Liksom det som festar på plack, tandsten och tandköttsfickor producerar den linguala mikrofloran flyktiga svavelföreningar (särskilt vätesulfid och metylmerkaptan) och andra ämnen som är ansvariga för dålig lukt, till exempel vissa kortkedjiga fettsyror.
Av denna anledning räcker inte enkel tandborstning för att bekämpa dålig andedräkt; man måste också uppmärksamma platser som är svåra att rengöra med vanlig munhygien, t.ex. tungans yta.
Att rengöra tungan är inte bara en formidabel allierad i kampen mot halitos; den linguala patinan är faktiskt en reserv av mikroorganismer som kan påverka bakteriefloran i hela munhålan. En ren tunga innebär därför en avmattning i bildandet av bakteriell plack och dess ackumulering, vilket följaktligen minskar risken för tandförfall och tandköttsinflammation.
Rengöring av tungan (borstning) kan göras med den klassiska tandborsten eller - helst - med ett specialverktyg som kallas lingual scraper. Rengöringstekniken med tandborsten innebär att instrumentet placeras horisontellt, att handtaget hålls vinkelrätt mot tungans mittlinje, som måste extruderas (dvs. göras för att komma ut ur munnen för att kunna nå de bakre delarna av tungan lingual dorsum, där det finns flest bakterier). Tandborsten ska tryckas ner med ett lätt tryck mot tungspetsen. på sidorna och vid tungans bas; det är också möjligt att använda gummibaksidan del av borstarna speciellt utformade för att underlätta språklig rengöring.
Skrapan, å andra sidan, måste föras fram och tillbaka på tungans yta med en lätt men fast rörelse, alltid gå från insidan till tungspetsen.
vid behandling av halitos är ganska debatterat, framför allt på grund av möjliga metodfel i publicerade studier och intressekonflikter som härrör från forskningsfinansiering från tillverkare.
Om tandborsten fungerar mekaniskt genom att gnugga borsten, ingriper munvattnet framför allt kemiskt.Sköljningens mekaniska tvättverkan kan faktiskt också uppnås med hjälp av enkelt kranvatten, så att de påstådda tillsatsfördelarna med munvatten kan uppstå genom deras speciella kemiska sammansättning.
De aktiva ingredienserna i munvatten kan vara av olika typer; vissa, såsom klorhexidin, har en viss antiseptisk verkan, användbara för att direkt minska bakterielasten hos mikrobiell flora. Andra produkter - som de flesta kommersiella munvatten som finns i snabbköpet - utövar endast en "luktmaskerande verkan", tack vare innehållet av aromatiska ämnen som mentol; effektiviteten hos dessa produkter är uppenbarligen kortvarig och även - även om eteriska oljor tillskrivs en viss antibakteriell aktivitet - kan alkoholbaserade produkter förvärra halitos på grund av deras uttorkande effekt.
Andra ämnen i munvatten - som zinksalter - kan neutralisera flyktiga svavelföreningar som är ansvariga för dålig lukt.
Antiseptiska medel, såsom triklosan, cetylpyridiniumklorid och klorhexidin, är något mer effektiva, men har biverkningar; klorhexidin, i synnerhet, tenderar att färga tänderna och av denna anledning finns sprayprodukter mot halitos tillgängliga för att appliceras direkt på tungans yta, vilket minskar klorhexidins kontakt med tänderna.
För att lära dig mer: Munvatten för inflammerat tandkött: 5 bästa enligt Amazon Recensioner.Dessa resultat har bekräftats av andra studier, så idag tror man att endast 5-8% av fallen av halitos kan hänföras till icke-orala orsaker.
Därför är den utbredda uppfattningen att dålig andedräkt främst beror på gastrointestinala störningar helt ogrundad. Problemet beror nästan alltid "bara" på dålig munhygien. Till exempel räcker inte tandborstning ensam; särskilt i närvaro av halitos är det också viktigt att ta hand om tandborstningen för att bryta ner mikroorganismerna som är ansvariga för produktionen av de flyktiga svavelföreningarna vid halitosbasen.
Förutom mekaniskt kan tungan och tänderna "rengöras" kemiskt; i synnerhet sköljningar och gurglar baserade på antiseptiska kemikalier, såsom klorhexidin, eller som kan dölja dålig lukt, såsom mentol, kan bidra till att förbättra situationen. Det bör dock understrykas att den effektiva anti-halitosverkan av munvatten diskuteras.
