemedel.
Antikoagulerande läkemedel (t.ex. lågmolekylärt heparin och warfarin) har förmågan att bromsa eller stoppa blodkoagulationsprocessen, medan trombolytiska läkemedel har egenskapen att lösa upp blodproppar som redan finns.
I allmänhet prioriterar läkare antikoagulantioterapi, eftersom det har lägre risk för biverkningar än trombolytisk behandling.
IPERBARISKT RUM
Hyperbarisk kammare (eller hyperbarisk terapikammare) är ett rum inuti vilket det är möjligt att andas 100% rent syre vid ett högre tryck än normalt.
Det är en av de mest lämpliga behandlingarna vid gasemboli, eftersom det genom att agera på blodtrycket eliminerar luftbubblorna som cirkulerar i blodet.
Förebyggande
Att anta en hälsosam kost, begränsa saltkonsumtionen, upprätthålla en normal kroppsvikt, inte röka (eller sluta röka, om du är rökare) och utöva minst 150 minuters fysisk aktivitet per vecka är de viktigaste indikationerna som läkare ger för att minska risken av emboli.
För närvarande är det omöjligt att förhindra emboli med absolut säkerhet.
