Blodprov för syfilis kan fortfarande vara negativa när primära syfilisskador redan finns; luetic ulcer kan faktiskt vara synligt 9-10 dagar efter exponering för det infektiösa medlet medan blodprov blir positiva 3-4 veckor efter infektion.
Om sårbildningen beror på Reiters syndrom balanit (circinata), skabb eller Bechets syndrom, kan liknande skador hittas i det extragenitala området.
De tre tropiska patologiska tillstånden (carcinoid, inguinal granulom och venerealt lymfogranulom) misstänks baserat på patientens historia av senaste resor och utseende av lesionerna; de kräver speciella odlingsmedier för att identifiera de ansvariga organismerna.
Slutligen bör man inte förbise möjligheten till ett sårcancer, misstänkt på grund av lesionens egenskaper.
Icke-tumörproduktiva lesioner
Akuminera vårtor
det är en patologi som ofta förekommer och ibland svår att lösa. Överföringen av det orsakande medlet, ett papillomavirus som tillhör gruppen Papova, sker det nästan alltid genom samlag. Infektion från händerna till könsorganen är mindre frekvent. Smittsamheten hos sexuellt överförda vårtor är 60%; inkubationstiden är mycket varierande (från 2 veckor till 8 månader, i genomsnitt 3 månader). Vårtor växer i varma och fuktiga hudområden; hos män kan de observeras på ollonet och på skaftet, på förhuden, på frenulum, i urinröret, på pungen, i analregionen och i ändtarmen.Vid fysisk undersökning består de av en villig spridning, som ofta utsöndras, som sticker ut över huden och som ibland sår. Diagnos baserad på skadans utseende är vanligtvis inte svår, men akuta vårtor måste särskiljas från molluscum contagiosum och platta vårtor av sekundär syfilis, som framstår som platta, icke-utsöndrande knölar.
Smittsam blötdjur
Det är en virussjukdom som överförs både genom sexuell kontakt och genom personliga föremål (kläder, handdukar). Det orsakas av ett Poxvirus och har en inkubationstid som sträcker sig från 2 till 12 veckor. Skadorna på molluscum contagiosum består av papler som liknar en navel (navel) och av pärlens färg, med 2-5 millimeter i diameter, som visas i underlivet. Om kontakten inte har uppstått sexuellt kan de dock vara närvarande och synliga överallt. Diagnosen baseras endast på papules utseende eftersom viruset inte kan odlas i laboratoriet).
Skleroatrofisk lav
det är en sällsynt sjukdom, av okänd orsak, som drabbar individer mellan 30 och 60 år. Huden i det drabbade området är atrofisk (indragen och krympt) och med vita plack. När det påverkar de manliga könsorganen talar vi om balanitis xerotica obliterans. Hos män är de mest drabbade platserna glans, urinröret och förhuden. De kan hitta vita plack på glans penis och på förhuden, och även urinröret kan omges av en liten ring av vit vävnad, som går upp en kort sträcka också inuti, så att den första centimeteren är hård och stel och det blir svårt att kissa. Liknande hudförändringar kan också observeras i andra delar av kroppen. Diagnosen är klinisk och under mikroskop; det är möjligt, även om det är sällsynt, en tumördegeneration av lesionerna.
Lichen planus
Det är en dermatit som orsakas av en "dysreglering" av immunsystemet och uppvisar vanligtvis kliande, lila-färgade papler eller plack på glans, penis, förhud och pung. Skadorna, som liknar de för sekundär syfilis, kan också ha en icke-genital plats.
Psoriasis
På genital nivå kan det också finnas en "våg" -typskada på grund av psoriasis, associerad med eller inte med andra delar av kroppen. Men om lokaliseringen sker i ständigt fuktiga områden kan lesionerna förlora sin "fjällande" karaktär och få ett utseende av "erytem", som måste differentieras från svampskador orsakade av tinea cruris, uppriktig, och av andra som lichen planus och den sekundär syfilis.
Dermatit
De vanligaste typerna av genital dermatit är seborrheisk och kontaktdermatit. Den första är sällsynt på genital nivå (vanligare i hårbotten, örat, armhålor); den andra är ofta relaterad till predispositionen för patienten själv eller till användning av speciella tvålar, kläder, läkemedel. Diagnostisk bekräftelse ges av positiva allergiska tester på huden.
Dermatit artefakta
De skador ingår som inte motsvarar någon känd patologi, och som patienten tillfogar sig själv. De har den egenskapen att alltid ligga i lättillgängliga områden för patienten.
Lymfocele
Det är en "godartad sjukdom som mycket oroar patienten, som märker en svullnad som en sladd på förhuden, ibland förknippad med inflammation i lymfkärlen på baksidan av penis. Det kan bero på långvarigt eller särskilt energiskt samlag eller onani Denna patologi förekommer vid en tillfällig obstruktion av penisens lymfkärl och kräver ingen behandling.
Andra artiklar om "Icke-cancerframkallande produktiva könsskador"
- Sår på penis
- Könsskador och sår