Korrekt användning av tandborsten måste sedan kombineras med användning av tandtråd för att också rengöra utrymmena mellan tand och tand, där tandborstens borst inte når. Periodiska besök hos tandläkaren gör att du kan ta bort eventuella avlagringar av tandsten, förhindra tandköttsinflammation och parodontit; tandläkaren kan också bedöma om patientens munhygien faktiskt är tillräcklig eller om den behöver förbättras.
För att lära dig mer: Barntandkräm: de fem bästa enligt Amazon Recensioner som ger svavel, till exempel vitlök, lök, purjolök, broccoli och kryddor som curry. I själva verket, oavsett om det kommer från svavel som absorberas i tarmen och elimineras med andningen, eller om det kommer från munhålan, bestäms den dåliga lukten till stor del av flyktiga svavelföreningar (bakterierna i munnen producerar dessa ämnen genom att metabolisera amino syror som innehåller svavel i saliven och matrester). Det bör också komma ihåg att bingeing på mycket svavelrika livsmedel kan orsaka dålig andedräkt i upp till 72 timmar efter en måltid.
Mat åt sidan, dålig andedräkt när man vaknar beror i allmänhet på den fysiologiska minskningen av salivflödet på natten. Under sömnen är den låga utsöndringen av saliv faktiskt viktig för att undvika frekventa sväljningsrörelser. Tyvärr utarmar denna torra mun munnen av ett viktigt skydd mot halitos, representerad just av saliv; detta renar i själva verket tänderna genom att ta bort matrester, bakterierester och epitelceller samt buffra syra.
För det som har sagts, på morgonen, särskilt på språklig nivå, finns det en "viktig närvaro av mikroorganismer som producerar ämnen som är ansvariga för halitos.
Förutom att underlätta bakteriell spridning och dålig andedräkt underlättar minskningen av nattligt salivflöde uppkomsten av kariesprocesser, så korrekt munhygien före sömn är mycket viktigt.
Samma svavel hjälper till att karakterisera lukten av kål och bortskämda ägg.
Grädden på moset, svavel är också ansvarig för dålig luktande flatulens som elimineras efter att ha tagit sådana livsmedel.
vissa systemiska sjukdomar (t.ex. Sjögrens syndrom), vissa strålbehandlingar och intag av speciella läkemedel kan orsaka en markant minskning av saliv, generera problem med muntorrhet och en ökad förekomst av tandpatologier.
Många lokala läkemedel finns tillgängliga för behandling av muntorrhet (kallad xerostomia). Bland dessa stimulerar vissa funktionen hos de kvarvarande spottkörtlarna (sialagoger), medan andra fungerar som verkliga salivsubstitut. Till exempel kan ett enkelt tuggummi öka produktionen av saliv avsevärt, och utövar också en "antibakteriell och pH-balanserad verkan om den innehåller ämnen som xylitol och klorhexidin. Det finns också systemiska läkemedel, såsom pilokarpin. Som kan stimulera produktionen av saliv. Men när antalet fungerande spottkörtlar reduceras kraftigt är alla dessa stimulerande produkter ineffektiva. I detta fall blir användningen av saliversättningar särskilt lämplig.
Moderna salivsubstitut är vattenbaserade produkter som innehåller ämnen - såsom hydroximetylcellulosa, karboximetylcellulosa och elektrolyter - som kan reproducera salivens konsistens och smörjverkan; det senare innehåller emellertid också antibakteriella ämnen, såsom lysozym, så när det är möjligt är användning av sialagoger i allmänhet att föredra.
Salivsubstitut kommer vanligtvis i form av nebulisatorer eller sköljlösningar. De anses vara palliativa med begränsad effekt och kräver flera dagliga administreringar (minst tre eller fyra). Som ett alternativ till dessa produkter har vanan att ofta smutta på vatten, både under måltiderna och under resten av dagen, verkligen ha en fördelaktig effekt.Jämfört med vatten sågs det som en lättnad från saliversättnings vätande verkan. har en varaktighet på ungefär det dubbla.
), ätit med skalet.Denna typ av äpple kännetecknas av en lägre sockerhalt än andra sorter; Dessutom, om den konsumeras fortfarande omogen, är dess sockerhalt lägre än för den mogna frukten.
Konsumtionen av äpplet med skalet är också mycket viktigt; i själva verket, precis som borsten på tandborsten och tandtråd, bidrar äppelskalan under tuggningen till mekanisk rengöring av tand- och periodontalapparaten.
En annan egenskap hos det gröna äpplet är den höga koncentrationen av äppelsyra, som är ansvarig för fruktens sura smak. Liksom alla sura ämnen hjälper äppelsyra att bleka tänderna; det kan emellertid också skada ytan på emaljen och det underliggande dentinet, vilket kan orsaka problem för personer med känsliga och dåligt mineraliserade tänder. Äpplen kallas ofta livsmedel med en måttlig innehåll av fluor, ett känt mineral med en förebyggande effekt mot emaljens och tandförfallets skörhet.
