KöNSSKADOR OCH SåR

Genitala sår

Sår i könsorganen beror ofta på en sexuellt överförbar patogen. För att ställa en diagnos är det viktigt att känna till antalet sår, sambandet mellan deras förekomst och samlag och svårighetsgraden av sjukdomen orsakad av dem. synvinkel kan vi klassificera ulcerativa lesioner i könsorganen i: smärtsamma multipla sår, smärtfria multipla sår, ensamma smärtfria sår och ensamma smärtsamma sår.

Ulcerativa skador på könsorganen

Smärtsam

Inte smärtsamt

Smärtsam

Inte smärtsamt

Genital herpes
Behçets sjukdom
Cancer
Skabb
Övrig

Sekundär syfilis
Donovanos

Tuberkulos
Återkommande genital herpes
Carcinom

Primär syfilis
Tertiär syfilis
Carcinom
Balanitis circinata (Reiters syndrom)
Veneralt lymfogranulom
Donovanos

Flera smärtsamma sår

L "Genital herpes det är den vanligaste orsaken till genitala sår i industrialiserade länder. Cirka 90% av fallen orsakas av Herpes Simplex typ 2 och de återstående 10% av typ 1. Inom 1-2 veckor efter infektion uppträder ett litet kluster av blåsor som omges av erytem i förhuden på penis. Blåsorna brister., orsakar små ytliga sår, mycket smärtsamma, som läker på 5-7 dagar, men som kan fungera som en inkörsport för andra bakterier. Patienten har ont, inguinala lymfkörtlar är förstorade och generellt mycket smärtsamma. Neurologiska symtom är ofta närvarande på grund av involvering av nervernas rötter som finns på det anatomiska stället (sakrala) såsom: retention av urin, förstoppning, stickande känsla (parestesi) och allmänna symptom (feber, myalgi, huvudvärk). Klinisk diagnos (genom att titta direkt på lesionerna) är nästan alltid lätt; det är säkert om det är möjligt att isolera viruset på ett odlingsmedium och / eller i blodet, även om bristen på dokumentation inte utesluter Herpes. Som med alla fall av könsorgan med förstoring och smärta i lymfkörtlarna, är Det är nödvändigt att utesluta andra orsaker, särskilt syfilis.
Mindre vanliga orsaker till flera smärtsamma sår är Behçets sjukdom och chancroid. där Behçets sjukdom det är ett sällsynt tillstånd som kännetecknas av aggressiva och återkommande sår i munnen och könsorganen. Jämfört med genital herpes, finns det ingen inblandning av lymfkörtlarna och det är vanligt att observera många indragna ärr på nivån av munslemhinnan. Dess samband mellan Behçets sjukdom och en infektion i ögat och / eller meninges (meningit) är inte sällsynt.
De chancroid (eller mjukt könsår) är en "suppurativ infektion (med pus), orsakad av en bakterie som kallas Hemophilus Ducrey, som påverkar könsorganen, även om det också kan vara extragenital. Det är sällsynt på våra breddgrader och kontrakteras nästan alltid utomlands eller av en sexpartner som nyligen har återvänt från en utlandsresa. I väst är det särskilt vanligt bland prostituerade och de som vanligtvis använder droger. Skadan börjar som en liten rosa papula som snabbt blir en pustel (fylld med pus) och förstoras för att bilda ett "sår med oregelbundna marginaler; basen är täckt med en gråaktig skorpa som utsöndrar rikligt med pus. Ulcerationer är flera och mycket smärtsamma; i 50 -60% av fallen är inguinala lymfkörtlar svullna, smärtsamma och ofta fyllda med pus. Isolering av bakterien i laboratoriet, utförd på speciella odlingsmedier, är diagnostisk.
En sällsyntare orsak till flera smärtsamma sår är skabb, dermatologisk sjukdom orsakad av parasiter som tillhör storleksordningen Kvalster som orsakar flera kliande, smärtsamma papler, som därefter sårbildas av repor (namnet härrör från latin "scabere"vilket betyder att skrapa).
Dessutom kan ulcerativa lesioner manifestera sig som element i Reiters syndrom (komplex sjukdom som kännetecknas av ”kombinationen av uretrit, konjunktivit, artrit, munsår och hudfläckar) eller beror på erythema multiforme (som orsakar utbrott på huden), dermatit av olika slag, svinkoppor (bakteriesjukdom orsakad av Streptococcus eller Staphylococcus, vilket resulterar i hudblåsor eller blåsor som sedan spricker för att bilda en skorpa), follikulit (de banala "finnarna") red läkemedelsutslag.

Flera smärtfria sår

Sår i sekundär syfilis, uppenbara som eroderade papler på huden eller plack på slemhinnorna, är karakteristiskt multipla men inte smärtsamma.