Allmänhet
Hyperparatyreoidism är ett kliniskt tillstånd relaterat till överdriven syntes och utsöndring av bisköldkörtelhormon.
Det involverar därför bisköldkörteln, fyra små körtlar som ligger två och två på sköldkörtelns dorsala aspekt, liknande linser och ansvarar för syntesen av bisköldkörtelhormon (PTH) och dess frisättning i blodet; i sin tur utför detta proteinhormon en hyperkalcemisk effekt, ökar mobiliseringen av kalcium från benen, stimulerar tarmabsorptionen (medierad av D -vitamin) och minskar urinutsöndringen.
Av denna anledning åtföljs de flesta former av hyperparatyreoidism av en ökad koncentration av kalcium i blodet, ett tillstånd som kallas hyperkalcemi.
Paratharmons biologiska roll motverkas av kalcitonin, som efter att ha syntetiserats och utsöndrats av sköldkörteln gynnar avsättning av kalcium i benen.
Insikter
Orsaker
Hyperparatyreoidism kan bero på:
- autonom och överdriven utsöndring av bisköldkörteln med en eller flera bisköldkörtlar (primär hyperparatyreoidism);
- överdriven utsöndring av bisköldkörtelhormon - i avsaknad av en inneboende sjukdom i bisköldkörteln - orsakad av svaret på hypokalcemi (sekundär hyperparatyreoidism).
Primär hyperparatyreoidism
I 85% av fallen är ursprunget till primär hyperparatyreoidism kopplat till en godartad tumör (adenom) i bisköldkörtlarna. Andra gånger (14% av fallen) är tillståndet relaterat till volymökningen av en eller flera körtlar; under dessa omständigheter talar vi om bisköldkörtelhyperplasi. Mycket sällan (1% av fallen), vid problemets ursprung finns istället en malign tumör, kallad paratyroidcancer, oavsett ursprung, orsakar den överdrivna utsöndringen av bisköldkörtelhormon en ökning av kalcium i blodet; på lång sikt tenderar ben att demineraliseras och fraktureras lätt, medan mängden kalcium som tas upp på enterisk nivå tenderar att öka. Följaktligen ökar utsöndringen av kalcium i urinen (även om bisköldkörtelhormonet vid fysiologiska förhållanden har motsatt effekt) och fosfor ökar också, vilket utsätter personen för en större risk för njursten.
Sekundär hyperparatyreoidism
Sekundär hyperparatyreoidism återspeglar hypersekretion av bisköldkörtelhormon som svar på minskningen av kalciumnivåer i kroppen; denna kompenserande bisköldkörtelhyperaktivitet - som resulterar i hyperlplasi av samma körtlar med bisköldkörtelhormonhypersekretion - kan därför bero på ett bristfälligt intag av kalcium och / eller D -vitamin, liksom en viktig defekt i tarmabsorptionen av mineralet (malabsorptionssyndrom, som förekommer hos celiaki eller hos individer som lider av kroniska tarminflammatoriska sjukdomar). Den vanligaste orsaken till sekundär hyperparatyreoidism, åtminstone i industrialiserade länder, representeras dock av "kronisk njursvikt; vi minns faktiskt att njuren spelar en grundläggande roll för aktiveringen av D -vitamin. Vid kronisk njursvikt ökar ökningen i fosfatemi gynnar en ytterligare och progressiv minskning av kalcium.
Riskfaktorer
Risken för hyperparatyreoidism är något högre för kvinnor än för män (3: 2), särskilt under de första åren efter klimakteriet. Men även individer som inte får tillräckligt med kalcium och D -vitamin i kosten löper större risk att utveckla sjukdomen. Slutligen påverkar hyperparatyreoidism oftast människor som drabbats av multipel endokrin neoplasi (en sällsynt ärftlig sjukdom), de som har genomgått strålbehandling i nackområdet och personer på litiumterapi (ett läkemedel som ofta används vid behandling av bipolär sjukdom).
Sjukdomar i bisköldkörteln
Problem med att spela upp videon? Ladda om videon från youtube.
- Gå till videosidan
- Gå till Wellness Destination
- Se videon på youtube
Andra artiklar om "Hyperparatyreoidism"
- Hyperparatyreoidism: symptom och diagnos
- Hyperparatyreoidism: behandling
- Hyperparatyreoidism - Läkemedel för behandling av hyperparatyreoidism