En sköljning av munnen med vatten efter intag av ett äpple kan emellertid bidra till att få det orala pH -värdet tillbaka till det normala, förhindra skador på emaljen och slutföra fruktens rensande verkan.
som blockerar ägglossningen och skapar många problem för gravida kvinnor.
Progesteron har också en "proinflammatorisk verkan, så det predisponerar för början av gingivit, det vill säga" inflammation i tandköttet, vars blödning är det karakteristiska symptomet på detta tillstånd.
Vidare gynnar graviditetens hormonella interaktioner en ökning av periodontala patogena arter, försvagar immunförsvaret, försurar saliv och ökar vaskulariseringen på tandköttsnivån. Av denna anledning är det under graviditeten inte ovanligt att märka variationer i tandköttets färg från blekrosa till mörkrosa; tandkött som hos gravida kvinnor också tenderar att vara mer svullet och utsatt för blödning. För att förvärra situationen finns det också en tendens att äta små och frekventa måltider, ofta söta, antingen för att motverka känslan av illamående eller för det typiska "suget" av graviditet.
Det är ingen slump att det finns ett talesätt att varje barn skulle kosta en mamma en tand.
Utöver idiomen och denna naturliga anlag för tandköttsinflammation bör det noteras att friskt tandkött sannolikt inte kommer att blöda under graviditeten. När gravida kvinnor märker blödning medan de borstar eller använder tandtråd, betyder det troligtvis att tandköttet på något sätt var disponerat före graviditeten; i huvudsak fanns det redan en underliggande inflammation som förstärktes av hormonella förändringar.
Vid tandköttsblödning under graviditeten är det därför viktigt att ha ett tandläkarbesök, för professionell hygien och att få råd om korrekt munhygien hemma.Denna rekommendation blir ännu viktigare med tanke på att det i litteraturen finns många studier som visar en betydande samband mellan tandköttssjukdomar - periodontala sjukdomar och graviditetskomplikationer som för tidig födsel Till exempel har vi sett hur en gravid kvinna med parodontit är 7,5 mer sannolik än genomsnittet att föda ett för tidigt och underviktigt barn.
en mask som föddes i leran skulle ha bett Poseidon om att låta honom leva mellan människans tänder och tandkött, där det finns gott om mat och dryck. Fått gudomligt tillstånd bosatte sig masken i människans mun och började gräva tunnlar och grottor.Redan 400 f.Kr. uppmanade Hippokrates att inte tro på maskens historia och rekommenderade att rengöra tänderna och tandköttet varje dag för att undvika hålrum och tandvärk. Men hur ska man ta hand om munhygien med de knappa medel som fanns tillgängliga på den tiden? Kol, alun, djurben, skal av blötdjur, bark och grönsaksextrakt av olika slag var de mest använda ingredienserna för att förbereda pasta och munvatten för sköljning.
I "forntida Mesopotamien, till exempel, borstade man tänderna med en blandning av bark, mynta och alun. I det antika Indien använde man istället en blandning baserad på extrakt av berberis och peppar. I Egypten, under den tolfte dynastin, använde prinsessorna verdigris, rökelse och en pasta baserad på söt öl och blommor som krokus. Alla kulturer i antiken kände tandpetare, gjorda av trä, rachis eller andra material.
Hippokrates själv rekommenderade en blandning av salt, alun och vinäger som munskölj för att rengöra tänderna.
I Plinius den äldres litteratur (23 - 79 e.Kr.) rapporteras användningen av olika växter för munhålans välbefinnande; mastiksblad, till exempel, gnuggade mot värkande tänder, och deras avkok ansågs användbart för inflammerat tandkött och slappna tänder. Det torkade hartset av mastiken som odlas på ön Chios var och anses fortfarande vara en utmärkt uppfriskande chewingum, som parfymerar andan och ger en känsla av friskhet och renhet. Växtens taggar användes som tandpetare och i deras frånvaro rekommenderades användning av gåsfjädrar eller olika fåglar.
I arabiska länder var och är siwaken, en rot- eller träpinne från arakväxten, utbredd som en tandpetare (Salvadora persica); Maya i Centralamerika däremot tuggade "Chicle", givet av latexen från Sapotilla -trädet (Manilkara zapota), som länge har varit en ingrediens i moderna chewingum.
Plinius angav själv olivolja som ett effektivt munvatten mot tandinfektioner.
