Kvinnlig infertilitet

Oförmåga att få ägglossning eller göra det regelbundet

Kvinnlig infertilitet kan orsakas av förändringar i normal ägglossning. Det är ett ganska utbrett problem och ansvarar för cirka 30% av fallen av infertilitet som registreras varje år hos den kvinnliga befolkningen. Denna sjukdom känner igen hormonella störningar av olika slag, som kan störa den naturliga regelbundna menstruationscykeln; till exempel är förändringar i hypofysutsöndringen av gonadotropiner möjliga, med följd misslyckande med ägglossning (anovulation). Om follikeln inte bringas till full mognad - fram till äggcellens frisläppande - kommer det inte att vara möjligt att möta den senare med spermierna och därmed befruktning.

Eftersom ägglossning är resultatet av en fin hormonell regleringsprocess är anovulation också känd som hormonell sterilitet. Orsakerna till denna endokrina obalans kan vara många, så mycket att de i vissa fall är det "enkla" resultatet av stark känslomässig eller fysisk stress; vissa idrottare, till exempel, lider av amenorré (brist på menstruation i minst tre månader i följd) på grund av överdriven ansträngning i sportaktivitet. Lyckligtvis är det bara ett "tidsmässigt avbrott i ägglossningen", som inte bör betraktas som en permanent orsak till infertilitet.

Psykiska störningar, till exempel anorexi eller bulimi, överdriven produktion av manliga hormoner (binjureförändringar, polycystisk äggstock) eller sköldkörtel, hypotalamisk eller hypofysdysfunktion - till exempel vissa former av hyperprolaktinemi - kan orsaka kvinnlig infertilitet på hormonell basis. Till dessa orsaker måste sedan läggas de av iatrogen karaktär, där sterilitet - i allmänhet tillfällig - är resultatet av att ta vissa läkemedel, såsom anabola steroider, gestagener, danazol, kortison och dess derivat.

Stress kan också påverka hypothalamus-hypofys-gonadalaxeln negativt, vilket kan orsaka menstruations oegentligheter och anovulatoriska cykler.Detsamma gäller för restriktiva dieter eller överdrivna droppar i kroppsfett, ofta ansvariga för amenorré.

I många av dessa fall kan oförmågan att få ägglossning eller ägglossning regelbundet korrigeras med adekvat terapi. Tyvärr finns det också situationer där problemet är olösligt; vi pratar till exempel om de kvinnor i vilka follikulära patrimonium, därför antalet äggcellsprekursorer, har uttömts för tidigt på grund av genetiska faktorer, en klimakteriet uppstod för tidigt (före 40 års ålder) eller strålnings- och kemoterapibehandlingar efter kirurgi. När en kvinna inte kan generera ägg är den enda lösningen att befrukta dem som donerats (anonymt) av en annan kvinna med sin partners spermier. Om denna operation är förenlig med hälsan hos den sterila motsvarigheten, kommer embryona att överföras till hennes livmoder för utvecklingen av den naturliga graviditeten.

Vid andra tillfällen är infertilitet associerad med medfödda genitala missbildningar, vilket sker i närvaro av en bilateral "livmoder- eller äggstocksagnesi (agnesi = misslyckande med att utvecklas). I andra fall blir infertilitet ett uttryck för" brist på corpus luteum (liten struktur som bildas i äggstocken genom transformation av follikeln efter äggcellens frisättning). Corpus luteum har det huvudsakliga syftet att utsöndra progesteron, ett hormon som är nödvändigt för att möjliggöra häckning, det vill säga fullständig och progressiv penetration av det befruktade ägget in i slemhinnan att det internt täcker livmoderhålan (kallad endometrium). Som nämnts ovan orsakar en "otillräcklig produktion av progesteron äggets död" innan det har nått fullständig mognad eller embryot innan det implanteras.

Slutligen får vi inte glömma den progressiva minskningen av antalet ägg som vi bevittnar när vi närmar oss klimakteriet. Särskilt i denna ålder återspeglar inte menstruationens början nödvändigtvis ett äggs frigöring från äggstocken.