Suppositorier

Definition av suppositorier

Normalt, när vi hör om "suppositorier" hänvisar vi omedelbart till farmakologiska preparat som ska administreras rektalt; i verkligheten är termen "suppositorium" mer generell och, förutom att indikera denna exakta administreringsväg, hänvisar det också till applicering av läkemedlet direkt i slidan (vaginala ägglossningar) eller i urinröret (urinrörssetet).

Suppositorier i allmänhet, och suppositorier i synnerhet, är fasta farmaceutiska former som innehåller en aktiv ingrediens upplöst i ett fett eller i alla fall vaxartat medium; den speciella sammansättningen av hjälpämnena gör att läkemedlet kan flytas, därför frigöras och diffunderas efter en mycket kort tid från dess införande i ändtarmen, slidan eller urinröret.
Suppositorier utövar sin terapeutiska verkan både lokalt och systemiskt: för att ge några exempel verkar suppositorier formulerade med glycerin lokalt, vilket gynnar evakuering på kort tid, medan de som är beredda med paracetamol eller antiinflammatoriska läkemedel kan administreras rektalt för att sänka feber eller för att lindra huvudvärk och andra typer av smärta.

Aktiva ingredienser och typer

Den aktiva ingrediensen som utgör suppositorierna väljs utifrån den sjukdom som du vill åtgärda; läkemedlet är alltid formulerat i samband med hjälpämnen, användbart för att innehålla den aktiva ingrediensen, gynnar dess sammansmältning i kontakt med kroppsvärme och smide suppositoriet.
Suppositoriernas särdrag ligger just i den säregna fasta sammansättningen: införd i organismen (i ändtarmen, i slidan eller i urinröret) i fast form, löser suppositoriet snabbt och absorberas därefter tack vare blodkärlen.
Vissa suppositorier är formulerade med en oljebas, såsom kakaosmör, i vilket den aktiva ingrediensen är upplöst; andra suppositorier - särskilt de för vaginal och urinrörsbruk - består av propylenglykol, ett vattenlösligt hjälpämne (lösligt i vatten). Glycerin -suppositorier består istället av glycerol och gelatin och används normalt för laxerande ändamål.
Det finns också de sk flytande suppositorier, där administrationen av läkemedlet (vanligtvis ett laxermedel) utförs genom en speciell spruta, direkt in i ändtarmen.

Rektala suppositorier

RECTAL SUPPOSITORIES kan bestämma deras terapeutiska verkan på lokal eller systemisk nivå:

1. TILL lokal nivå, suppositorierna är formulerade med läkemedel som kan främja evakuering: de aktiva laxerande principerna - i allmänhet mjukgörande medel - som gör att de fungerar, direkt på analslemhinnan, inducerar evakuering genom smörjning av ändtarmen. Dessa suppositorier är normalt formulerade med en glycerinbas. Vidare, på lokal nivå, kan suppositorierna formuleras med aktiva ingredienser som kan utöva en fördelaktig verkan för behandling av hemorrojder: i detta fall är rektala suppositorier formulerade med ämnen med en vasokonstriktiv verkan.
2. TILL systemnivå, suppositorier kan användas för olika ändamål: i detta fall rekommenderas att introducera suppositoriet efter evakuering för att förhindra att det utvisas innan det absorberas av kroppen. För att verka på en systemisk nivå, absorberas den aktiva ingrediensen med vilken rektal suppositoriet är formulerat snabbt av slemhinnan i ändtarmen som, som vi har observerat, är rik på blodkärl: efter att läkemedlet har nått cirkulationen kan det nå målorganen. De aktiva ingredienserna som används mest för att framställa rektala suppositorier av denna typ är: paracetamol (för att sänka feber), prometazin (för att behandla illamående och kräkningar), acetylsalicylsyra och opiater (för att minska smärta), etc.

Vaginala suppositorier

VAGINALA SUPPOSITORIER inkluderar en serie farmakologiska preparat för rent gynekologisk användning: bland vaginala suppositorierna kommer vi ihåg: vaginala suppositorier, vaginaltabletter och krämer som ska appliceras internt genom en speciell kanyl.

Även denna kategori av läkemedel kan utöva sin terapeutiska effekt på lokal och systemisk nivå: vissa vaginala suppositorier är formulerade med en blandning av laktobaciller, användbara för att säkerställa balansen i den vaginala bakteriefloran; andra består av antibiotika (till exempel för att utrota bakteriella infektioner, orsakade av Trichomonas vaginalis, Mycoplasma hominis, Neisseria gonorrhoeae, etc.), svampdödande medel (för behandling av Candida albicans) och antivirala läkemedel (för att behandla virusinfektioner, t.ex. de som orsakas av Herpes simplex).