Plinius var också bland de första som rapporterade användningen, för att effektivt skölja tänder och tandkött, av ett naturligt och extremt biologiskt munvatten: urin. Således, förutom att rengöra kläder, användningen av urin i några dagar för att bleka tänder var ganska utbredd bland de gamla romarna.
Bland folket med muslimskt ursprung antog vården av munhygien också en religiös betydelse, med tanke på att Mohammeds ord som präglats i Koranen från år 600 e.Kr. rekommenderar: "Håll din mun ren för att priset till Gud går därifrån!" Hans del, Den heliga romerska kyrkan lovade: "Den som ber till den heliga martyren och jungfrun Apollonia, den dagen kommer inte att drabbas av tandvärk." Det var således att under trettonde och fjortonde århundradena blev Apollonia skyddshelgon för dem som led från tandvärk.
I munhygienens historia spelar munvatten en viktig roll. De gamla egyptiska, kinesiska, grekiska och romerska kulturerna var redan genomsyrade av recept och folkmedicin för tandvård och för att fräscha upp andan. Ingredienser inkluderade material som kol, vinäger, frukt och torkade blommor; det verkar som om egyptierna använde en mycket slipande blandning av pulveriserad pimpsten och vinäger. Romarna föredrog, som nämnts, urin, som främst användes som munvatten på grund av närvaron av ammoniak.
Det första beviset på en riktig tandborste med borst, liknande dagens, går tillbaka till 1500 i Kina.Fibrerna var emellertid naturliga (grishår fästa vid ett ben eller en bambustav), var för mjuka och försämrades lätt och blev ett kärl för bakterier. Under tiden i Europa, mitt under medeltiden, rasade sättet att inte tvätta, med stöd av medicinska och religiösa influenser; solkungen, som inte tog mer än två bad i hela sitt liv, var redan helt tandlös i ung ålder. På den tiden var fans, så mycket uppskattade av adelsfröken, det perfekta botemedlet för att skona samtalspartnern synen på leenden som var vansirade av karies och den pestilentiella lukten av hans eget andetag. Civet, djurmusk och bärnsten, tandvärken försökte åtgärdas med lika unika recept, som gått under som mirakulösa medel av dåtidens köpmän. "En gröt av varg- och hundgödsel, blandat med ruttna äpplen, hjälper vid tandvärk" eller: "Fallna tänder växer tillbaka om du masserar käken med harehjärnor" eller "Det bästa är att bekämpa tandmaskar med en blandning av rostat harehuvud och finhackat fårhår ».
Med tillkomsten av de första mikroskopen blev teorin om tandmask definitivt skrinlagd. Antony van Leeuwenhoek upptäckte bakterierna genom att under mikroskopet observera rester av plack och tandsten från hans egna tänder. Efter att ha observerat alkoholens bakteriedödande effekter testade Leeuwenhoek den delvis ineffektiva munsköljningen med konjak och ättika, och drog slutsatsen att munvatten troligen inte nådde mikroorganismerna eller inte höll i kontakt tillräckligt länge för att döda dem.
Ett viktigt steg framåt gjordes runt mitten av 1800-talet, då fluorbaserade godis sötade med honung släpptes ut på marknaden. Under samma period började produktionen av tandborstar och pastor som innehåller fluor och natriumsalter liknande dagens tandkräm. År 1872 uppfann Samuel B. Colgate den första moderna tandkräm baserad på mineralsalter och uppfriskande essenser. År 1938 producerade Amerika den första "Dr. West's Miraculous Wisp Tandborste" med syntetfibrer (nylon).
säljs i snabbköpet) har en effekt som huvudsakligen maskerar halitos snarare än botande; detta beror på att de innehåller ämnen (mestadels eteriska oljor) som har en maskerande effekt på dålig lukt; i själva verket den antibakteriella aktiviteten av xylitol och de eteriska oljorna i munvatten är låg, både för de reducerade koncentrationerna, och framför allt för den låga kontakten med tänder och munslemhinnor. I närvaro av dålig andedräkt botar därför munvatten inte orsaken till problemet, utan avbryter helt enkelt effekterna. De verkliga resultaten i kampen mot halitos uppnås genom att eliminera bakterierna som producerar dessa luktar, och för att göra det är ingenting mer effektivt än tandborstens, tandtrådens och skrapornas mekaniska verkan för rengöring av tungan. Den kemiska avlivningen av dessa bakterier kan erhållas med munvatten från läkemedel (säljs på apotek), baserat på antiseptiska ämnen, men dessa produkter har viktiga biverkningar; den mest kända är kopplad till klorhexidin, en antibakteriell aktiv ingrediens som finns i rekommenderade läkemedel i munvatten. i närvaro av kronisk tandköttsinflammation, mycket aggressiva kariessjukdomar och viktiga problem med parodontiet; klorhexidin tenderar faktiskt att smutsa tänderna och tungan med gulbruna fläckar som kräver att "poliklinisk hygien tas bort." Vidare skapar olämplig användning av klorhexidin bakteriell resistens och inflammation i slemhinnorna. Andra antiseptiska medel, som triclosan, har till och med blivit förbjudna att använda i munvatten i vissa länder på grund av potentiella biverkningar.
