Fotokemoterapi

Allmänhet

där fotokemoterapi (eller fotodynamisk terapi) är en terapeutisk strategi med minimal invasiv och låg toxicitet, vilket innebär användning av ljuskänsliga läkemedel (känslig för ljus); dessa läkemedel exponeras selektivt för ljusstrålning, vilket kan förvandla dem till giftiga ämnen för cancerceller eller för andra specifika celltyper.

Två nyckelelement behövs därför inom fotokemoterapi: ljuskänslig förening och den ljusstrålning. Den senare måste ha en tillräcklig våglängd för att aktivera den ljuskänsliga föreningen, som således kommer att kunna utföra en cytotoxisk verkan (giftig för cellerna) mot målcellerna.
Fotokemoterapi har visat sig vara effektivt för att döda bakterier, svampar och virus, och används också vid behandling av akne. Det kan också användas vid behandling av sjukdomar som åldersrelaterad makuladegeneration, psoriasis, vitiligo och olika typer av maligna tumörer.

Fotokemoterapi för cancerbehandling

Som nämnts ovan används denna typ av terapi också vid behandling av tumörer. Den ljuskänsliga föreningen måste vara selektiv för maligna celler, så att den - när den väl har aktiverats - bara dödar de sjuka cellerna och skonar de friska.
Fotokemoterapi kan till exempel användas för behandling av hudcancer eller inre cancer.
För behandling av hudcancer, administreras den ljuskänsliga föreningen vanligtvis lokalt och endast huden som påverkas av sjukdomen bestrålas.

Ett exempel på hudcancer behandlad med fotokemoterapi är kutant T-celllymfom. I detta fall är den ljuskänsliga föreningen som används a psoralen -derivat (P) och ljuskällan är ultraviolett strålning med lång våglängd (UVA -strålar); denna strategi är definierad PUVA -terapi. Psoralen är förfader till en familj av naturliga molekyler som kallas furanokumariner. När psoralen eller dess derivat bestrålas av UVA -strålar, bildar de bindningar med DNA i cellerna i vilka de finns, vilket orsakar deras död.
För vilken oro behandling av inre tumörerkan den ljuskänsliga föreningen administreras intravenöst, medan bestrålning med ljus sker genom endoskop eller optiska fiberkatetrar Bland de olika ljuskänsliga föreningarna som kan användas hittar vi porfyrinderivat, som aktiveras av ljusstrålning med en våglängd mellan 600 och 1 000 nm. Porfyriner är naturliga molekyler, denna klass inkluderar cellulosa och hemgruppen; den första är väsentlig för växtorganismer för att utföra klorofyllfotosyntes, medan hemgruppen - närvarande i hemoglobin av röda blodkroppar - är avgörande för transport av syre i organismen.

Bieffekter

Biverkningarna kan bero på både intaget av den ljuskänsliga föreningen och exponeringen för ljuskällan; i detta fall beror de möjliga biverkningarna på det område som har bestrålats.
Nedan följer några av de negativa effekter som kan uppstå:

• Huvudvärk;
• Illamående och kräkningar;
• Hudirritation och utslag;
• Färgförändringar av huden i närheten av det behandlade området;
• Klåda;
• Torr mun
• Sömnstörningar.

Fotokemoterapi kan också framkalla utvecklingen av en sekundär tumör. Detta händer dock sällan och för att det ska ske krävs det flera faktorer som håller med varandra för att gynna patologins början.