AGNOSIA

Orsaker

I de allra flesta fallen är agnosia direkt relaterad till hjärnskada: beroende på traumets svårighetsgrad kommer agnosi att vara mer eller mindre allvarlig. Det är faktiskt ingen slump att vi talar om lesionellt ursprung av agnosier: på grundval av den känsliga känsligheten påverkas agnosia med olika namn.

Klassificering

Som nämnts ovan finns det ingen "enda form av agnosi, eftersom sjukdomen kan angripa en känsla eller alla. En första allmän klassificering skiljer det uppfattande från de associativa formerna:

Apperceptiv agnosi: endast patientens perceptuella funktionalitet äventyras. Det specifika föremålet känns dåligt igen just på grund av ett underskott när det gäller behandlingen av perceptuella data, som en funktion av en given läge (visuellt, taktilt, akustiskt). I apperceptiv form förblir elementära funktioner (som till exempel igenkänning av färg och storlek på ett objekt) oförändrade, till nackdel för möjligheten att kopiera en bild på ett ark, att rita en rörelse med fingrarna och för att skilja ett objekt Det finns tre former av apperceptiv agnosia, klassificerade efter mening (eller läge) intresserad.
I transformationsformen kan den agnostiska patienten bara känna igen ett givet objekt när det befinner sig i ett visst sammanhang: om objektet är upp och ner, mindre, större eller prospektivt annorlunda kommer han inte att känna igen det.
Agnosia by form är en agnostisk typologi där patienten kan analysera objektets individuella egenskaper, men inte kan spåra dess ideala konformation: i praktiken är agnostpatienten efter form den kan inte associera föremål med samma form eller reproducera objektet som undersöks på en ritning.
Slutligen förnekar integrativ agnosia patientens förmåga att integrera de olika delarna av ett föremål: han kan verkligen beskriva de enskilda delarna som utgör ett givet objekt, djur eller person, men misslyckas med att integrera dem (mycket lika all "agnosia för form ).

Associativ agnosi: patienten kan inte associera en mening med ett visst objekt, därför erkänns detta inte på grundval av en exakt läge. I de associativa formerna av agnosia finns en jämförelse mellan det uppfattade objektet och den kunskap som ämnet ackumulerat i semantiskt minne under livets gång: i sådana situationer kan patienten inte känna igen objektet, komma ihåg dess namn, inte heller dess korrekta användning. Den perceptuella analysen förblir oförändrad: för att omsätta teorin i praktiken ges ett exempel: subjektet uppfattar ett glas, känner igen det, men kan inte komma ihåg dess namn, användning, användningsmetod. När patienten istället frågas muntligt vad en glas är och hur man använder det, svarar han korrekt (bekräftar att uppfattningsförmågan förblir sådan). "Associativ agnosia hänvisar därför endast till den visuella sfären: endast omöjligheten inträffar. att komma åt minnet efter en stimulering visuell.

Denna klassificering beskrevs för första gången runt slutet av artonhundratalet av en välkänd tysk neurolog på den tiden och anses fortfarande vara en referensmodell.

Visuell agnosi

De visuella agnosierna innebär omöjligheten att känna igen vissa objekt, även om de visuella förmågorna inte är skadade eller försämrade. I allmänhet blir störningen ännu mer markerad när det drabbade objektet är på en dåligt upplyst plats. Det bör påpekas att en visuell agnostiker är inte blind: Faktum är att denna kategori av patienter ofta misstas felaktigt som blind.
Trots att patienten kan rita ett föremål under visuell stimulans, misslyckas patienten därefter med att känna igen sin egen teckning.
Bland de visuella agnoserna kommer vi ihåg:

Prosopoagnosia: typisk perceptuell agnostisk störning, där patienter inte kan identifiera människors ansikten. Vid svårighetsgrad förhindrar prosopoagnosia att det drabbade subjektet känner igen sig i spegeln.

Topografisk agnosi: oförmåga att känna igen eller komma ihåg typiska bekanta eller inhemska platser. Ofta är topografisk agnosi associerad med prosopoagnostisk.

Agnosia för färger: oförmåga att känna igen färger (att inte förväxla med färgblindhet).

Auditiva eller akustiska agnoser

Patienter med auditiv agnosi nekas möjligheten att känna igen ljud och ljud av varierande intensitet; det finns både apperceptiv och associativ form. Patienten kan inte sjunga en känd melodi eller känna igen personens röst.
De är agnostiska typer som är nästan sällsynta och mindre handikappande än visuell agnosi.

Taktil agnosi

Motivet kan inte känna igen ett föremål genom beröring: det betyder att genom att vidröra ett föremål med ögonen stängda kan den taktila agnosiken inte föreställa sig vad det är. Taktil agnosia klassificeras i sin tur i:

Amorphognosy: patienten känner inte igen formen och storleken på objektet han håller

Asymboliataktil: oförmåga / svårighet att namnge objektet genom beröring (korrekt taktisk agnosi)

Ailognosia: med beröring förstår patienten inte materialet med vilket objektet är gjort, varken vikten eller temperaturen