Så är hornhinnan
Hornhinnan är membranet som täcker ögats framsida, genom vilket det är möjligt att se iris och pupill.
Transparent och avaskulär, denna struktur representerar den första "linsen" som ljus möter på väg till hjärnan.Hornhinnan är i själva verket ett väsentligt element i det okulära dioptriska systemet: det tillåter ljusstrålar att passera mot ögats inre strukturer och hjälper till att fokusera bilderna på näthinnan.
Hornhinnan består av överlagrade lager, vars yttersta är det skiktade beläggningsepitelet, medan de efterföljande bildas av en tät sammanvävning av kollagenfibriller arrangerade i lameller, med en glykoproteinmatris som förenar dem och gör dem transparenta.
Utseende och struktur
Hornhinnan bildar den främre delen av det fibrösa lagret i ögongloben. Sklera - det är den "vita delen av" ögat "med vilken hornhinnans yta är strukturellt i kontinuitet - representerar å andra sidan de fem bakre sjättedelarna av samma tunika.
Hornhinnans yttre yta är konvex och har en lätt elliptisk form, med den horisontella diametern större än den vertikala. Den inre ytan är å andra sidan konkav och har ungefär samma krökningsradie som den främre delen (den främre krökningsradien är lika med 7,2 mm, medan den bakre är 6,8 mm). Tunn i det centrala området ( ca 520-540 µm) jämfört med periferin (ca 0,7-0,8 mm).
Ur strukturell synvinkel finns det fem lager i hornhinnan (från utsidan mot insidan):
- Korneal epitel: flerskiktsbeläggningstyp, den är 50-60 µm tjock (ungefär en tiondel av hornhinnans totala tjocklek). Ordnade i 5-6 lager finns det i princip tre typer av celler: basal, polygonal (mellanliggande) och ytlig platt, som representerar olika mognadsstadier av samma cell. Dessa element, med en optiskt perfekt form, förenas med täta skarvar. Basalcellerna är utrustade med hög replikativ aktivitet, skyddar den okulära ytan från mekanisk nötning och bildar en permeabel barriär.
- Bowmans lamina (eller främre begränsande membran): placerat under hornhinnepitelet, det är ett cellfritt membran som består av en sammanvävning av kollagenfibrer, nedsänkt i en matris av proteoglykaner (tjocklek: 10-12 µm).
- Corneal stroma: utgör det mesta av hornhinnans totala tjocklek (400-500 µm); den består huvudsakligen av bindfibrer, glykoproteinmatris och keratocyter. I stroma organiserar kollagenfibriller av typ I sig i olika lamellskikt, med avstånd från varandra med extrem precision. Keratocyter kombineras för att bilda ett slags nätverk mellan ett lamellskikt och nästa. Det exakta tredimensionella arrangemanget av hornhinnefibrerna och cellerna, tillsammans med det identiska brytningsindexet för matrisen mellan de stromala lamellerna, är ansvariga för hornhinnans perfekta transparens.
- Descemets membran (eller bakre begränsande membran): precis som Bowmans lamina är detta lager acellulärt och bildas av ett tunt nätverk av kollagenfibrer, radiellt arrangerade; den har en variabel tjocklek på 4-12 µm (den tenderar att tjockna proportionellt med åldern).
- Endotel: det är det djupaste lagret av hornhinnan, som består av ett enda lager av plattade sexkantiga celler, rika på mitokondrier, förbundna med desmosomer och intercellulära densiteter. Endotelet spelar en viktig roll för att reglera utbyten mellan vattenhaltig humor och hornhinnans övre lager; Dessutom upprätthåller den tropismen och hornhinnans transparens.
Dua lager
År 2013, under en vetenskaplig forskning som syftade till att klargöra vissa aspekter om resultatet av hornhinnetransplantationer, identifierades ett sjätte hornhinneskikt, kallat "Dua -skiktet".
Dua -skiktet ligger i hornhinnans bakre del, mellan stroma och Descemets membran, och är bara 15 µm tjockt. Detta kan endast belysas genom undersökningen med elektronmikroskopet, efter insufflering av små luftbubblor, som försiktigt inducerar separationen av de olika lagren som utgör hornhinnan.
Trots den mycket tunna tjockleken är Dua-lagret utomordentligt beständigt (det tål tryckvärden på 1,5-2 bar). Enligt författarna till studien, om kirurgerna kunde injicera en bubbla nära lagret av Dua, kan risken för skada sekundärt för hornhinnetransplantation minskas tack vare den höga resistensgraden för detta membran. Dessutom kan resultaten av denna forskning kan hjälpa till att förstå många hornhinnesjukdomar, inklusive akuta hydrops, descemetocele och pre-Descemet-dystrofier.
