- amenorré (frånvaro av menstruation),
- hirsutism (ökad hårighet),
- fetma.
En familjehistoria av syndromet observeras också hos vissa kvinnor.
Symptomen på den polycystiska äggstocken beror på en situation med kronisk anovulering, det vill säga en konstant frånvaro av ägglossning, associerad med en ökning av produktionen och utsöndringen av androgener (hyperandrogenism) i varierande mängder.
PCO kan ibland associeras med ett antal andra hormonella förändringar som orsakar hyperandrogenism: Cushings syndrom, medfödd hyperplasi i binjurarna, äggstocks- och binjurecancer.
Överskottet av androgener beror på en serie hormonella förändringar som kännetecknar PCO och som är en ökning av LH -nivåer - som visar stora fluktuationer i förhållande till en överdriven och oregelbunden utsöndring av hypofysen (som producerar LH) - och den ökade produktionen av östrogen och androgena hormoner från äggstocken. I synnerhet är det just den oregelbundna - och ofta överdrivna - utsöndringen av LH som "överstimulerar" äggstocken för att producera dessa hormoner i överflöd.
Vid polycystiskt ovariesyndrom reduceras istället koncentrationen av FSH, som också produceras av hypofysen. Vidare avskaffas de sekretoriska variationerna av LH och FSH kopplade till en ägglossande menstruationscykel.
Hos cirka 30% av de drabbade patienterna finns också en blygsam ökning av prolaktin, med värden på ungefär det dubbla av de som observerats hos normala patienter.
Vad orsakar de hormonella förändringarna i polycystiskt ovariesyndrom?
De stora mängder androgener som finns i cirkulationen omvandlas till östrogener på nivån av perifera vävnader, särskilt på nivån av fettvävnad, rik på enzymer vars uppgift är just denna omvandling. LH som frigörs i överskott orsakar en ökning av äggstockens volym med överproduktion av androgener, vilket ökar processerna för perifer omvandling av androgener till östrogener, vilket fortsätter den onda cirkeln som är ansvarig för det polycystiska äggstockssyndromet.
Den otillräckliga utsöndringen av FSH och den höga koncentrationen av androgener inuti äggstockarna, där follikelmognaden sker, orsakar dess ofullständiga mognad. Den ofullständiga mognaden av många folliklar bestämmer i sin tur bildandet av liten cysta. Äggstockarna är vanligtvis, men inte nödvändigtvis, förstorade. Mer sällan kan ökningen av prolaktin orsaka mjölksekretion från bröstvårtorna (galaktorré).
Äggstockspolycystos kännetecknas av en markant variation av kliniska manifestationer. Syndromet skiljer sig därför avsevärt från en patient till en annan både för närvaron eller frånvaron av vissa symptom, både för deras intensitet och för de hormonella förändringar som kan påvisas med vanliga laboratorietester.I ett betydande antal patienter upptäcks att några viktiga kliniska manifestationer av denna sjukdom uppträdde redan under puberteten: menarchen (första menstruationen) inträffar vanligtvis vid den fysiologiska åldern, men följs omedelbart av menstruations oegentligheter. Överdriven utveckling av hårsystemet sker strax före eller runt menarkens ålder. Övervikt finns hos ett antal patienter redan före menarchen.
Menstruationscykelrubbningar är ett av symtomen på den polycystiska äggstocken som oftast leder patienten att konsultera läkare: anovulatoriska cykler, oligomenorré (få menstruationer, "fördröjda cykler"), onormal livmoderblödning, amenorré, infertilitet och förändringar av basal temperatur, vilket återspeglar bristen på ägglossning. Ägglossningscykler kan spontant uppstå när som helst på grund av fluktuationer i nivåerna av östrogener. Bland kvinnor med polycystisk äggstock är hirsutism nästan konstant närvarande, men den är generellt sett relativt mild. Acne är ibland närvarande, medan det som kallas tecken på virilisering sällan observeras, vilket är hirsutism, avtagande hårfäste, recession av hårfästet på pannan, akne och ökad produktion av talg (fet hud), ökade massmuskler, låg tonad röst , ökad volym av klitoris och blygdläppar, ökad sexuell lust, förstorade bröst och förlust av kvinnlig siluett. Fetma förekommer hos mindre än hälften av patienterna med polycystiskt ovariesyndrom.
Andra artiklar om "Polycystisk äggstock"
- Polycystisk äggstock: diagnos och terapi
- Läkemedel för behandling av polycystiskt äggstockssyndrom
- polycystiskt flöde, insulinresistens och näring
- Polycystisk äggstock: gör du fet? Kost för den polycystiska äggstocken
- Exempel på kost för den polycystiska äggstocken
