Cirka 10% av människorna upplever en episod av njursten under sin livstid, och cirka 70% av dessa människor upplever återfall.
Cirka 80% av njurstenarna innehåller kalcium, och av dessa är cirka 80% kalciumoxalat, antingen i ren form eller kombinerat med kalciumfosfat. Vi kan därför konstatera att njursten i de flesta fall (cirka 65%) bildas av viktiga koncentrationer av kalciumoxalat. Att veta dess metabolism är därför viktigt för att förhindra uppkomsten av nefrolithiasis och eventuella återfall.
, en förening som förekommer i nålliknande kristaller, i botaniken känd som rafidi. I växter representerar dessa nålar, spetsiga i ändarna och inneslutna i vakuum, en försvarsmekanism mot växtätare; växter som rabarber, Altea, Dieffenbachia och palsternacka är särskilt rika på den. När det gäller livsmedelskällor kommer, förutom rabarber (blad), spenat, teblad, kiwi och rödbeta ihåg: närvaron av dessa mikroskopiska kristaller är ansvarig för den intensiva brännande känslan i munnen och halsen som vissa människor upplever efter att de fått i sig dessa livsmedel.I höga doser representerar kalciumoxalat ett verkligt gift för den mänskliga organismen, som utlöser allvarliga matsmältningssystem och andningssvårigheter upp till koma.
"Kalciumoxalatet som finns i" organismen härrör både från det direkta bidraget från växter som är rika på det, både från saltning av kalcium i kosten med oxalsyran som finns i livsmedel och från endogen produktion (till exempel från vitamin C) . Av denna anledning, förutom att ta bort kalcium från kroppen, kan frekvent intag av livsmedel som är rikt på oxalsyra gynna uppkomsten av njursten hos predisponerade ämnen.
vilka beteendemässiga faktorer. De senare kan korrigeras för att förhindra att de börjar på olika nivåer.Av alla dessa riskfaktorer för kalciumoxalatstenar är hyperkalciuri den vanligaste, även om dess ursprung inte är klart identifierbart hos många patienter, där adjektivet "idiopatisk" är förfalskat.
mörkgrönt blad (spenat, mangold, raket)
1) Öka vätskeintaget för att stimulera frekvent diures med klar urin: på detta sätt blir urinen mindre koncentrerad och kalcium och oxalat mer utspädd, därför mindre sannolikt att fälla ut;
2) Begränsa intaget av livsmedel som är rika på animaliska proteiner, särskilt puriner (skaldjur, ansjovis, sardiner i olja, sill, kaviar, slaktbiprodukter, köttsextrakt, köttbuljong, vilt, dipp, kött och fiskfett), undvik högprotein, ketogen eller lågkolhydratkost. Intag av animaliska proteiner ökar urinutsöndringen av kalcium och urinsyra, det senare kan gynna bildandet av urinsyra och kalciumoxalatstenar
3) Begränsa konsumtionen av livsmedel som är rika på oxalater: se tabellen på sidan, och möjligen associera dem med kalciumrika källor (t.ex. spenat + riven ost) som en användbar strategi för att begränsa absorptionen av oxalater; öka dessutom intaget av vätskor för utspädning
4) Minska natriumintaget till mindre än 2-3 gram per dag: föredra livsmedelsprodukter utan tillsatt salt; laga mat med lite salt, eventuellt byt ut det mot kryddor; byt vid behov ut traditionellt salt med ett lågt natriuminnehåll; läs livsmedelsetiketter, undvik de som innehåller mer än 250 mg natrium per 100 gram produkt
5) Undvik megadoser av C -vitamin, vilket kan öka koncentrationen av oxalater i urinen: en "möjlig integration kommer att utföras vid doser på mindre än 1000 mg per dag
6) Begränsning av kalcium i kosten är inte nödvändigt för att förhindra bildning av kalciumoxalatstenar; kostintaget av mineralet bör vara cirka ett gram per dag för att undvika eventuella brister, vilket skulle leda till en ökad absorption av oxalater under matsmältningen; missbruk inte tillskott som innehåller vitamin D och kalcium, även om vissa studier visar att - trots vad man har trott tidigare - de kan skydda mot njursten ..
7) Konsumera livsmedel som är rika på citronsyra, till exempel citrusfrukter och citronsaft, som tenderar att alkalisera urinen genom att förhindra bildandet av urinsyrastenar och kalciumoxalater.
tiazider (t.ex. hydroklortiazid, klortalidon och indapamid): de har visat sig vara användbara för att minska kalcium och uppkomsten av nefrolithiasis. Vidare inducerar dessa läkemedel en positiv balans av kalcium, vilket följaktligen främjar ökningen av benmineraltätheten. Natriumrestriktion indikeras under behandlingen, medan kaliumintaget bör ökas för att undvika hypokalemi, vilket i sin tur kan leda till hypocitraturi. startdosen är 12,5-25 mg klortalidon eller hydroklortiazid. De flesta patienter bör få kaliumcitrattillskott. Kaliumsparande diuretika som amilorid kan hjälpa till att undvika hypokalemi, men triamteren bör undvikas på grund av dess låga löslighet.