Återgå till kosmetiska munsköljmedel, en av de största riskerna med deras användning härrör från närvaron av etylalkohol bland ingredienserna. Etanol tillsätts framför allt för att förbättra produktens smak snarare än för de verkliga antibakteriella egenskaperna, men närvaron av alkohol kan orsaka biverkningar, eftersom etanol tenderar att torka och irritera munslemhinnan och orsaka stomatit från irritation och överkänslighet. Enligt vissa studier ökar alkoholen i munvatten dessutom risken för cancer i munnen och munhålan.
Alla dessa varningar bör föreslå vikten av att lämna in orala störningar till en tandläkare, för att identifiera orsakerna och eventuellt välja det lämpligaste munvattnet för dina behov.
, mer känd som cetylpyridiniumklorid (INCI Cetylpyridiniumklorid). På grund av sina kemiska och funktionella egenskaper är CPC ett katjoniskt desinfektionsmedel som tillhör gruppen kvaternära ammoniumsalter.I USA användes cetylpyridin som anti-plack munvatten redan 1940. Denna aktiva ingrediens har faktiskt visat sig vara effektiv vid desinfektion av munhålan och för att förebygga karies och tandköttsinflammation, tack vare dess bakteriedödande aktivitet mot en brett spektrum av bakterier i kaviteten. orala, särskilt grampositiva. Av samma anledning är cetylpyridin också användbart vid problem med dålig andedräkt med oralt ursprung.
Cetylpyridiniumklorid verkar genom att binda till bakterieväggen och orsaka dess lys, vilket får cellulära komponenter att fly med metaboliska förändringar fram till mikrobens död. Förmågan att binda till bakteriecellmembran beror på den katjoniska (positivt laddade) ytan av CPC; Därför är det i formuleringen av produkter som innehåller cetylpyridin nödvändigt att respektera denna egenskap som gör den stabil. Vissa anjoniska tvättmedel, som ofta används vid formulering av tandkräm, såsom natriumlaurylsulfat (SLS), interagerar med CPC genom att inaktivera dess positiva laddning och följaktligen begränsa dess antiseptiska aktivitet. Av denna anledning rekommenderar vissa författare att vänta minst 30 minuter mellan att borsta tänderna med tandkräm och använda ett cetylpyridinbaserat munvatten.
Nyligen har användningen av cetylpyridin hittat ett visst utrymme i medicintekniska produkter för munhygien, i kombination med klorhexidin (CHX). Denna kombination skulle göra det möjligt att minska de doser klorhexidin som är nödvändiga för att åstadkomma den önskade antibakteriella effekten, vilket också begränsar biverkningarna av den senare när det gäller tandfärgning.
Cetylpyridiniumklorid används i koncentrationer mellan 0,03% och 0,1%. Vid terapeutiska koncentrationer har det inga toxiska effekter. Bland de oönskade effekterna har tandpigmenteringar och, i sporadiska fall, lokal irritation med brännande känsla i munhålan beskrivits. Det verkar dock som att risken för tandfläckar är betydligt lägre än vid användning av klorhexidin.
Cetylpyridin finns också i handdesinfektionsmedel, medicintekniska produkter för intimhygien, deodoranter och läkemedelsprodukter (t.ex. ont i halsen eller akne -produkter).
. Kronisk inflammation frigör i själva verket en hel serie inflammatoriska cytokiner i blodomloppet som gynnar bildning och / eller bristning av aterosklerotiska plack, i sin tur ansvariga för fruktansvärda kardiovaskulära sjukdomar som hjärtinfarkt, ischemisk stroke och hjärtsjukdom Inte överraskande, ny forskning har visat att om tandköttets hälsa förbättras, bromsar det också bildandet av aterosklerotiska plack, och vice versa.
Förhållandet mellan dålig munhygien och andra sjukdomar behöver dock fortfarande klargöras. Till exempel har vissa studier visat ett samband mellan kronisk inflammation i tandköttet (kronisk tandköttsinflammation) och Alzheimers sjukdom, medan på den onkologiska fronten kan periodontal sjukdom kanske öka risken för vissa typer av cancer, till exempel tjocktarmen eller bukspottkörteln.
