Afasi: klassificering

Afasi: definition

Afasi är titeln på kapitlet om språkstörningar, i huvudsak med hänvisning till artikulation och förståelse av ord: det är en förvärvad störning, det vill säga till följd av ett trauma relaterat till cerebral halvklot som samordnar språket. Inledande har vi analyserat det allmänna bild av afasi: i denna diskussion kommer vi att undersöka de olika formerna av afasi.

Allmänna klassificeringen

De afasiska formerna är många och utmärks på grundval av talets kvalitet / frekvens och de resulterande symtomatiska egenskaperna.

FLUENT FASIA

Ibland är de flytande afasierna så små att den drabbade patienten inte förstår sitt språkunderskott: i själva verket är meningarnas intonation, rytm, accent och varaktighet nästan normal. Det som kännetecknar flytande afasi är det inte helt produktiva talet: de drabbade ämnena kan faktiskt bara utföra cirka tjugo ord per minut. Dessutom saknar deras ord ofta fullständig mening och saknar en koppling som förbinder ett ord med det andra. I sådana situationer talar vi om tomt språk.
I sin tur klassificeras flytande afasier i:

Ledning eller upprepning afasi: även om det afasiska ämnet försöker upprepa ord genom imitation, uppvisar han en allvarlig svårighet vid upprepning av ord. Förståelsen äventyras dock inte.
Anomisk afasi (amnesi nominum eller amnesisk afasi): oförmåga att avsiktligt namnge ett objekt. Den afasiska patienten bevarar i detta fall ett nästan flytande och spontant språk, såväl som muntlig och skriftlig förståelse, som förblir oförändrad. Med andra ord, anomien dyker upp plötsligt, inom ett flytande och tydligt tal; troligen hänvisar orsaken till en skada liknande den som finns i transkortisk afasi av den sensoriska typen, men hos en mindre enhet.
Wernickes afasi eller mottaglig (eller sensorisk) afasi: namnet härrör från det cerebrala området som äventyras av skadan. Faktum är att skador på Wernicke -området genererar möjliga störningar i produktionen och förståelsen av språket; patienten utarbetar en särskild språklig kod, artificiell och full av neologismer, ibland obegriplig. Den drabbade är inte medveten om sin sjukdom.
Transkortisk sensorisk afasi: upprepningen av ord är endast delvis nedsatt. Patienter tenderar att vara nästan pratsamma, prata flytande, men saknar mening.

IKKE FLUENT FASIA

När det gäller icke -flytande afasi är de flesta drabbade personer medvetna om sitt verbala underskott: i detta avseende tenderar patienter - drabbade och besegrade av sjukdomen - att ge upp och vägra att tala.

Orden uppges långsamt och individuellt (när det är möjligt), eftersom afasisten inte kan ansluta flera termer samtidigt.Intonationen och rytmen i orden är uppenbarligen avvikande och särskilt långsam. Artiklar, adverb och pronomen, användbara för att länka och berika meningar, används nästan aldrig av afaspatienten (av den icke-flytande typen).
Bland de icke-flytande afasierna sticker ut:

Dynamisk afasi: förståelseförmågan förblir intakt, även om talkunskaper reduceras drastiskt.
Motor transkortikal afasi: drabbade patienter har svårt att tala spontant; de kan dock upprepa ord och namnge objekt - efter indikation eller hjälp - och att läsa högt. Förmågan att förstå skriftligt och muntligt språk behålls också intakt. En möjlig korrelation har hittats mellan transkortikal motorisk afasi och stamning.
Blandad transkortikal afasi (språkområdesisoleringssyndrom): kännetecknas både av en markant förändring av språkligt uttryck och av en markant försämring av språkförståelsen. Denna form av afasi hindrar dock inte förmågan att upprepa eller imitera ord: patienten kan inte tala och uttrycka sig, men är fullt medveten om sjukdomen.
Brocas afasi eller uttrycksfull afasi: skrivande, läsning och enkelt spontant språk äventyras och förändras allvarligt. Talet är telegrafiskt och patienten visar allvarliga problem med att anagrammera orden; de få meningarna saknar ofta fullständig mening och saknar artiklar, prepositioner och adverb. I alla fall förblir förståelsen av ord och begrepp; följaktligen håller Brocas afasipatienter kvar deras intellektuella förmågor helt intakta och är medvetna om sin störning. I detta avseende tenderar ofta drabbade ämnen att förtvivla, gråta och bli deprimerade.
Oftast orsakas sjukdomen av allvarlig skada på de pre-centrala områdena i hjärnan.

GLOBAL FASIA

I globala (eller blandade) afasier är talet inte alls flytande, så mycket att det bokstavligen undertrycker ord. I denna typ är till och med språkförståelsen kraftigt nedsatt. Global afasi definieras som en allvarlig språkförändring., Eftersom själva talproduktionen, bearbetningen och förståelsen påverkas. Den vänstra hjärnhalvan är inblandad, ett område där både Perisylvian cortex och de omgivande strukturerna i hjärnan är placerade: av dessa skäl är den globala formen för afasi den allvarligaste, vanligtvis på grund av en allvarlig lesion av den mellersta cerebrala artären [tagen från Netter internmedicin, av Stephanie Engelhardt, Martin Kortenhaus]

ÖVRIG KLASSIFICERING AV APHASIA (baserat på förmågan att förstå / producera ord)

Enligt förmågan att förstå språk kan afasi ytterligare klassificeras i:

Receptor afasi: patientens språk är flytande och han kan ersätta ord med andra. Auditiv förståelse är mer problematisk.
Mottagande afasi: det afasiska ämnet har en bättre uttrycksförmåga än det förstående. I sådana situationer uppvisar afas -patienten en betydande oförmåga att förstå skriftligt och talat språk.
Uttryckande eller modifierande afasi: svårigheten att formulera ord eller fraser är mycket markant, ofta förknippad med motivets oförmåga att gestikulera.

I alla fall är afasi i allmänhet varken helt mottaglig eller helt uttrycksfull, eftersom den ofta kännetecknas av båda störningarna [www.msd-italia.it]