Uretrala suppositorier

URETRALA SUPPOSITORIER är indicerade för att behandla manliga sjukdomar, inklusive erektil dysfunktion och impotens; i USA är handelsnamnet på dessa specifika suppositorier MUSE, en förkortning för Medicinsk urinrörssystem för erektion. Dessa speciella farmakologiska formuleringar är modulära transuretrala anordningar, i vilka läkemedlet införs i "urinröret genom den" speciella "kolv" applikatorn.

Rektala suppositorier: fördelar och nackdelar

Många läkare rekommenderar att man tar ett visst läkemedel rektalt, i form av ett suppositorium: fördelarna med denna administreringssätt är verkligen betydande; det finns dock nackdelarna. Men låt oss se dem mer i detalj.

FÖRDELAR

Till skillnad från läkemedel som ges oralt, orsakar stolpiller som ska tas rektalt inte magsirritation, eftersom de inte passerar genom magen.
En annan viktig fördel, som skiljer rektala suppositorier från orala tabletter, gäller enzymer: läkemedel som skulle inaktiveras av mag -enzymer förblir så när de appliceras rektalt.
Vid kräkning, även efter att ha tagit ett rektalt suppositorium, uppstår inte det karakteristiska problemet med orala läkemedel: som vi vet, när det inträffar innan den aktiva ingrediensen har absorberats helt av kroppen, kan kräkningar äventyra läkemedlets effektivitet. . För rektala suppositorier finns detta problem inte.
Suppositorier är särskilt indicerade efter gastrointestinal kirurgi, liksom hos barn och äldre som har svårt att svälja läkemedel genom munnen.

Nackdelar

Om vi ​​hittills har analyserat suppositorier som ett exceptionellt farmaceutiskt administreringssätt får vi inte glömma de möjliga nackdelarna.
Även om ändtarmsslemhinnan är ganska rik på blodkärl, placeras suppositoriet i kontakt med ett markant reducerat absorptionsområde jämfört med tarmområdet; följaktligen minskar absorptionen av läkemedlet via ändtarmen jämfört med det för de läkemedel som tas. oralt. Dessutom är absorptionen av läkemedlet formulerad i form av suppositorier, liksom dess tillgänglighet, varken konstant eller förutsägbar: beroende på den punkt vid vilken den aktiva ingrediensen når kan den absorberas av den nedre hemorrojderna eller av mellersta eller mellersta kanalen överlägsen: av denna anledning kan läkemedlet passera genom levern eller inte.
Det område där rektal suppositorium utövar sin verkan är föremål för irritation; inte överraskande är många suppositorier formulerade med laxerande aktiva principer, som gynnar evakuering genom att utöva en mild irritation av analslemhinnan.
Ett annat viktigt element bör inte underskattas: bakterierna som koloniserar anus och ändtarmen kan ibland inaktivera en del av den aktiva ingrediensen, vilket minskar läkemedlets aktivitet.

Tabellen sammanfattar nyckelbegreppen som just beskrivits

Fördelar med rektala suppositorier

Nackdelar med suppositorier rektalt

• De orsakar inte magsirritation
• Läkemedlet inaktiveras inte av magenzymer
• Läkemedlet absorberas också vid kräkningar
• Den laxerande effekten av vissa läkemedel formulerade som suppositorier är nästan omedelbar
• Indikeras för dem som klagar över svårigheter att svälja tabletter oralt och för dem som har genomgått gastrointestinal operation

• Rektalyta: mindre absorption än tarmen
• Inkonsekvent och oförutsägbar absorption av läkemedel
• Område utsatt för irritation
• Möjlig inaktivering av läkemedlet av bakterier
• Snarare långsam absorption av läkemedlet

Insättningsläge

För att uppnå maximal terapeutisk effekt är korrekt införande av suppositoriet mycket viktigt; Nedan följer allmänna riktlinjer för att korrekt ta ett rektalt suppositorium.

1. Tvätta händerna noggrant.
2. Om suppositoriet är mjukt, är det lämpligt att ställa det i kylskåpet i några minuter eller att lämna det i kallt vatten (innan du öppnar förpackningen) för att låta hjälpämnena stelna suppositoriet.
3. Ta bort höljet.
4. Skär vid behov suppositoriet med en mjuk trasa (enligt den dos som läkaren föreskriver).
5. Bär vid behov en latexhandske.
6. Det är lämpligt att smörja den övre delen av suppositoriet för att underlätta införandet i ändtarmen.
7. Ligg på din sida, med ett ben vilande på marken utsträckt, det andra något böjt framåt, mot buken.
8. Lyft en skinka och sätt in suppositoriet i ändtarmen, så att det passerar genom analmuskulaturen.
9. Det är lämpligt att hålla positionen på din sida i några minuter för att förhindra att suppositoriet utvisas.
10. Tvätta händerna noggrant.