Apraxi: diagnos, terapier och prognos

Apraxia: introduktion

Observationen av de apraxiska manifestationerna, den logiska tolkningen av sjukdomen och den rationella förklaringen av sammankopplingen av okoordinerade gester representerar ofta gåtfulla och obskyra element för att avkoda apraxiens inneboende, dolda betydelse. I detta avseende är diagnosen - i huvudsak baserad på diagnosen. på psykologiska och motoriska tester - terapierna som syftar till att läka symtomen och prognosen är mycket problematiska, både för läkaren och för de människor som lever med den apraxiska patienten, omedvetna om sjukdomen.

Diagnos

När det gäller apraxi, snarare än att tala om den faktiska diagnosen, bör vi hänvisa till tolkningsmodeller som huvudsakligen bygger på kognitiva tester, användbara för att bedöma graden av sjukdomens svårighetsgrad. Normalt ber läkaren verbalt patienten att utföra vissa åtgärder (t.ex. visselpipa, rörelse på läpparna, höjning av handen, etc.). Vid konstaterad afasi samtidigt med apraxi kan det kognitiva testet som just beskrivits inte vara tillförlitligt; i sådana situationer utförs testet genom utvärdering av gester som patienten måste imitera.
Ett annat diagnostiskt test är demonstration av användning av föremål: dessa föremål, som vanligtvis används i det dagliga livet (t.ex. gaffel, servett, etc.) visas för patienten (visuell presentation), ges i handen (taktil presentation) eller efterliknas (imaginär presentation).
En korrekt diagnostisk utvärdering uppstår också vid observation av musklerna som används för att utföra en handling.
Hjärnskadans svårighetsgrad diagnostiseras med hjälp av MRT och datortomografi.
Det bör dock komma ihåg att hjärnskador inte alltid innebär uppenbara beteendemässiga underskott; i andra fall kan skadorna vara så små att de enkelt kan lösas med enkla riktade tester. En differentialdiagnos bör ställas mellan apraxi och afasi, dövhet, demens, blindhet, psykiska störningar etc.

Terapier

Sjukgymnaster och arbetsterapeuter representerar tillsammans med logopeder referenssiffrorna för patienter som lider av apraxi. Terapierna är i huvudsak baserade på rehabilitering av det apraxiska ämnet: vi talar om ett ersättande och återställande tillvägagångssätt.
I vilket fall som helst har en specifik och exklusiv farmakologisk behandling, som syftar till den definitiva upplösningen av de apraxiska symptomen, ännu inte identifierats; Dessutom är mängden rehabiliteringsstudier för apraxi ganska liten, varför apraxi ingår bland de funktionshindrande patologierna.

Prognos

Även om apraxi klassificeras bland de handikappande neuropatologiska sjukdomarna, tenderar vissa mindre allvarliga former att lösa sig spontant: detta är exempelvis ideomotorisk apraxi, där 80% av patienterna återhämtar sig utan behov av specifik rehabilitering eller farmakologiska behandlingar.
Vid svårighetsgrad är prognosen för apraxi dålig: kliniska bevis visar att många apraxiska symtom förvärras när patienten utvecklas med åldern.

Apraxi: reflektioner

Vi har sett att apraxi representerar en heterogen uppsättning rörelsestörningar som är riktade eller inte mot ett syfte. De apraxiska motoriska avvikelserna gäller inte bara enkla elementära åtgärder: underskottet fokuserar faktiskt på programmering och koordinering av rörelser, i sammanfogningsgesterna syftar till att uppnå en exakt handling och i slutändan hindrar rörelsens harmoni, vilket gör den klumpig, bisarr och extravagant.
Vissa texter beskriver apraxi som en automatisk-frivillig dissociation: en viss rörelse, utförd korrekt i ett visst sammanhang, förnekas under de apraxiska testerna, eftersom det inte finns någon mening som motiverar handlingen. .den].

Andra artiklar om "Apraxia: diagnos, behandlingar och prognos"

1. Apraxi: klassificering
2. Apraxi
3. Apraxia i korthet: En sammanfattning av Apraxia