I den här videolektionen fortsätter vi att prata om det humana papillomviruset (även känt under förkortningen HPV). På de tidigare lektionerna har vi sett de möjliga konsekvenserna av infektionen, särskilt när det gäller cancer i livmoderhalsen; Dessutom har vi på förebyggande sidan upptäckt att tack vare pap -testet och det mest moderna HPV -testet är det möjligt att identifiera de skador som är förknippade med infektionen i knoppen och sedan behandla dem effektivt innan de urartar till en tumör. I dag emellertid står vi inför en annan viktig förebyggande strategi, representerad av vaccination mot humant papillomvirus.
Sedan några år tillbaka finns två vacciner tillgängliga, ett tvåvärt respektive ett tetravalent, kallat Cervarix och Gardasil. Båda vaccinerna kan i nästan alla fall förhindra ihållande infektion av två stammar av papillomvirus med hög onkogen risk; i synnerhet skyddar dessa vacciner mot HPV 16 och 18, som ensam ansvarar för 70% av fallen av livmoderhalscancer. Dessutom skyddar endast det tetravalenta vaccinet, därför Gardasil, också mot genotyper 6 och 11, som är associerade med godartade förändringar som kallas könsvårtor eller vårtor. Precis som alla andra vaccin verkar Cervarix och Gardasil genom att stimulera kroppens immunförsvar för att framkalla immunskydd mot infektion. På så sätt bidrar de avsevärt till att förebygga livmoderhalscancer. Att vaccinet har ett förebyggande, inte ett läkande syfte , och vaccination är mindre effektiv hos kvinnor som redan har drabbats av HPV -infektion, vilket är mycket vanligt hos sexuellt aktiva människor.
Vaccinet mot humant papillomvirus är inte obligatoriskt, men rekommenderas fortfarande av hälsoministeriet. Det kostnadsfria erbjudandet om vaccinet tillhandahålls för ungdomar som är 12 år eller 11 år. Detta beror på att vid denna ålder antas att majoriteten av tjejerna ännu inte har börjat sexuell aktivitet. Dessutom har vissa studier visat att immunsvaret hos ungdomar är större än hos unga kvinnor. Det bör också betonas att vissa regioner erbjuder gratis vaccination även till större delar av befolkningen, under 26 år. Vaccination kan dock också utföras mot en avgift av kvinnor utanför dessa åldersgrupper, med förbehåll för indikation och recept från sin läkare. Men först, om kvinnan redan har haft samlag, rekommenderas hon vanligtvis att utföra HPV -testet. I allmänhet uppnås faktiskt maximalt skydd om vaccinet utförs före eventuell exponering för viruset, därför innan man har samlag. Nyare forskning har dessutom ökat möjligheten att vaccinera män också.
Vaccinet administreras genom injektion i deltoidmuskeln, det vill säga i överarmen. Vaccinationsschemat kräver tre olika injektioner med bestämda intervall, så vi kommer att ha en initial dos och två efterföljande boosters, inom 6 månader efter den första. För att uppnå adekvat skydd är det mycket viktigt att alla tre doserna administreras. Vaccination tolereras i allmänhet väl. Biverkningar som eventuellt kan uppstå efter administrering av vaccinet inkluderar smärta, rodnad, svullnad och klåda på injektionsstället. Dessa lokala reaktioner på vaccinet är generellt milda och i alla fall övergående och försvinner spontant inom några dagar. Andra biverkningar efter vaccination är feber, urtikaria och, endast för de tvåvärda, huvudvärk, illamående, mag-, muskel- eller ledvärk.
En dos vaccin består av virusliknande partiklar (kallade VLP), producerade med DNA-rekombinant teknik, genom vilken renade virala antigener erhålls. Enkelt uttryckt återges de tomma skalen av HPV 6, 11, 16 och 18 i laboratoriet; detta skal är tomt eftersom det varken innehåller DNA eller andra virala proteiner. Just för att det inte innehåller virala nukleinsyror finns det ingen möjlighet att vaccinet kommer att orsaka infektionen. Följaktligen är de injicerade partiklarna varken infektiösa eller onkogena, men behåller förmågan att stimulera ett signifikant antikroppssvar. Således, vid framtida kontakt med papillomviruset, kommer kroppen att kunna bekämpa infektionen. Därför kommer det inte att vara möjligt att verifiera de precancerösa livmoderhalsförändringarna, inte heller den efterföljande utvecklingen till en tumör.
Men var försiktig, vaccinet får inte få dig att släppa din vakt mot farorna med papillomvirusinfektioner. Med andra ord kommer också vaccinerade kvinnor att behöva genomgå periodisk screening för livmoderhalscancer. Faktum är att, som vi har sett, vaccinet skyddar endast från stammarna 16 och 18, medan det inte garanterar en lika effektiv täckning mot andra HPV med onkogen potential. Även efter någon vaccination är det därför mycket viktigt att fortsätta genomgå regelbundna Pap -tester eller HPV -tester.
