I den här videon kommer vi att lära känna gallsten, även kallad kolelithiasis. Det är en ganska vanlig sjukdom, som beror på förekomsten av stenar inuti gallblåsan och mer allmänt av gallvägar.
Gallstenar är samlingar av fast material, som liknar små "småsten"; dessa aggregat bildas inuti gallblåsan eller gallgångarna när gallan är för rik på vissa ämnen, såsom kolesterol, kalciumsalter, bilirubin och andra gallpigment.För att förstå bättre, låt oss börja som alltid med en kort anatomisk genomgång. gallblåsan, även kallad gallblåsan, är ett päronformat organ beläget strax under levern. Gallblåsans primära funktion är att "lagra och koncentrera galla produceras av levern. Gall är en tjock, grönbrun vätska bestående mestadels av vatten, kolesterol, gallsalter och bilirubin. Som vi har sett produceras gallan därför av levern, ackumuleras och koncentreras i gallblåsan mellan måltiderna och hälls slutligen i tarmen där den fyller en matsmältningsfunktion; i synnerhet har gallan syftet att underlätta matsmältningen och absorptionen av dietfetter. Allt detta tillåts av ett tätt nätverk av kanaler som ansvarar för att transportera galla från levercellerna som producerade det, till gallblåsan och tarmen; på det hela taget kallas dessa galltransportkanaler för gallgångar eller gallgångar.
Beräkningar utvecklas för effekten av sedimentation av vissa ämnen som normalt finns i gallan. Denna händelse kan inträffa när den normala gallkompositionen ändras, eller när gallblåsan inte tömmer helt och gallan därmed stagnerar inuti den. I sådana situationer börjar gudar bildas små olösliga kristaller, härrörande från nederbörd och aggregering av vissa gallkomponenter. Gradvis avsätts andra salter och lipider på dessa kärnor, vilket först ger upphov till gallsand, sedan till faktiska beräkningar. Gallstenar kan variera i storlek från några millimeter till några centimeter och utmärks av sin kemiska sammansättning. I de flesta fall består dessa stenar av aggregat av endast kolesterol. Sällsyntare är de så kallade pigmentstenar, bestående av kalciumsalter och bilirubinkristaller; den senare är ett ämne som produceras genom nedbrytning av blodhemoglobin och metaboliseras av levern.Huvudproblemet med stenar är att de kan stänga gallgångarna och därmed hindra det normala utflödet av galla från levern till gallblåsan och tarmen. Gallen ackumuleras som ett resultat och producerar en dubbel förolämpning, av kemisk och tryckaktig karaktär. Faktum är att gallan trycker mot gallgångarnas väggar och skadar dem, också på grund av några av dess kemiska komponenter. Den slutliga effekten är ainflammation i gallblåsan, av gallgångar och ibland av lever, med smärtsamma symptom och till och med allvarliga konsekvenser.
Gallsten är ganska vanligt i den vuxna befolkningen och incidensen ökar med åren. Det drabbar cirka 15% av över 40 -talet och föredrar att påverka kvinnor framför män. I allmänhet är gallstenar fyra gånger vanligare hos kvinnor, särskilt under graviditeten eller när man tar p -piller eller hormonersättningsterapi. Förutom dessa element finns det andra faktorer som kan öka risken för gallsten, både hos män och kvinnor.Dessa faktorer är till exempel fetma, fasta och till och med gå ner i vikt för snabbt., Gallblåsan förblir inaktiv och drar sig inte ihop för många timmar; följaktligen stagnerar gallan inuti den och några av dess komponenter kan fälla ut och aggregera. Slutligen verkar andra predisponerande faktorer vara bekantskap med sjukdomen, en kost med för mycket fett och låg fiberhalt och användning av vissa mediciner.
Så länge gallstenen förblir tillräckligt små för att passera genom gallgångarna och utsöndras, är inte stenarna en stor sak. I dessa fall upplever patienter inga större symtom; som mest kan de klaga på små störningar, såsom buksvullnad, matsmältningssvårigheter, flatulens, halsbränna och viktkänsla i magen. De verkliga problemen uppstår när en eller flera av dessa småsten når stänga gallgångarna eller annons förhindra utflöde av galla från gallblåsan. Under sådana omständigheter börjar gallblåsan dra ihop sig upprepade gånger för att försöka utvisa stenen. Så här kallade och fruktade ”gallkolik", Kännetecknas av en mycket stark smärta lokaliserad i övre delen av buken och strålade till höger sida och rygg. Denna smärta uppstår plötsligt i form av smärtor som varar från några tiotals minuter till några timmar. Gallkolik kan också associeras med illamående, kräkningar och feber. Obstruktionen av gallgångarna och den därav följande stagnationen av gallan kan också orsaka a obstruktiv gulsot, som färgar huden och ögonvitorna en gulaktig färg. Samtidigt blir avföringen blek, medan urinen får en mörk, te-liknande färg. Bland de stora riskerna som kan uppstå vid gallsten finns också cholecystit, det vill säga inflammation i gallblåsan; om detta tillstånd inte behandlas snabbt kan den inflammatoriska processen sträcka sig till bukspottkörteln, vilket resulterar i allvarlig pankreatit. Andra möjliga komplikationer inkluderar infektioner i gallgångarna och den gallcirros.
Förekomsten av gallsten upptäcks vanligen genom en "ultraljud eller buk-CT-skanning. I fall av stenar som är svåra att diagnostisera är det möjligt att använda mer sofistikerade metoder, till exempel en viss typ av magnetisk resonansavbildning eller endoskopisk retrograd kolangio-pankreatografi (ERCP) Denna sista procedur, inom vissa gränser, möjliggör också avlägsnande av stenar under samma diagnostiska undersökning.
I många fall orsakar gallsten inte sjukdomar, så ingen behandling behövs. Men när en person är benägen att kontinuerligt bilda gallsten eller har möjliga komplikationer, finner läkare det ofta mer lämpligt att ta bort gallblåsan, via en operation som kallas kolecystektomi. Detta är en ganska enkel operation, vanligtvis minimalt invasiv, eftersom den utförs laparoskopiskt genom att göra små snitt på patientens buk; på detta sätt löses operationen för att ta bort gallblåsan med en mycket kort sjukhusvistelse.Därefter kommer patienten att kunna leva ett nästan normalt liv, eftersom levern fortsätter att producera galla normalt, men häller det direkt i tunntarmen matsmältningsproblem kommer därför att vara minimala och som mest kan det finnas en initial intolerans mot mycket fet mat. Även av denna anledning rekommenderas en fettsnål och fiberrik kost efter kolecystektomi, vilket hjälper levern att återfå sin normala funktionalitet. , utan att tröttna på det. Som ett alternativ till kirurgi är det i vissa fall möjligt att tillgripa extrakorporeal litotrips; denna operation, som ofta används vid behandling av njursten, använder akustiska chockvågor för att försöka bryta stenarna i fragment som är tillräckligt små för att passera genom gallgångarna. Slutligen behandling med läkemedel, som t.ex.ursodeoxykolsyra, har till syfte att lösa upp vissa typer av gallsten, sådana som huvudsakligen består av kolesterol; men det kan ta många månader och ger ofta inte tillfredsställande resultat. Dessutom är den största nackdelen med alternativ för läkemedelsbehandling att gallsten kan återbildas när behandlingen avbryts.
